㈠ 北京市一老一小報銷標准
一年累計費用
㈡ 北京一老一小醫保報銷
一老一小醫葯費二次報銷:「一老一小」醫療保險:從2007年起,北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作,逐步將「一老一小」,即城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系,涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。根據該項制度表示,「一老一小」將分別享受大病醫療保險待遇:城鎮老年人大病醫保報銷起付標准為1300元,也就是說醫療費超過這一金額的,按60%的比例報銷,其餘40%自己負擔;在一個醫保年度內,累計支付最高限額為15萬元。而在同一個醫保年度內,第一期住院起付標准為1300元,第二次開始往後住院的起付標准都是650元。例如,某城鎮老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)×60%=29220元。學生及嬰幼兒大病報銷的起付標准為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)×70%=69545元。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"。
㈢ 北京一老一小醫保報銷比例
法律分析:北京一老一小保險報銷比例
一、門診報銷
1、起付線
一級及以下醫療機構起付線100元,二級、三級以上醫療機構起付線550元,每年的報銷限額是3000元。
2、報銷比例
一級及以下醫療機構報銷比例為55%,二級、三級醫療機構報銷比例為50%,新制度實施後,門診最高報銷比例達到了55%,比原來提高了5個百分點。
二、住院報銷
1、起付線
一級及以下醫療機構,一小起付線為150元,一老的起付線為300元;二級醫療機構,一小起付線為400元,一老的起付線為800元;三級及以上醫療機構,一小起付線為650元,一老的起付線為1300元,住院年度封頂線統一提高到20萬元。
2、報銷比例
一級及以下醫療機構報銷比例為80%,二級醫療機構報銷比例為78%,三級及以上醫療機構報銷比例為75%,住院最高報銷比例達80%,比原來提高了5~10個百分點。
法律依據:《社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
㈣ 北京一老一小保險報銷比例
一、門診報銷
1、起付線
一級及以下醫療機構起付線100元,二級、三級以上醫療機構起付線550元,每年的報銷限額是3000元。
2、報銷比例
一級及以下醫療機構報銷比例為55%,二級、三級醫療機構報銷比例為50%,新制度實施後,門診最高報銷比例達到了55%,比原來提高了5個百分點。
二、住院報銷
1、起付線
一級及以下醫療機構,一小起付線為150元,一老的起付線為300元;二級醫療機構,一小起付線為400元,一老的起付線為800元;三級及以上醫療機構,一小起付線為650元,一老的起付線為1300元,住院年度封頂線統一提高到20萬元。
2、報銷比例
一級及以下醫療機構報銷比例為80%,二級醫療機構報銷比例為78%,三級及以上醫療機構報銷比例為75%,住院最高報銷比例達80%,比原來提高了5~10個百分點。
法律依據:
《關於貫徹落實北京市「一老一小」大病醫療保險制度實施方案》的通知
3、門急診醫療費用,起付線由100元調整為200元
2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員在一級及以下定點醫療機構發生的門急診醫療費用,起付線由100元調整為200元。
門急診醫療費用基金最高支付限額由4000元提高到4500元。
4、大病保險起付標准為30404元
2020年城鄉居民大病保險起付標准為30404元。
㈤ 北京的一老一小保險是怎麼報銷的具體數額
北京市民老人小孩都有社保;下面我將一老一小保險報銷方式說明一下;
例如,某城鎮老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標准為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)×70%=69545元。
醫保報銷范圍有何限制?
市勞動保障局表示,老年人部分可報銷的費用如下:
1.城鎮老年人大病醫保主要支付住院醫療費用;
2.惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植後服抗排異葯的門診醫療費用;
3.急診搶救留觀並收入院治療的,其住院前7日內的醫療費用。
此外,學生兒童大病醫保報銷范圍在以上基礎上,還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用等。
「雙方」要繳多少錢?
城鎮老年人大病醫保每人每年籌資1400元,其中個人繳納300元,1100元由財政補貼。
學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元,個人或家庭繳納50元,財政補助50元。
可選幾家定點醫院?
參保的老年人和學生兒童可以在全市范圍內,就近選擇3所綜合醫院作為本人的定點醫療機構。
他們還可以在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家A類醫院直接就醫,總共超過100家醫院;參保兒童可以到定點兒童醫院就醫。
㈥ 北京一老一小醫保報銷
一老一小醫葯費二次報銷:
「一老一小」醫療保險:從2007年起,北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作,逐步將「一老一小」,即城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系,涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。
根據該項制度表示,「一老一小」將分別享受大病醫療保險待遇:
城鎮老年人大病醫保報銷起付標准為1300元,也就是說醫療費超過這一金額的,按60%的比例報銷,其餘40%自己負擔;在一個醫保年度內,累計支付最高限額為15萬元。
而在同一個醫保年度內,第一期住院起付標准為1300元,第二次開始往後住院的起付標准都是650元。
例如,某城鎮老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標准為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)×70%=69545元。
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㈦ 北京一老一小社保報銷
對於《北京市工作居住證》人員子女若需要在當地辦理「一老一小」醫療保險,是需要提供小孩戶口簿原件,以及父母《北京市工作居住證》才可以到當地相關機構申請購買醫療保險。
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㈧ 北京一老一小保險怎麼報銷
不用報銷,社保卡直接就給你報了,也就是你看病的時候只出自付費部分(積累一定額度後),和大人的社保卡一樣。
㈨ 北京一老一小異地醫保報銷流程
不是北京戶口的沒辦法交一老一小醫保
小孩只能戶口所在地交醫保,城鎮戶口的戶口所在地街道交居民醫保,農業戶口的戶口所在村裡交新農合。父母拿身份證、家裡戶口本辦理參保
孩子長期在北京居住的,在老家參保後,可以去社保局辦理長期異地就醫,選擇北京的醫院定點,作為醫保報銷醫院
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㈩ 一老一小保險怎麼報銷
法律分析:一、城鎮老年人在外地居住一年以上的,應在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫登記手續。大病醫保待遇不變,醫療費用到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。二、16周歲以下學生兒童在外省市居住或就讀的,應在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫登記手續。可選擇異地2家縣級以上定點醫療機構或兒童專科醫院,和1家北京定點醫療機構就醫,大病醫保待遇不變,醫療費也到戶口所在地社保所辦理報銷。三、老人和學生兒童在外埠縣級以上定點醫療機構急診住院,符合北京大病醫療保險支付范圍的醫療費,到本人戶口所在地社保所報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第一條?為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。