1. 北京醫保封頂金額提高到4000是什麼意思
就是最高可以報銷4000,餘下的可以走大病醫療保險。
2. 2019北京醫保封頂
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醫療保險的待遇一般都是按年度來進行計算報銷的,2019年的醫保自然是從1月1號開始刷卡,享受2019年的待遇。
3. 北京醫保的報銷額度是多少滿多少就可以報銷
引言:醫療保險報銷額度每個地方的規定是不一樣的,而北京醫保的報銷額度是職工看病是1800元門診費用報銷起付。超過1800元,按照70%報銷,住院的話是根據住院級別不同報銷比例也有不同,封頂是2萬元,每個月住院首次給付,報銷額度是1300元,第2次是650元。而且職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度也不一樣。城鎮居民醫保門診起付是650元,封頂2000元,住院第1次是1300元,第2次是650元,封頂17萬。在醫院不同等級醫院的報銷額度也是有不同,所以對於醫療保險的報銷額度會分不同的情況。
三、社保斷繳後醫保還能用嗎
社保斷繳後最大的影響就是醫療保險了,首先從社保代繳的第2個月開始就無法正常報銷醫療費,向賬戶里之前繳納的費用是可以使用的,但是住院的費用就沒有辦法進行報銷了。還有就是連續繳納社保,報銷上限也會提高。
4. 北京醫保滿多少可以報銷
醫療保險報銷額度每一個地方的規定是不一樣的,但是不管怎麼說醫療保險的報銷數額都是有一個上限的。而且對於職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度還是不太一樣的,很多人會問那麼北京醫保報銷額度到底是什麼樣的,報銷比例是什麼樣的?
一、北京醫保報銷額度是什麼樣的
職工醫保:在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同,封頂2萬元/年。
住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬
居民醫保:門診起付線650元,封頂2000元
住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬
1、起付標准:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標准為1300元,第二次及以後均為650元;
2、報銷比例:採取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
二、報銷比例是什麼樣的
在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:
(一)在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至1萬元的部分,統籌基金支付80%,職工支付20%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至1萬元的部分,統籌基金支付82%,職工支付18%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1、起付標准至1萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
上文簡單描述了北京醫保報銷額度和報銷比例的相關問題,從文章中可看出不同情況下的報銷比例是不一樣的,在不同等級醫院的報銷比例也是不一樣的
5. 北京醫保卡自費上限是多少
在職職工看病超過1800元以後至2萬元的費用可以按照規定報銷。
6. 北京市醫保超封頂金額
北京市人力社保局出台《關於做好城鎮居民大病保險工作的通知》,自付費用超5萬元再報60%不設封頂。
《通知》明確了大病保險的報銷比例,考慮到城鎮居民參保者多是老人、孩子,殘疾人等特殊群體,所以大病保險報銷按照上不封頂的原則設計,實行「分段計算、累加支付」。
其中,門診和住院費用都納入大病醫保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫療費用,由大病保險基金報銷50%;超過5萬元以上的個人自付醫療費用,由大病保險基金報銷60%,不設封頂線。
每年4月再次報銷費用將打入參保存摺,為方便參保者,《通知》明確大病醫保患者再次報銷醫葯費時,不用自己申報,由全市醫保、社保經辦機構通過醫保信息系統,自動審核辦理,符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經辦機構的通知即可。
據介紹,今後各區縣醫保經辦機構將於每年2月15日開始對上一年度大病保險費用進行審核、信息比對、醫療救助扣減等工作,並於3月15日前將享受大病保險待遇人員的支付通知單傳遞到區縣社保經辦機構。4月,由區縣社保經辦機構向參保人支付大病保險報銷費用。大病報銷費用將打入參保人繳費扣款的銀行存摺中。
對於部分沒有繳費存摺的參保人,社保經辦機構將把報銷費用打到參保人戶籍所在地社保所,並由社保所通知參保人及時領取。領取時要攜帶居民身份證或戶口本、社會保障卡。
六項醫療自付費用
1.城鎮居民基本醫療保險基金起付標准以下的醫療費用
2.城鎮居民基本醫療保險基金起付標准以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用
3.檢查、治療項目中使用大型醫用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫療費用
4.基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用
5.《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》中的乙類葯品應當由個人先行負擔的醫療費用
6.城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷范圍的醫療費用以及符合表中上述3、4、5的醫療費用
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7. 北京醫保卡有上限嗎
如你是單位上的職工醫保,你說的是每年門診報銷額度上限是2萬元。(也就是一個年度門診最多給你報銷金額累計是2萬元)
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8. 2019年北京醫保封頂線
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住院醫療費用在醫保卡跨年可以報銷,醫保卡報銷時限是三個月。
一般在年末,各地方管理中心均會出台相應解決方案,大致有以下幾種情況:
1、醫院一般在年末中途為患者結算、報銷一次,然後再辦理同病種連續住院,這樣下年度第二次再報銷不再扣除起付線;這樣做是因為下年度,醫保卡報銷的葯品、診療項目或者一次性材料可能發生變化,能最大限度使用下年度政策進行報銷。
2、如果年前出院沒有報銷,下年度報銷上年度的病例;需要看醫保管理中心的相關政策了,一般報銷方式是按往年的政策進行補償,如果往年個人補償達到封頂線將不能報銷。
醫療保險設定每年4月1日至次年3月31日為一個「醫保結算年度」。
城鎮居民醫療保險設定每年1月1日至當年12月31日。
大學生醫療保險設定每年9月1日至次年8月31日。
9. 請問北京退休老人醫保卡多少錢封頂
你想問的是報銷額度吧?門診每一個自然年是20000元封頂!