A. 在北京,生育保險怎麼報銷,所有的產檢費用都報銷嗎
北京的生育險在異地生產報銷流程:
在北京上生育險後,在外地生孩子是可以享受到生育險(生育津貼)和醫療報銷(產前體檢和生產報銷的,報銷幅度按照北京地區的要求)。
一、生育津貼
准備材料:
1.《結婚證》原件,復印件一份。
2.定點醫療機構出具嬰兒出生證明原件和復印件一份。
3.《醫學診斷證明書》原件,復印件一份。
4.《北京市生育服務證》原件及復印件(雙方一方為北京戶口),或《北京市工作居住證》原件及復印件、《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》原件(雙方都為外地戶口)。
5.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》兩份;男女雙方單位蓋章,男女雙方簽字(社保中心領取,必須用黑色簽字筆填寫,也可網上下載了填的,需要雙方單位蓋章)。
6.《北京市參保職工生育津貼支付月報表》一式兩份。
注意,生育當月不能申報,請於生育日期的次次月辦理(例:7月生育,9月辦理)以上復印件都要用A4紙列印,復印件與填寫的表都要加蓋單位公章。
生育津貼的繳費基數是以當年4月份單位報給社保的平均繳費基數為基礎的,不以女職工個人的繳費基數為基礎。如果單位的平均基數不夠社保規定的最低限,比如單位的平均基數是2500,社保的平均基數是2521,就以社保的最低限為准。
生育津貼包括三個月的生育津貼和一個月的晚育津貼(如果符合晚育條件的話),晚育津貼可以從男方單位領取,但三個月的生育津貼不能。
生育險最好是從1月份開始上,如果沒上就補繳一下。社保規定生育險什麼時候上就什麼時候享受,這樣1月份的檢查費用就可以報銷了,不上1月份就不給報銷的。而且一定要在一個單位連續繳費,中間換單位了,社保的生育津貼極有可能就不給報銷了,是這樣規定的。
二、在街道辦理生育服務聯系單的程序(外地城鎮戶口):
(一)辦理生育服務聯系單必須先到居委會開具證明,開具證明的所用的材料是:
1.流動人口婚育證明(戶籍地辦理,小藍本)。2.暫住證。3.社保卡。
(二)然後到街道辦理生育服務聯系單:1.生育服務證(戶籍地出具的一年內符合規定的相關婚育證明),即准生證原件及復印件;2.現居住地的居委會的證明原件;3.社保卡復印件;4.身份證復印件;5.結婚證復印件;6.單位出具的證明(證明是本單位職工,且參保了生育險)原件;7.流動人口婚育證明復印件。全部要在復印件上註明:此復印件與原件完全一致。
三、需要注意:
(一)、產前檢查醫療費用
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載;
3、原始收據;
4、北京市醫療保險專用處方底方;
5、檢查、治療明細單;
6、醫學診斷證明書(需要有孕周數)復印件;
7、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
8、嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
(二)、住院分娩醫療費用
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
3、原始收據;
4、醫療費用明細清單;
5、醫院全額結帳證明;
6、單位情況說明;(證明本單位某某因為某某原因回老家生產,某某原因可以是比如在京無人照顧等等……,蓋公章)
7、醫學診斷證明書(需要有孕周數)復印件;
8、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
9、嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件;
10、申報外地分娩費用時,需提供就診醫院是否為當地醫保定點醫院及級別的證明。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
B. 產檢費用哪些醫保報銷多少錢
孕期產檢及生產費用醫保不報銷,生育保險可以報銷。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
生育保險報銷流程:
一、生育津貼
1、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
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C. 北京產檢費用社保能報銷多少
產前檢查費用手工報銷所需資料如下:
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、醫學診斷證明書(住院分娩當次);
4、原始收據,例如北京市醫療保險專用處方底方,檢查、治療明細等;
5、《北京市生育服務證》/《北京市外地來京人員生育服務聯系單》;
6、嬰兒出生證明或死亡/引產證明。
一、我跟老婆都是湖南人,但是在北京上班多年。老婆已經懷孕8個月了,過一兩個月就要生育了,我們想知道之前產前檢查費用報銷如何手工報銷?需提供哪些資料?
【回答】:可以由企業經辦人代辦,您只需將如下資料遞交給經辦人即可:《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》、醫學斬斷證明書、原始收據、北京市外地人來京人員生育服務聯系單及嬰兒出生證。
二、本人北京戶籍,老婆也是北京人。老婆已經生下小孩一個月了,但是現在產檢費用都還沒有報銷。應該怎麼辦?要哪些資料?老婆單位幫其買了3年社保的。
【回答】:北京戶籍人員辦理產檢費用手工報銷需提供《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》、醫學斬斷證明書、原始收據、生育服務證及嬰兒出生證明。如果還沒有報銷可以催促單位經辦人盡快幫你辦理產檢費用報銷。
三、北京產前檢查費用可以保險手工報銷嗎?一般需提供哪些資料?咨詢電話是多少?
【回答】:可以的,北京產前檢查費用可以辦理手工報銷,一般需提供手工報銷申報表、費用申報結算匯總單、醫院診斷證明書等資料。詳情咨詢010-12333。
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D. 北京生育險檢查費用報銷多少
目前,產前檢查還是先墊付再報銷。
所以產前檢查的全部單據都要保留,掛號費可以報肆元的那張,收據上必須要求有上傳碼,如果有葯費發生還需要提供處方,最好能提供產前檢查的病例和各項檢查報告。
北京市生育保險圍產部分1400元封頂。
所有單據提交給社保後將不再返還,需要自己留復印件。
生產後將所有單據交給單位跑社保的同事,遞送至各區社保中心報銷。
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E. 北京市生育險最多報銷多少
北京生育保險報銷:
1、北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
2、其中住院生育費為定點醫療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
3、門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)。
門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:
(1)材料(原件及復印件,交單位人事)。
①北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明)。
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)
③嬰兒出生證。
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)。
⑤原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。
(2)流程:
收集所有材料,產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表後,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。
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F. 北京地區的產檢費用和生育保險如何報銷
男方能報銷產檢、生產費用
如果北京產檢、生產,基本上正常費用全能報銷,個人付費很少(每項檢查生育保險都有報銷定額,不足的實報實銷,超額的按封頂線報銷)。用生育保險報銷比較好
如果河北產檢、生產,能報銷費用要問一下社保中心(基本上和北京規定的項目內報銷沒問題,不過各地檢查項目、費用不統一)。如果女方老家社保報銷比例高,可以考慮老家產檢生產的用女方社保
不過使用男方生育保險報銷的,需要提供女方無業證明
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