A. 北京根管治療加牙寇醫保報銷嗎
報銷。根據查詢社保局了得知,截止至2023年4月26日,北京牙科方面的報銷范圍主要是在:拔牙、牙周病、牙齦炎消扒、補牙(包含主要材察橋模質、治療費)、牙齒根管治療(基本的材料費和治療費)等等這類牙齒疾病的治療費用。不過要注意的是,這裡面的報銷,可只限於根管治療敗緩的基本材料費和治療費可以報銷,其他費用可不在報銷范圍,而這個其他費用指的就是根管治療後做牙冠的費用。
B. 根管治療怎麼走醫保
法律分析:根管治療是可以用醫保卡裡面的錢,但是根管治療並不是能夠用醫保報銷,它是不存在著報銷比例的。一般來說,如果牙齒有明顯的根尖病變,有明顯的牙髓病變,也就是說有急性根尖炎、慢性根尖炎或者是牙髓壞死,或者急性牙髓炎、慢性牙髓炎,這種情況都是需要做根管治療。根管治療能夠很好的保留患牙。根管治療的費用一般是在800到1600元左右不等,根據不同的牙位有所不同。根管治療是可以用醫保的,但是並不是醫保報銷。
牙齒根管治療在醫保報銷范圍內,按照普通材料,確定是醫保定點醫療機構,屬於門診治療,實行按比例報銷,一般支付比例不會超過百分之五十。需要注意一定要在結賬的時候,要拿著醫保本,有個上傳號,在結賬時向工作人員出示一下即可。同時需知根據病情不同,產生治療費用及報銷也不同。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
C. 根管治療可以醫保報銷嗎
根管治療可以醫保報銷。醫保在手機上繳納的流程:
1、手機安裝打開交醫保的相關軟體,在主頁注冊賬號登錄以後選擇【參保繳費】這個選項點擊進入;
2、會跳轉到一個新的界面型敏,選擇第一個選項【居民醫保繳費】點擊進入就可以;
3、可以選擇為其他人繳費,只要【切換家庭成員】即可,不過低保戶、學生則需要去社區繳費,沒問題的話點擊【去繳費】;
4、在【居民醫保繳費】下面,會有需要交醫保的相伍租茄關選項,根據自己的選擇來點擊【下一步】就可以。提示應繳金額,在勾選【本人已同意<繳費須知>】以後選擇點擊【繳費】即可。
《中華人民共和國社會保險法》第四條
中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位腔察為其繳費情況。
D. 牙齒做根管治療能否醫保報銷
不可以,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第二十八條個人帳戶支付下列醫療費用:
(一)門診、急診的醫療費用;
(二)到定點零售葯店購葯的費用;
(三)基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用;
(四)超過襲兄基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
個人帳戶不足支付部分賀坦由本人自付。
(4)根管治療怎麼走醫保北京擴展閱讀:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第三十五條違反基本醫療保險有關規定,將醫療保險基金支付范圍以外或者約定服務范圍以外的葯品、診禪禪桐療項目、醫療服務設施所產生的醫療費用,納入基本醫療保險費用結算。
協議零售葯店應當建立健全基本醫療保險管理制度和信息系統,確定人員負責本單位基本醫療保險的日常工作,加強對相關工作人員的基本醫療保險知識培訓。
第三十六條縣級以上人民政府應當督促有關部門依法履行監督管理職責,採取日常監督和專項監督、現場監督檢查和非現場監督相結合等方式,加強對基本醫療保險的監督檢查。
E. 根管治療能用醫保嗎
根管治療不能用醫保報銷。
根管治療屬於門診治療項目,所以醫保是不能夠報銷的,但是如果醫保賬號里有錢,是可以在門診使用的。如果在住院期間有牙齒需要根管治療,需要根據具體情況指亮才可以確定是否能夠報銷。如果在住院期間醫保沒有超支,並坦逗頌且經過醫保辦審批通過以後,根管治療是可以報銷的。
如果個人的醫保超支,並且醫保辦的審批也沒有通過,根管治療則不可以報銷,只能夠自費進行根管治療。如果個人有一些商業保險,根管治療在保險的范圍以內,則可以使用商業保險進行一部分費用的報銷。
《中華人民共和國社讓鄭會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
F. 北京根管治療能走醫保卡嗎
根管治療術又稱牙髓治療,是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根隱核感染的逗蘆一種手術。該手術保留了牙齒,因而與拔牙術互補。手術繁瑣,一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。
費用方面:根管數量不同,收費的標准也不一樣。
報銷方面:城鎮職工醫保報銷除非是住院狀態才能報銷,如果你醫保卡里有錢的話,可以刷醫保卡內的余額。根管治療應該走的是灶指掘門診,所以不能夠報銷。
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G. 北京醫保牙科怎麼報銷
參保人可以拿醫保卡到參保地定點醫療機構掛號,前往口腔科看牙。
補牙產生的醫療費用屬醫療保險基金支付范圍的費用,可以直接刷醫保卡支付。
但鑲牙、種植牙則屬醫療美容範圍,不能刷醫保卡支付費用,需要自付現金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫療美容。
部分補牙可報銷。但需要你帶《醫療保險手冊》去指定醫院,如果你治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有治療明細,所發生的治療費用不予報銷。
牙齒治療的費用根據治療項目和材料而定,部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫猛拆保卡的。目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用於支付。
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醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報:
參加基本醫療保險的個人住院報銷分兩種:一種是單位參保,還有一種是個體參保(自由職業者或失業人員)。單位參保人員不存在等待期,即參保後就可享受醫療保險待遇;個體參保需有等待期。參保6個月後,享受住院報銷待遇,最高支付一萬元,以後逐年提高。如果是失業人員,從單位下崗一年內續交基本醫療保險,待遇保持不變。超過一年後,待遇從新參保計算(與個體參保一樣有等待期)。
關於報銷比例和支付范圍:
(1)門檻費、掛號費、出診費、伙食費、特別營養費、住院陪護費、特級特別護理費等不在報銷范圍內。
(2)城鎮職工基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品全部報銷,個人此念不支付。
(3) 城鎮職工基本醫療保險葯品目錄中乙類葯品報銷一部分。
(4) 城鎮職工基本醫療保險葯品目錄中丙類葯品不報銷。
(5) 三級醫院住院床位費標准25元/床日,二級醫院20元/床日森知困,一級醫院15元/床日。
參考鏈接:社會醫療保險卡-網路
H. 北京根管治療能報銷醫保嗎
法律分析:1.牙齒根管治療醫保不能報銷。
2.基游歲本保險不予支付費用的診療項目范圍;非疾病治療項目類,各侍磨粗種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;、各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;牙科整畸、牙科烤瓷;各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險老鎮的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。