⑴ 我已經戴了八年的隱形眼鏡了,覺著不能再戴了,想做激光手術,都需要准備什麼
近視激光手術安全問題調查
在做近視激光手術的患者中,約佔一成的患者需要「返工」。這個數據與英國《眼科學》雜志公布的10%的失敗率基本一致。而在一些條件較差的醫院,成功率甚至低於70%。那麼近視眼準分子激光手術的安全性到底如何呢?
像魔術一樣的手術
5月19日下午2點,北京同仁醫院眼科中心屈光專科。如同往常一樣,30平方米的候診室里擠滿了患者。他們並不是普通的眼病患者,而是一群在醫學上被稱為屈光異常的人,近視、遠視或者散光———入眼光線經過角膜和晶體的折射後不能聚焦在視網膜上。
在這里,準分子激光手術將重塑他們眼角膜的曲率。外科醫生利用的是波長在紫外光譜內的一種不可見光,它可以非常精確地打斷角膜細胞的分子鍵,使角膜組織汽化,而對其他組織不會產生絲毫熱損傷。
手術室從下午1點正式開放,一直做到將近5點結束。記者看到,患者十幾人一批,魚貫而入,魚貫而出。
盡管手術需要雕磨玉石般的精細技巧,但時間卻是難以想像地簡短。從眼部麻醉到結束,只需大約5分鍾的時間。檢查室的一位護士說,這個下午總共做了60例患者,「差不多每天都是這樣,少的時候也者握有20-30人。」
候診室的牆上,掛滿了「患者須知」。一篇《目前廣泛開展的準分子激光手術》介紹說,在準分子激光角膜切削術(PRK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK)和準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)三種術式中,適用范圍最廣、迄今被臨床證實最為安全有效的是LASIK.
來自河北的近視患者劉曉明排在了這一天的最後一批。兩天前,她專門從老家趕到北京同仁醫院檢查,在排除了各種手術禁忌症後,醫生為她選擇了LASIK.這次手術花費了她大半年的工資:一隻眼4368元,加上手術前後的檢查用葯,總共在9500元左右。而如果是在老家做,至少可以節省3000元。
「我沒敢在小醫院做,最近不是說有很多做過這個手術的人都需要返工嗎?」剛走出手術室的她說。
第二天,她發現看電視時已經不用戴眼鏡了,電話里她欣喜不已,「真是像魔術一樣,醫生說我的視力能恢復到1.2.」但隨即,她又開始對傳聞擔憂。
返工潮令人擔憂
「返工潮」的消息首先來自上海。15年前,針對近視眼的放射狀角膜切開術( RK)曾經風靡一時。但是幾年後,許多接受了這項手術的患者開始出現嚴重的術後並發症,導致視力回退。媒體說,在上海的一些三甲醫院眼科,一年內重做手術的數量要超過600人,並且以每年20%的速度遞增。
在北京,情形同樣不容樂觀。最近有報道說,在一些醫院,「每月來做近視激光手術的人有1000多人,而同時做『返工』手術的患者就有近百人」,約占患者總數的一成。
由此帶來的疑問顯而易見:雖然15年前興起的 RK技術因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的鏈飢是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年後這些技術會不會步 RK的後塵?
在早些時候,國際上也傳來類似警告。去年12月15日,英國臨床優化研究所(NICE)公布題為《關於LASIK手術治療屈光不正的指引》的報告指出,對廣泛的使用來說,目前證據太少,還不足以表明這種手術棚嫌返方法的長期安全性,LASIK不應作為臨床常規使用,不應該在不做進一步研究、不經批準的情況下納入國家醫療服務體系(NHS)。
在報告中,NICE還統計了四項臨床數據,發現術後出現角膜瓣溶解、角膜瓣過薄、角膜瓣位置偏離等有關角膜瓣問題的發生率大約是4%,角膜燒灼感的發生率為5%,角膜組織增生的發生率約為2%。
《星期日泰晤士報》搶在NICE報告發布之前對此進行了報道,它還援引美國新澤西醫學院的赫什(PeterS.Hersh)博士發表在《眼科學》上的論文數據,稱此類手術的二次手術率為1/10,而不是許多廣告中所說的1/1000.這篇報道在世界范圍內引起震驚,被稱為「英國叫停準分子激光手術事件」。
隨即,英國廣播公司也做了跟進報道。NICE的介入醫療咨詢委員會主席布魯斯。坎貝爾教授在接受其采訪時說,因為視力矯正可以通過戴眼鏡或隱形眼鏡這樣安全的方式解決,因此任何對眼睛有風險的治療方法如LASIK都需要特別關注。
坎貝爾教授還警告說,有少數人在接受LASIK手術後視力更差了,眼科專家正在關注這種手術可能的長期副作用。
不過,英國廣播公司的報道顯得更為客觀,它還采訪了多位臨床醫生,他們對NICE的報告普遍表示失望。
美國的眼科手術界同樣反駁了NICE的報告。2004年,美國有120萬例眼科激光手術,而英國只有10萬例,USAeyes在其網站上諷刺說,如果術後並發症的發生率真有那麼高,首先發現的也應該是美國。
新的結論?
國內媒體的報道,再次引發公眾對準分子激光手術的質疑。從5月20日起,記者先後致電NICE、英國維多利亞女王醫院視力中心以及《眼科學》雜志那篇論文的作者赫什博士。
5月26日,英國維多利亞女王醫院視力中心主任謝拉茲。達亞(Sheraz Daya)博士以電子郵件回復了本報的提問。
記者:目前LASIK在英國的臨床應用如何?公眾是否接受這項手術?
達亞: L ASIK在英國不如其他國家流行,原因有幾方面,一是英國人天性中的保守傾向和對安全的過度關心,二是LASIK還沒有進入NHS(相當於福利醫療———編者注),英國人不習慣於在醫療方面花自己的錢。
記者:這個手術的長期安全性有保障嗎?
達亞:只要醫療程序正確,病人沒有禁忌症,就沒有問題。
記者:但是 NICE已經提出了警告。
達亞: N ICE的報告非常差勁,用的數據很舊。由於沒有新數據包括進去,因此關於「英國臨床實踐經驗很少」的推論是不正確的。NICE的報告並沒有充分考慮到英國在這方面的水平和實踐經驗。據我了解,有關問題正在重新評估之中,我們相信新的結論應該是不同的。
記者:《眼科學》曾經發表文章,說需要進行二次手術的患者達到1/10,在你們的治療中心,這個數字是多少?
達亞:二次治療或修正並不算是失敗,這是以前人們的誤解。幾年來,我們自己中心的手術二次治療率為2%,引進飛秒激光角膜板層刀技術後,現在進一步下降到0.5%。我個人認為,如果現在還有10%(的失敗率),將感到羞恥,在2005年,不希望在一些好的醫療中心發生這種現象。
記者:你現在對這項技術有什麼新的看法?
達亞:這項技術非常好,是代表未來方向的技術,我們能夠利用這項技術改變那麼多人的生活,是真的令人難忘啊!
赫什博士也否定了人們對其文章中1/10的誤解,「我說的10%是二次手術率,它經常用來達到更好的視力效果,現在LASIK發生並發症小於1%。」
NICE則表現得極其謹慎。在多次聯系中,公共關系經理伍德沃德均表示,坎貝爾教授非常重視,「正在研究你的采訪問題,將在稍後給予答復。」
問題依然存在
在NICE的報告公布後,中國的眼科學界在兩個月前也組織了一次討論。中華醫學會眼科分會主任委員趙家良說,他們的主要觀點都發表在今年第5期《大眾醫學》雜志上,「目前沒有新的補充」。
LASIK是目前世界公認的最安全、有效的屈光手術,這一點,他們並沒有異議,但「手術是否能成功,與手術設計、醫生技術水平、激光設備好壞等因素密切相關」。我國於1993年引進PRK,隨後又開展了LA SIK,總體水平與世界先進水平同步,「而一些水平低、條件差的醫療機構也在開展準分子激光手術,通過低價競爭,這種現象讓人擔憂。」
趙家良教授估計,近兩年在國內做過這項手術的患者超過100萬。他說,其實任何手術都有風險,準分子激光手術也一樣,而且它只是一種錦上添花的手術,不是非做不可,患者在選擇時一定要慎重。
在同仁醫院眼科中心屈光專科的術前知情同意書上,就羅列了21項可能出現的嚴重後果:如遇嚴重感染,需要異體角膜替代,以至嚴重影響視力;存在過矯、欠矯和屈光回退的可能;病理性近視有時術前無法確定,有出現術後發展的度數比原有度數更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手術的可能……
「雖然手術並發症出現的可能性很低,但是,我們要把這些情況清楚地告訴每一個病人,準分子激光手術也是一種微創傷手術,不能使100%的病人均能達到預期的效果。」這個專科的副主任周躍華博士說。
不過,醫生本身的技術掌握、設備的可靠性和醫療程序的規范執行,也可以讓LASIK這樣精細的手術趨於完美。據周躍華提供的數據,同仁醫院一次手術達到預期效果的比例佔到95%以上,從1993年至今,沒有出現嚴重的並發症。
「二次手術並不等於失敗,因為每個病人本身的條件不同,而有些手術本身的設計就是分二次完成,如年齡較大的高度近視患者。」他說。
但一些地區顯然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的時間里,同仁醫院就收治了3例嚴重的LASIK並發症患者。在他們的病歷上,周躍華寫下了「角膜瓣破碎」、「角膜瓣溶解」的診斷,而原因他並不願意過多解釋,「因為處在同仁這個位置上,不便評說其他醫院。」
像這樣的手術失敗病例,同仁醫院每年都要遇到上百次。《大眾醫學》披露,「一些醫院的成功率在70%以下,情況不容樂觀。」一個在業內已經不是秘密的秘密是,一些醫院為了降低成本,直接購買了國外的二手設備
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當您面對大大小小的醫院鋪天蓋地的廣告,各家醫院都說自家的設備如何新,如何先進,醫生如何高明,在選擇時著實讓您不知所措。
建議在您消費選擇時要理智冷靜,要警惕市場上叫的最響的魚販子,往往是臭魚!醫療廣告常有水分和誇大!
1。選設備要注意誤區:
準分子激光治療近視常見誤區:
A. 激光儀究竟第幾代最好?
答:全世界並無統一的「代」來標志激光的先進性!切勿盲目相信廣告和媒體的宣傳!因為全世界有一二十個廠家生產準分子激光, 每個廠家均有各自的更新換代數,只有同一廠家的第幾代才有可比性。
B. 準分子激光的光斑是不是愈小愈好?
答:非也!光斑太小,發射頻率一定時,會使手術時間延長而影響手術。
C. 激光設備是不是越新越好?
答:非也,科技更新尤其是醫學更新往往需要時間的驗證5至10年,新的機器需要醫生適應熟悉,就像新汽車要有磨合期一樣.
D. 如何知道設備的好壞?
答:數據最有說服力!
全世界主要準分子激光設備 :
波長 能量 掃描 時間
德國英博樂 193nm 120-180 高斯 6秒 專利
德國愛麗斯 193 134 飛點 22秒
美國威視 193 140 飛點 25
美國鷹視 193 130 飛點 18
日本尼德克 193 130-150 旋轉 30
(其它略)
從上表可以看出各種激光數據基本一樣,但是手術的時間卻有差別!由於時間愈短,角膜暴露時間少,減少乾燥,手術效果好,病人在手術台上配合好,
E.跟著廣告走!
2。選醫院不如選醫生:常言道:「山不在高,有神則靈,水不在深,有龍則名」,「拜佛要拜佛祖」,而不盲目拜「大廟」。因為有時「廟小神大」,然而有的「廟大神小」,與其拜「大廟」不如求「真神」。
此外,手術醫生的資歷,不僅要看學位高低,更要看實際臨床經驗,該醫生在近視領域所處的地位。有多少例近視激光手術經驗?有多少年的近視激光手術歷史?手術醫師是否有足夠的經驗?是否有過失敗的記錄?做過近視手術的人效果如何?
您可以直接和手術醫生面談,也可從側面了解。
3。該手術是否有保險
此外,手術醫生的資歷,不僅要看學位高低,更要看實際臨床經驗,該醫生在近視領域所處的地位。真所謂:「山不在高,有神則靈,水不在深,有龍則名」,求「佛祖」不求「小神」,拜「大廟」不如求「真神」,因為有時「廟」小「神」大,有時「廟」大「神」小,與其拜大廟不如求真神。
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⑵ 外地返京人員社區登記怎麼操作
雖然已經開始返工潮,但是各個城市措施不同。尤其是上海北京者悉仿等地都會被要求隔離14天,這一場防抗疫情戰爭還在進行中。對於返回北京,這些手續記得要提前處理好。再有就是遇上不能回小區的,可以撥打這些電話。
外地返京人員社區登記微信入口
北京發布官方微信公布了:來京人員社區(村)報到登記告知書(通知如下)
其中這幾條請務必遵守規定:
1.來京人員須向所在社區(村)報到,通過「京心相助」信息採集平台,完成個人信息登記工作。
2.來京人員自覺做好自身防護,按規定實施醫學觀察或居家觀察,配合社區(村)做好健康管理。
3.來京人員須如實報告信息,隱瞞、緩報、謊報或阻礙疫情防控工作的,將依法依規追究責任。
外地返京人員回不了家
其表示,外地返京人員如果出現回不了家的情況陸遲,「可以向我們反映,也可以向居委會、鄉鎮政府街道反映,或者撥打12345,不能讓回京人員出現類似不便。」
對於外地返京人員,用人單位可否強制勞動者進行隔離?
建議用人單位視情況予以確定。
解析:北京市疾病預防控制中心發布《北京市疾控中心致廣大市民的一份信》建議外地返京人員自行隔離14天。具體是否全部人員隔離14天由用人單位根據情況確定,但對於從疫區返崗的人員,應當安排14天的隔離,並要求勞動者遵守北京市疾病預首纖防控制中心的要求在家隔離14天。
⑶ 新型冠狀病毒感染肺炎流行期間返程交通有哪些防護措施
中國鐵路 民航局:
全國鐵路有1944個車站開展進站測溫、2198個車站開展出站測溫,對體溫≥37.3℃的旅客勸導就醫。列車上發現發熱旅客,也將啟動應急處置程序。所有機場配備了體溫檢測設備並開展健康巡查,一旦發現發熱旅客,按照當地政府防控要求,及時進行妥善處置。
返程潮到來,防控如何應對?——交通運輸部等部門回應疫情防控、運輸保障等熱點問題
新華社北京1月30日電 題:返程潮到來,防控如何應對?——交通運輸部等部門回應疫情防控、運輸保障等熱點問題
新華社記者
疫情還在持續,而春運返程潮正在到來,各地的返程與返工漸次啟動。如何讓在路上和在崗位上的人都安全,備受關注。
返程高峰怎麼防控?省際、城市交通停運何時恢復?交通運輸部、民航局、中國國家鐵路集團有限公司等有關負責人30日對熱點問題作出回應。
返程高峰怎麼防控?
30日中午,杭州東站。部分旅客戴著口罩、拖著行李箱,接受車站體溫快速篩檢後走出出站口。鐵路部門預計,當天杭州東站到達旅客6萬人左右,較前幾日開始增加。
節前,鐵路累計運輸旅客上億人次,返鄉的人們即將踏上歸途,各類人員密集流動,加強防控成為當務之急。記者探訪多地火車站發現,出站口都設置留驗站,對全部到達、出發旅客逐個進行測溫。
在30日國家衛健委召開的新聞發布會上,中國國家鐵路集團有限公司客運部主任黃欣介紹,目前全國鐵路有1944個車站開展進站測溫、2198個車站開展出站測溫,對體溫≥37.3℃的旅客勸導就醫。在列車上發現發熱旅客,也將啟動應急處置程序,果斷進行隔離和消毒,盡快移交前方車站。
「為配合疫情防控工作需要,鐵路、民航部門先後多次出台免費退票措施。1月21日至29日,全國鐵路共辦理免費退票6257萬張。」交通運輸部新聞發言人吳春耕說。
民航局飛行標准司司長朱濤說,目前掘脊,所有機場配備了體溫檢測設備並開展健康巡查,一旦發現發熱旅客,按照當地政府防判慧滲控要求,及時進行妥善處置。為防止可能的二次污染,民航局要求各機場增添口罩回收專用箱,做好集中回收和防疫處理。
截至1月29日,全國在高速公路服務區出入口以及客運站、客運碼頭等交通場站累計設置了1.5萬處衛生檢疫站。29日當天,鐵路、公路、水路、民航共發送旅客1351.4萬人次。
「我們將全力做好返程高峰的運輸服務保障工作。」吳春耕說,交通部門將大力推廣聯網售票,強化重點領域的安全監管,加強車輛技術維護和道路的保通保暢。「我們也呼籲大家科學合理安排行程,出行過程中要戴口罩,勤洗手,積極配合做好體溫檢測,這既是對自己,更是對家人、對他人的關愛和保護。」
省際、城市交通停運何時恢復?
交通運輸部最新消息顯示,截至30日上午,全國省際包車和發往湖北的省際客運班線已全部停運。16個省份全面暫停省際客運班線,28個省份多個城市暫停或者部分暫停城市公交線路。
在疫情防控的關鍵時刻,暫停部分交通是有效防止疫情大面積擴散的重要舉措。但大范圍、長時間的交通停運也會對人民群眾的出行和生產生活產生影響。
春節假期即將結束,生產逐步恢復。如何保障運輸和出行?
吳春耕說,交通運輸部已印發《統籌做好疫情防控和交通運輸保障的緊急通知》,強調要堅持屬地原則,因時、因地制宜,分類施策,依法科學實施交通運輸服務防控措施。
其中,對正常提供交通運輸服務的地方,將繼續嚴格要求地方實施交通運輸工地和場地消毒通風,客運服務一線人員的自身防護和乘客體溫檢測,長途客運旅客實名登記等一系列措施。
對於確需新增暫停運輸服務舉措的,應當報經當地人民政府或疫情防控領導機構批准後才能實施,並且會同相關部門配套出台應急運輸的服務保障方碧旦案來保障重點人群、特殊群體、重要物資的運輸需求。
對於已經暫停運輸服務的地區,要在當地黨委政府的統一領導下,科學研判疫情防控的形勢和運輸服務保障的需要,堅持依法、科學、精準、有效的原則來研究恢復運輸服務的條件、時間和范圍等方案。一旦具備條件,及時組織相關經營者恢復運輸服務。
旅客發熱怎麼辦?密切接觸者如何追溯?
鐵路、民航部門正積極配合地方政府協查車上、機上密切接觸者。
記者從中國國家鐵路集團有限公司獲悉,國鐵通過實名售票大數據梳理2019年12月1日至2020年1月22日間乘坐火車出武漢旅客大數據信息,分省區市進行了統計並提供給相應疫情防控指揮部門。
黃欣表示,鐵路部門會及時配合協查密切接觸者。對因疫情處置劃定為密切接觸者的旅客信息,按規定第一時間無條件提供給地方政府衛健部門,規范流程,安全管理,為及時處置疫情贏得時間。截至目前,累計有266趟旅客列車移交發熱旅客342人。
同時,鐵路部門會根據國家工作部署和地方政府防控要求,組織旅客填報健康登記卡,提供基本信息和聯系方式,出站時統一收集,並交地方政府衛生部門。
「我們將對密切接觸者持續關注,另一方面,對乘車期間出現發熱狀況的旅客進行及時就醫等處理。目前已累計配合協查200餘批次。」黃欣說。
朱濤介紹,在發放餐食前,條件允許的情況下會對旅客進行體溫檢查。航空器上如發現有發熱旅客,客艙乘務員會建議其佩戴口罩並詢問旅行史,如近期曾去往疫情暴發地,客艙乘務員將及時按照相關程序報告,通知目的地機場做好處置准備。
他說,通常情況下飛機客艙每2至3分鍾將置換一次空氣,可以降低病毒在飛機上擴散的可能性。在疫情防控期間,民航部門將在保證安全前提下,飛行中使用最大通氣量,同時增加對飛機的消毒頻次。
此外,民航部門配合做好確診病人同一交通工具密切接觸者的追溯工作。對在交通工具上出現病例或疑似病例的,按照要求將乘客信息提交留驗站或終到地衛生健康部門;對離開交通工具後又發現確診病例的,及時向衛生健康部門提供病例同艙或同一車廂的旅客信息。
「我們建議相關返程人員從疾病流行的地區,從離開疫情流行地區時間開始,連續14天要進行自我的健康狀況檢測,每天做2次。此外,社區衛生工作者會和返城人員聯絡,了解他們的健康狀況。」中國疾控中心副主任馮子健說。(記者齊中熙、張辛欣、陳聰、魏玉坤、屈婷、賈遠琨、魏一駿)
⑷ 為了應對返工潮可能帶來的病毒傳播,大家需要注意5點防控措施
為加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效減少人員聚集,阻斷疫情傳播,國務院已批准將春節假期延長。但即便延長數天,後續還是會有大批的返工人員各自奔赴工作崗位,一方面武漢前線物資緊缺,需要各地工廠開足馬力生產口罩、防護服以及護目鏡,一方面國家也要考慮經濟發展, 社會 穩定,一味的延長放假時間可能導致物價上漲,部分家庭經濟困難問題,但返工過程中,人與人之間接觸的機會增加,有可能會影響疫情,因此,對於即將到來的返工潮,我們需要即防護自己不被感染,同時要避免自身的潛在的病毒傳播給他人,以下幾個方面一定要注意。
1.交通 單位較近的人員可以選擇步行、騎行或自駕上班。外省返工人員盡量選擇自駕車或者拼車,盡可能不選擇長途大巴、火車、飛機等人員密集且空間密閉的公共交通工具。如果需要途經湖北,盡可能繞路行駛。盡可能自備食物,而不去人群密集的服務區吃飯。如果不得不乘坐公共交通,全程要戴口罩,不用手接觸門把手及車上物品。返回武漢工作的人員盡可能延期上班。
2.防護 出門必須戴好口罩,路上不與陌生人近距離交談,如果路上接觸人員相對較多,最好4-6小時更換一次口罩。如果必須去人群相對密集的地方,除了口罩之外,可以帶上護目鏡活密封性能加好的泳鏡,防止從眼睛結膜傳染。勤洗手,可以隨身攜帶免洗洗手液,飯前、便後、噴嚏後使用。使用過的紙巾和口罩最好用袋子紮好,不要隨意丟棄,用過的護目鏡注意消毒。
3.凡是有發熱,乏力,咳嗽症狀者,不要著急返工,而應去就近定點埋余辯醫院進行相應檢查,即便是普通感冒和流感,也需要在家隔離至少一周,長途跋涉會使機體免疫力下降,不僅感冒症狀可能加重,還有可能使新型冠狀病毒感染的概率增加。
4.去單位前自測體溫,體溫正常且無任何其他症狀時可正常工作,工作前到要洗手。工作間期適當、適度活動,保證身體狀況良好。工作期間盡量與他人保持1-2米左右安全距離。傳遞紙質文件前後均需洗手,傳閱文件時要佩戴口彎缺罩。保持環境清潔和通風,每天開窗通風數次不少於3次,每次20-30分鍾。
5.返工後要均衡飲食、適量運動、作息規律,不熬夜,避免產生過度疲勞。要從正規渠道購買禽肉類,由於病毒非常不耐熱,食用禽肉、蛋奶時充分煮熟後可以放心食用。處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。
隨著疫情的發展,各種五花八門的謠言,在這種時候容易混淆視聽,大家一定要擦亮眼睛,理性對待,科學預防,不信謠,不傳謠。
謠言一 喝板藍根可以預防新型冠狀病毒。實際上板藍根對預防冠狀病毒無效。
謠言二 熏醋可以預防新型冠狀病毒。實際上熏醋中醋酸濃度很低,根本達不到消毒效果。
謠言三 開暖氣或空調可以預防新型冠狀病毒。實際上,新型冠狀病毒只有在56℃以上,30分鍾才能滅活,密閉的空調間反而容易使病毒擴散。
謠言四 抽煙能預防或者殺滅新型冠狀病毒。沒有任何科學依據,而且抽煙損害呼吸道粘膜正常功能,降低身體免疫力,會增加感染幾率。
謠言五 喝酒殺菌,可以預防新型冠狀病毒。實際上,75%醫用酒精可以殺滅病毒,指的毀知是外用消毒。喝高度白酒傷害咽喉部粘膜,反而容易增加病毒感染幾率。
謠言六 鹽水漱口可以預防新型冠狀病毒感染。實際上,鹽水對新型冠狀病毒沒有任何殺滅作用。
⑸ 裝修進水了,牆壁反潮,怎樣乾的快
方法一:可以使用施工用的小太陽燈,均衡提升室內溫度,加快牆面的乾燥。具體操作方法是,先在牆壁上刮2道白水泥,然後用幾盞1000瓦的太陽燈來芹察烘乾。
方法二:長時間保持開窗,通過自然風的方式將牆體吹乾。
2、在晴天的時候一定要開窗通風,使室內的濕氣散發出去,同時也可以使牆面上的潮氣蒸發掉。
3、牆面潮濕還可以用石灰和竹炭除濕,用一個沒有蓋子的容器或者是有孔的布袋,裝一些石灰或者竹炭,放置在家裡的角落,可以吸附家裡的濕氣。不過要定期進行更換,否則會影響效果。
⑹ 深圳羅湖眼科醫院
深圳羅湖眼科醫院里陽光醫院還可以。
權威數據我國激光手術總成功率達到96%以上
據了解,英國政府醫療監管部門阻止在國家醫療服務系統進行準分子激光手術,起因主要是英國一家名為Boots的醫葯公司在為近視患者實施準分子激光手術後,患者發生了視物模糊、視力損害等問題,公司被迫關閉其下屬9家準分子激光中心。
各國專家認為,僅一家公司發生的問題並不能代表全球準分子激光手術的水平與真實情況。《星期日泰晤士報》那篇報道所指10%的失敗率,引自《眼科學》雜志,從字面上看,指的是眼部手術(eyesurgery)的失敗率,而不是僅指準分子激光手術。美國屈光手術質量保證委員會執行董事說:「我們是代表患者利益的組織,如果LASIK失敗率真的那麼高的話,我們會首先指出這一點。」據統計,2004年美國約120萬人接受了LASIK手術,其並發症的發生率約3%,其中需要手術處理的嚴重並發症在0.5%以下。
自1990年起,英國國家醫療服務系統就開始向那些戴框架鏡或隱形眼鏡矯正視力不理想的患者提供LASIK手術,每年約800人,只佔全英國LASIK手術年手術量的0.8%。由於英國國家醫療服務系統提供的是免費醫療,所以它對LASIK手術說「NO」也是符合國際慣例的。但這並不意味著準分子激光手術在英國被禁止了,因此國內一些媒體關於「英國叫停準分子激光手術」的說法並不確切。
國際眼科科學院(AOI)惟一的中國籍院士、中華醫學會眼科學分會主任委員、北京協和醫院眼科主任趙家良教授告訴記者,我國目前應用準分子激光手術矯正近視眼患者視力的總成功率已經達到95%以上。1993年3月北京協和醫院在全國率先開展準分子激光近視治療手術,至今已經積累數萬例手術經驗。
2004年12月,《國際眼科雜志》刊登了一篇題為《屈光性角膜手術26743回顧》的論文,論文作者是北京協和眼科的李瑩博士等。文章系統回顧總結了1993年5月至2003年5月在協和眼科接受準分子激光手術的患者26743例(44580眼)。在嚴格隨訪,保留完整資料的基礎上,他們應用數學模式建立資料庫,進行科學統計分析。研究結果表明:準分子激光屈光性角膜手術安全、有效,98.7%的患者獲得了良好的視力矯正。
專家點撥世界上沒有絕對安全的手術
對各種近視眼手術都應辨證分析審慎開展
今年四五月份以來,從上海、北京等地傳出的消息表明,近視眼手術出現「返工潮」,一些綜合性三甲醫院的眼科,每月接診因手術失敗要求再次手術的患者近百人。據介紹,要求「返工」的患者中有近七成是十多年前接受過最早的近視眼有創手術——放射狀角膜切開術(RK)的。而RK手術由於發生並發症的風險較高,已經被大多數醫療機構棄用了。
RK手術曾一度在南方城市「風行」。據南方醫科大學南方醫院眼科副主任伍桂軍教授介紹,RK手術是上世紀40年代由前蘇聯專家發明的,前蘇聯和日本做得比較多,上世紀80年代末90年代初中國。RK手術是建立在醫學界對人的角膜解剖結構及生理功能認識還比較粗淺的基礎之上,要由醫生憑著自己的手感,在角膜周邊部將角膜呈放射狀切開,「這種手術對人眼的影響可以說是災難性的。」伍桂軍說。RK手術由於對角膜切得太深,術中角膜易穿孔、感染,術後患者的眼球有可能因外力作用而「四分五裂」。尤其可怕的,是日本醫生對RK手術進行的「創新」,他們不從角膜上皮面一側切,而是從不能夠再生的角膜內皮面一側「動刀」,致使不少患者付出永遠失去光明的慘重代價。好在中國沿用的是前蘇聯的方法,而且RK手術基本上已被準分子激光手術替代了。
專家指出,隨著手術設備及檢查儀器的不斷更新,手術方法與技巧的不斷改進,目前的準分子激光手術的安全性已較「RK時代」大大提高。
準分子激光,是氟化氬氣混合後產生的一種人眼看不見的超紫外線光束,屬冷激光。這種光束可以分裂數層角膜分子鍵,使細胞組織汽化,但對周圍組織無影響。準分子激光治療近視是利用這種高效能的光束去改變眼睛角膜表面弧度,從而減低角膜的屈光力,達到准確矯正近視度數的目的。
目前,一種以「個體化切削」為號召的新手術開始出現,即「波前像差引導下的LASIK手術」。醫生將眼球像差儀分析系統與準分子激光機治療系統連接,即可全面矯正人眼像差,使術後裸眼視力有可能接近或達到3.0的人眼極限視力,代表了近視眼激光手術的最新發展趨勢。
趙家良教授指出,世界上沒有絕對安全的手術。準分子激光手術從誕生至今也有10多年的歷史了,目前這類手術在世界各地廣泛開展,成千上萬的人因此重新獲得了清晰視力。光從這點就已充分說明,準分子激光治療近視是有優勢的。與此同時,準分子激光手術同其他任何手術一樣,存在著一定的風險。更重要的是,由於該手術是在正常的角膜上動刀,是一種「錦上添花」的手術,不是非做不可的,因此,醫療機構對各種近視眼手術都應辨證分析,根據自己的條件審慎開展。患者在手術前,也應當對這類手術的風險有更為全面的了解,慎選醫院,慎選醫生,才有可能保障安全。
李瑩教授等所做的「協和屈光手術長期臨床效果分析」得出的核心結論是:不同的手術方法有其適應症范圍,LASIK手術適用於絕大多數患者,低度近視可選擇各種手術方式,角膜薄的患者可選擇LASEK;完善的術前檢查、熟練的手術技巧、嚴格無菌操作、合理的術後用葯是避免嚴重並發症的重要手段。
市場巨大全國有600台準分子激光治療機在運行
衛生部已經發出1000多個「上崗證」
米莉今年33歲,是北京某公司職員,1000多度的高度近視,曾經使她離了賽過「啤酒瓶底」的眼鏡,寸步難行。今年春天她下決心與跟隨自己幾十年的「啤酒瓶底」說「拜拜」,於是到北京協和醫院眼科接受了LASIK手術。摘掉眼罩的那一刻,她驚呆了:對面護士小姐黑黑的眉毛,細細的抬頭紋竟那樣清晰,一根根一條條都能數得出來!窗外的天是那樣藍,那樣亮……她興奮得一把樓住丈夫的脖子,一句「超級爽」,把屋子裡的人全逗笑了。
在2001年由世界衛生組織召開的有關會議上,各國專家曾討論「屈光不正」(包括近視、遠視和散光)的治療問題,大家提出:「要把矯治『屈光不正』當作防盲的重要任務來抓」。
趙家良教授說,近視眼是我國面臨的一個很大的公共衛生問題。1998年在世界衛生組織統一安排下,他和同事到北京郊區對5~15歲的學齡期兒童進行了近視眼患病率調查,發現5歲時男孩女孩近視都極少,女孩8歲以後患病率走高,到15歲達到55%,男孩則在10歲以後近視增多,15歲時達到37%。另據廣東省視光學會負責人介紹,該會最近剛剛完成了歷時8年的對廣州296萬名學生的視力調查,結果表明,廣州市高中生、初中生、小學生的近視患病率分別為80%、60%和30%。更令人擔憂的是,在幼兒園中,也有將近20%的孩子存在視力不良現象。跟三五年前相比,學生的近視患病率增長速度超過了10%……極其龐大的近視眼人群,由於就學、招工、招干、徵兵以及像米莉一樣追求更高生活質量等因素,形成一個潛力巨大的近視眼矯治需求市場。
最新的統計表明,全國目前有多達600台準分子激光治療機在運行。遍布全國各大中城市醫院,甚至縣級醫院。2004年接受手術的病人達50餘萬,已經超過了白內障手術的病人,由此造成的市場競爭便不可避免地「白熱化」。一些技術實力薄弱,設備(有的甚至引進國外淘汰設備)、環境差強人意的小醫院為了拉患者,競相壓價,有的甚至以低於成本的價格「賠本賺吆喝」。伴隨低價格而來的,必然是低水準,低質量,醫生「手潮」且不說,操作流程也不規范,如原本應該一次性使用的手術器械,如角膜刀片,張三用完李四接著用,又如結膜沖洗液,本應一人用一瓶,但是小醫院一瓶洗四五個患者,消毒不到位,極易發生感染……今年5月21~22日在京召開的「全國屈光手術高層研討會」提供的信息也顯示,目前準分子激光手術出現的問題大多集中在中小型醫院。
不少專家強調,準分子激光手術是一項復雜的系統工程。絕非僅依靠一位有經驗的手術醫生和一台先進的激光手術設備就能達到理想的手術效果。術前檢查、手術設計、術中操作、患者配合、術後用葯和護理、隨訪等等,每一個環節都與手術效果息息相關。因此必須抬高准入門檻,規范手術操作,加強行政監管。
李瑩目前是中華眼科學會角膜學組準分子激光手術領域的負責人,衛生部國家醫學考試中心全國大型醫用設備使用人員上崗資格考試專家組成員。據她介紹,為加強對包括準分子激光機在內的大型醫療設備准入和使用的監管,衛生部早在1998年,就委託中華醫學會開始實施名為「大型醫療設備使用人員崗前培訓」的國家級繼續醫學教育項目,培訓後經考試合格者才發給上崗資格證書,迄今全國已經有1000多名有行醫執照的眼科醫生取得使用準分子激光機的資格。該培訓每年舉行一次,由最初的每次不足100人報名,到去年一下子報了近600人。李瑩說,這一方面證實準分子激光手術的確「火了」,另一方面也說明準分子激光手術的規范管理越來越引起重視。
近視眼手術不可能「根治」近視
專家呼籲進一步加強廣告監管
去年一年,全國至少有50萬人接受了準分子近視眼手術。這是不是意味著「中國又少了50萬近視眼患者」呢?專家的回答是否定的。
趙家良教授指出,現階段對近視眼的所有治療方法,都屬於「對症」治療,而不是「對因」治療,準分子激光術只能「矯正視力」,而不能「根治」近視。每一個已經或即將接受準分子激光手術的患者都應當明確:手術只能讓你摘掉眼鏡,並不能改變你是近視眼的本質。舉個簡單的例子:如果術前近視1000度,術後裸眼視力達到1.0,不用戴眼鏡,雖然表面看起來和正常人無異,但你的眼內結構、視網膜還是原先的高度近視狀態,所有高度近視可能發生的並發症,如青光眼、視網膜脫離等,都有可能發生,切莫因為不需要戴眼鏡了,而忽略用眼衛生,忽略對眼睛的保護。
而且,準分子激光手術並不是誰都能做的。以下情況的患者不宜做:年齡在18歲以下的少年兒童近視眼患者(因其眼屈光系統未發育定型);近視度數不穩定,近年仍有逐年加深趨勢者;眼部有活動性病變(如炎症、青光眼、嚴重乾眼症等)者;角膜中央厚度小於450微米者;有其他嚴重眼病(如圓錐角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病的患者。另外,近視度數在1600度以上者,準分子激光手術不作為矯治近視的首選方法。
「視覺質量是比視力更高層次的概念。」復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院準分子激光中心於志強博士說。它不僅要求達到1.0以上的正常視力,還要求清晰、舒適、穩定,除了屈光度是正視狀態外,還涉及像差、對比敏感度、夜間視力、淚膜穩定性等因素。目前的準分子激光技術只能提高裸眼視力,而不能提高視覺質量,相反,手術還可能導致視覺質量下降。如夜間視力下降。一部分300度以上的近視患者在準分子激光手術後早期通常會抱怨晚上的視力沒有白天好,或者碰到陰雨天有視力下降的現象。事實上,這是準分子激光手術目前尚未克服的一個難題,主要原因就是手術使患者視覺對比敏感度下降和像差增大。
明白了上述道理,人們對社會上形形色色誇大其辭的廣告就能增強「免疫力」了。
據悉,由於設備來源不同等原因,目前準分子激光手術治療還缺乏統一的國家技術規范和標准。今年年初,由溫州醫學院牽頭,北京協和醫院、廣州中山眼科中心、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院等10餘家醫療單位共同參與的國家「十五」攻關課題「提高屈光性角膜手術的安全性和有效性」研究正式鋪開。這項大規模研究將進一步探索影響視覺質量的因素;探索如何在符合安全性、有效性、准確性、穩定性、最小損害的原則基礎上,同樣達到視光學上清晰、舒適、持久的要求。
不少專家在接受記者采訪時表示,加強行業指導,是現階段規范準分子激光手術最重要,也是可操作性較強的一個切入點。要通過學術交流、科技攻關和組織協調,拿出全國適用的指導性意見。
5月21~22日在京召開的全國準分子激光手術高層研討會重點研究了「術前」問題,強調兩個「嚴」字,一是嚴把病人入選關,一定要將那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼壓、青光眼、角膜炎症等病人排除在外;二是嚴把醫生入門關,即使通過衛生部(委託中華醫學會)進行的培訓,考試合格拿到上崗證書者,也不一定都讓上手術台。要通過採取類似汽車司機「年檢」一樣的措施,加強對已經上崗的醫生的監督管理。李瑩介紹說,這次會後不久將推出準分子激光術前的指導性意見或建議。接下來,還將逐步對術中、術後等系列問
題「各個擊破」。
趙家良教授透露,準分子激光手術的國家規范和標准將有望在年內出台。
資料鏈接
目前在我國開展較多的準分子激光手術有三種——
LASIK:即「準分子激光原位角膜磨鑲術」。是先在角膜表面用顯微角膜刀形成角膜瓣,然後用準分子激光對中間角膜基質進行切削,之後再將角膜瓣復位。此方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛輕,視力恢復快(12小時之內),缺點是需要昂貴精密的儀器設備,對醫生的技術水平和手術環境要求高,手術收費高。
LASEK:即「準分子激光角膜上皮下磨鑲術」。是用角膜上皮環鑽切出一個上皮瓣,掀開上皮瓣後用準分子激光進行原位磨鑲,以改變角膜的屈光度從而達到矯正近視散光的目的,而後復位上皮瓣,避免了LASIK手術製作角膜瓣時可能出現瓣製作不良的危險,適合角膜較薄的中低度近視眼患者。不足之處是視力恢復較慢,偶有角膜上皮下混濁,術後需滴用兩個多月糖皮質激素。
PRK:即「準分子激光屈光性角膜切削術」。它是利用準分子激光的特性直接對角膜光學區進行切削。手術設備及操作比較簡單,成本較低,但是病人術後眼痛劇烈,且持續10天以上,術後需長期滴用糖皮質激素,有發生糖皮質激素性青光眼的危險,因此此手術在國內已漸漸失去市場。
⑺ 北京地鐵車廂滿載率怎麼查詢
過去的一周都是陸續的返工潮,北京的地鐵跟公交開始多了很多。北京的疫情防控還在進行中,人流在交通處扎堆,高德地圖也開始緊急上線了客流滿載率查詢。避免人群聚急,目前還是極其重要的方式。
哪些方式可以查詢到
2月15日晚間,據北京地鐵公司消息,為進一步給廣大乘客提供更加及時、完善的出行服務,北京地鐵公司對官方網站、微信公眾號、APP手機客戶端滿載率查詢功能進行升級,升級後的功能可實時顯示車廂滿載率情野森歷況。
展現形式由之前的「黑、紅、黃、綠」調整為「紅、棕、黃、綠」四種顏色,其中紅色代表車廂滿載率超過50%;棕色是介於40%—50%之間;黃色是介於30%—40%之間;綠色為30%以下。
最新版的高德地圖
最新版的高德地圖,在使用公交地鐵出行規劃時,市民就能查看途經的地鐵站點的客流滿載情況,在產品中顯示為車廂內的人數多少頌搜,就像手機信號或者電池餘量的形象化展示;在高德工具欄中點擊查看「地鐵圖」,還能夠查看全市所有地鐵站線實時的客流滿載情況,以紅黃綠等顏色來區分。
施控制和降低車站和車廂人流密度,按照最大運輸能力,編制列車運行圖,實時監測全網各站運行區間的列車春攔滿載率。針對高滿載率區段,適時加開區間臨客,必要時,實施遠端車站限流,以均衡相關區段滿載率。此外,針對大客流車站,適時啟動限流措施。
高德地圖方面表示,除了地鐵客流滿載情況,近期還計劃接入更多權威的實時交通信息,幫助用戶在特殊時期做更好的出行決策。
⑻ 春節後回來深圳叫什麼期
春節後回來深圳叫返工潮(返工期)
返工潮一般為春節剛過,各大汽車站、火車站人山人海,人們大包小包拎著東西回到大城市,准備找工作的時期。
放眼整個北京房屋租賃市場,58同城房產部負責人表示,北京租房將呈現伏純三大趨勢:一是合租比例上升。二是熱點區域的租賃需求沿軌道交通向遠郊區縣擴散。三是房租面臨上漲壓力,但上漲幅度小於2010年。2010年北京全市租金均價已經大幅上漲了近16%,再度快速上漲猛宴的動力不足。
(8)北京返工潮如何處理擴展閱讀:
返工潮相關新聞:貴州:優化舉措應對「返工潮」交通運輸防疫壓力
人民網貴陽2020年3月6日電(龍章榆)隨著貴州復工復產步伐逐步加快,交通運輸防控工作迎來壓力。3月5日,記者從貴州省交通運輸廳獲悉,為阻斷交通運輸輸入性傳染源,目前,貴州省交通運輸廳已會同相關部門進一步加強、優化了省界服務點、客運站、交通運輸工具和數據共享等方面的防控工作。
在省界服務點方面,貴州交通運輸廳會同公安、衛枝廳銀健等部門已在桐梓松坎、道真大_、松桃大興和銅仁大龍四個點設置了疫情聯防聯控工作服務站,由地方政府及衛健、交通、工信、疾控、高速路政、高速交警、緝毒警察等組成專班入駐,四個點已共計安排近200人實行24小時輪班值守。
工作人員一方面對湖北籍車輛和人員進行勸返、送返,另一方面為湖北及相關省份車輛和人員提供接待、檢測、登記、留觀、休息等服務。
⑼ 做視力矯正手術要多少錢
1、做視力矯正手術費用
答:您好,近視眼手術費用在4800-6000元不等,近期由團市委,市青少年發展基金會,解放軍第254醫院共同舉辦的愛眼基金.旨在為有近視的朋友進行手術費用上再援助10%,並且免400元術前檢查費,術後送一副600元的防護鏡 。(名額有限)
2、手術成功率是多少
答:您好,術前檢查合格了的,從手術的效果和達到病人的滿意度來說,成功率可以說是100%。並且再近視的幾率非常低,一般是終生穩定的。因為符合手術條件的必須是18歲以上的成年人,一般18周歲以後,身體發育成熟,眼睛度數穩定,而且各方面檢查合格的情況下,再近視的可能性極小。
3、手術失敗了會怎麼樣
答:您好,因為手術前必須通過嚴格的檢查確保了術後不會發生圓錐角膜病,保證手術的安全性;並且手術現在已經很成熟了,我院已經有4萬人接受手術進行矯正,是很安全的。希望可以幫助到您。