1. 北京兒童醫保卡如何辦理
法律分析:1.帶上戶口本復印件、家長身份證復印件和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照 2.到戶口所在街道或社區勞動保障所辦理參保手續。 3.從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡,需要一個多月的時間。 招商信諾專家需要提醒下,一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。少兒醫療保險,是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病, 而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障。 寶寶即將出生辦理少兒醫保須待孩子出生後兩個月內辦理。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
2. 北京兒童醫保卡如何辦理
一般情況下, 家長給孩子參加兒童醫保後,可以享受門急診、住院、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。其中,不同的待遇其報銷比例會有所不同,具體如下:
1、門急診報銷待遇。一年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補助為30%。
2、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。如一級醫院不設起付線,可報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%。
3、門診特殊病報銷待遇。門診特殊疾病,在一個年度內的起付線標准為300元,最高支付限額和報銷比例是按照住院報銷的標准來執行的。
4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫保的基礎上,建議統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害所造成的醫療費用補償、殘疾以及死亡補助等問題。
(2)北京兒童醫保卡怎麼辦擴展閱讀
大部分門急診和住院費用被社保型醫療險解決後,如果有重大疾病,自費部分的金額也不是小數目,比如醫保目錄外的葯品和器材是全額自費的,重大疾病的治療費用也可能超過少兒醫保的最高報銷額。這幾部分的支出只能通過商業重疾險分擔。
商業重疾險的好處是除了報銷型,還有更方便的給付型——不需事後報銷,疾病確診後持正規醫院的確診報告和醫師級醫生出具的診斷報告,就能向保險公司申請理賠。
保額直接支付而且沒有使用限制,比報銷型保險更加實用和及時。但給付型醫療險只保住院的費用,而補貼部分通常低於80元/天,一般最多隻能賠30天,遠遠低於實際費用。
3. 北京小孩社保卡如何辦新生兒如何辦理少兒醫保
北京兒童社保修卡該怎麼辦理
北京辦理兒童社保修卡必須寶寶在出生90天內帶材料證明去戶籍所在地的街道社區社保所辦理。
續訂:除新生嬰兒外(包含未能90日內參保的新生兒),集中化參保期在每年9月1日至11月30日,辦理第二年1月1日至12月31日的參保交費辦理手續。
2、辦理地址:
嬰兒(幼稚園以前的)孩子在戶籍所在地的街道社區社保所辦理,在幼、學習在所屬幼兒園和院校集中化辦理。比較特別是指,有些孩子上學前要上一年幼兒園,由於幼兒園現階段是不受國家認可的組織,因此這一年的參保辦理手續還需要轉到街道社區社保所辦理。
何時參保?
新生嬰兒出生1到3個月內就能辦理。一般來說醫保是不能報銷參保前費用,但新生兒醫保是除外,依據全國各地現行政策不一樣,一般都可以追朔費用報銷參保前3個月的醫療費,長達到6個月。這一時間范圍需要注意,防止出現確保空擋,即寶寶在出生後3個月內辦理,非常於寶寶一出生就會有醫療保險報銷工資待遇,辦理前已經所發生的醫療費一樣能報銷,這也是少兒醫療保險巨大的優點。
辦理的前提條件與步驟
辦理新生兒醫保一般要求有本地戶籍地,給寶寶上戶口後,帶戶口簿、身份證件、出生證到街道勞動保障中心/醫保服務點/社保中心等位置辦理。在家人工作單位出生,沒本地戶籍,可咨詢12345人力社保局掌握是否具有本地參保標准,有的地方規定爸爸媽媽有一方必須要在本地參保,如上海市還規定要居住證積分合格才能夠辦理。
費用報銷范疇
與成年人醫療保險一樣,少兒醫療保險也配有起付標准、封頂線,不同類型的賠付比例,自付的葯物與醫療項目是不報的。
4. 北京兒童社保卡怎麼辦理
北京兒童社保卡怎麼辦理
社會保險主要是通過籌集社會保險基金,並在一定范圍內對社會保險基金實行統籌調劑至勞動者遭遇勞動風險時給予必要的幫助,以下是我為大家整理的北京兒童社保卡怎麼辦理,希望對大家有所幫助!
辦理兒童社保卡條件
1、北京戶籍;
2、年齡要求:小於18周歲(指計算至當年8月31日前)。
3、其他要求:未享受機關事業單位家屬統籌醫療、含入托兒童,非「在校學生」。
兒童社保卡辦理所需材料
1、省份證明材料:戶口簿原件、復印件,其中出生後三個月內的新生兒應當同時提供《出生證》原件、復印件。
2、《北京市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份;
3、《北京市社會保障卡申辦登記表》上未列印照片或需替換的,申辦人須粘貼一張二寸近期正面免冠、深色上衣、白色背景彩色證件照。
【溫馨提示】:有的寶寶剛出生不容易照相,但是家裡又不願錯過90天參保期的,可以先交納除了照片以外的全部材料辦理參保,稍晚些時間再交照片。因為交照片直接影響到社保卡的辦理,所以如前面所說,領取到社保卡之前的費用由家庭先自負,領卡後再辦理手工報銷手續。
辦理地點說明
1、嬰幼兒(幼兒園之前的)在孩子戶口所在地的街道社保所辦理;
2、在幼、在學的在所在幼兒園和學校集中辦理。
比較特殊的是,有的孩子上學前要上一年學前班,因為學前班目前是不被國家承認的機構,所以這一年的參保手續還要轉回街道社保所辦理。
北京兒童社保卡辦理流程
監護人或代理人攜帶上述資料前往戶口所在地社區居委或村委會或社會保障事務所提出申請即可。一般資料齊全,符合條件即可成功辦理。
【溫馨提示】不具有完全民事行為能力的個人應由監護人代辦。
辦理兒童社保卡的好處:
1、辦理社保卡之後,個人繳納一部分錢,財政補助一部分錢,這些錢你可以拿來給買葯,小孩子抵抗力比較差,所以辦理社保卡可以獲得財政補助;
2、如果孩子寶生病住院,辦理醫保卡之後,就可以按照一定比例來進行報銷。
3、承保機會大,年紀越大身體毛病越多,小時疾病又會影響未來,趁早投保可避免加費或拒保。
4、減輕孩子將來的負擔,當子女成年時,保費繳完,即可擁有終身保障。
5、培養孩子的`責任感,養成孩子良好價值觀,長大後協助分擔保險費,培養責任感。
相關問答
1、兒童外地戶口北京能辦社保卡嗎?
北京的話,外地戶籍的孩子是不能辦理社保的,但如果父母雙方有一方有工作居住證的,把孩子隨遷後,就可以為孩子辦理社保。街道、幼兒園、學校都可以給辦。
2、聽說幼兒可以辦理社保,我是北京的,小女兩個月了,不知如何辦理,費用多少,有何保障?
新出生的嬰幼兒,滿28天以後且取得本市非農業戶籍,可在90日內辦理北京「一老一小」的參保手續。
3、父母在北京交社保孩子可以在河北辦理社保卡嗎?
①如果你孩子是個人參保,那麼要去戶口所在地地稅局或社保所參保。沒有社保所的在居委會參保。
②如果你孩子在河北工作,那麼可以。
社保卡跨市有些地方是報不了的,或者程序很麻煩。具體可咨詢當地社保局。
;5. 2021版北京市新生兒「一老一小」醫保卡辦理攻略【附高頻答疑】
_「一老一小」,是指北京市城鎮無保障的老人和在校學生及學齡前嬰幼兒醫療保險。本文只介紹其中「一小」與嬰幼兒相關的部分。彎寬在北京,要如何辦理新生兒參保手續?繳費標準是什麼?如何繳費?報銷比例是多少?為什麼要辦醫保卡兒童醫保卡是國家提供給寶寶的一種醫療福利,是為了解決寶寶未來因有疾病等風險而給予的醫療報銷和補償。
寶寶將來的學籍管理、就余做醫結算、0-6歲嬰幼兒保健都用得上它。
參保范圍1、 北京市戶籍:具有北京市戶籍的學齡前嬰幼兒均可申領醫保卡。
2、 持有《北京市工作居住證》人員的子女:外地戶籍的寶寶是不能辦理北京市一老一小社保的,但如果父母雙方有一方有工作居住證的,首先需要把子女隨遷到父親或者母親工作居住證上,然後就可以為寶寶辦理醫保卡。如何辦理子女隨遷:
隨遷手續辦理起來還是需要一定時間的,需要拿家長和孩子的一系列證件交由公司的人事辦理,至少需要一個月的時間吧。所以建議先辦完新生兒落戶,再去辦理子女隨遷。
辦理時間「一小」的社保辦理時間不是什麼時候都可以的,分為新生兒與非新生兒兩種情況。
1. 新生兒:
自孩子出生90日內,辦理的是出生當月至當年年底的保險,以後每年的保險自動在銀行卡中扣款。
建議最好出生80天內就去辦理哦,留出時間富裕,萬一資料不合格,有時間調整資料哦。因為需要戶口復印件,所以需要給寶寶上完戶口後才能辦理「一小」。2. 除新生兒外(包括未在90日內參保的新生兒):
只能在每年的集中參保期(每年的10月1日至12月31日)辦理次年1月1日至12月31日的參保繳豎鬧衡費手續。也就是說,寶寶出生到本年年底的醫療費用就沒法報銷,第二年也不能報銷門診的費用,只能報銷住院費。
生效期:寶寶出生3個月內辦理,從出生起生效;寶寶3個月-1年內辦理,辦理的次月生效;超過1年辦理,次年1月1日生效
因為社保所有規定:門診待遇需要連續兩年繳費才可享受,按規定時間(90天內)參保的新生兒當年即可享受,否則次年不享受門診待遇。所以寶寶出生90天內未辦理完成,那麼出生當天到本年年底的醫療費用就沒法報銷嘍,第二年也不能報銷門診的費用,只能報銷住院費。
參保費用2021年參保費用是325元/年(保費由每年政策變動而變化)。
辦理地點寶寶戶籍所在地街道的社保所
提示:持有工作居住證的人員應按證上的地址對應街道社保所辦理,而非現住地。
所需材料1寶寶為北京市戶口:
1、戶口本(地址頁+戶主頁+寶寶頁)分開復印件各2張;
2、寶寶頁(上)+地址頁(下)復印2張;
3、戶口本+出生證明原件(3個月內寶寶辦理需要);
4、寶寶銀行卡:首選郵政儲蓄銀行、北京銀行借記卡(復印件1份)。注:首次參保的,建議借記卡內存入1000元;
5、2張一寸白底免冠正面彩色照片(注意:寶寶照片必須是沖洗的光面、不能是列印的,睜眼,深色服裝)+電子版照片(格式要求:jpg,358*441像素,9KB—20KB)
白底證件照:寶寶平躺時抓拍,某寶上找洗照片店鋪,可P白底,要電子版照片即可;或者下載證件照App,自動摳圖P成白色背景。
6、現場填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份。
【注】因每個社區社保具體要求還不一樣,所以以各社區社保要求為准,建議提前咨詢當地的社保所!2父母非京籍:
如果寶寶父母是外地戶口且具有《北京市工作居住證》的,還要求再加印工作居住證的所有信息頁&隨遷頁復印件以及孩子的《出生醫學證明》復印件各1張。
辦理流程
1、到派出所給孩子上戶口,新生兒「一小」保險只有上了戶口才能辦理。
2、到社區居委會咨詢所需材料。
3、銀行開戶:
在北京銀行、北京郵政儲蓄銀行或交通銀行以小孩的名義開戶辦理一張銀行卡,存入1000元現金(此金額依據各社保所的要求預存)。並填寫《代扣代繳申請表》,以後每年需繳納的保險費會自動從銀行卡扣取,每年費用為300元(保費由每年政策變動而變化)。
注:孩子名字較生僻的,部分銀行經常會出現劃賬不成功。銀行卡最好多存些資金,保證每年夠扣繳的,尤其每年10月、11月及時列印一下對賬單,查看扣費是否成功,如果余額不足沒有扣繳成功,一定要在11月底之前及時到社保所辦理交費,以免產生斷繳現象。
4、事先選好寶寶的定點醫院並查好代碼。
能選4家定點醫院,其中1家必須是社區醫院,3家其他醫院。范圍和大人的醫院是一樣的,32家A類醫院、專科醫院和中醫院都不用選。兒童醫院、兒研所、婦幼都是專科醫院,不需要選,可以直接拿卡實時報銷。
5、現場填寫信息登記表。要填的信息記不住的話所帶的材料上都有。
總結:落戶→辦銀行卡→上醫保
社保卡領取時間30個工作日左右正式下卡,攜帶戶口本原件領取社保卡,不方便領取的可以郵寄到居住地。在沒有拿到正式的社保卡之前,可以使用臨時社保卡,一周後領取臨時卡,。
報銷標准2021年新生兒醫保報銷比例
舉兩個例子:
1. 假設「小一」因急性腸炎在兒童醫院(三級醫院)住院花費一萬元,報銷部分為:(10000-650)*75%=7012.5元
2. 假設「小二」在兒童醫院(三級醫院)門診花費3000元,住院花費20000元。報銷部分為:(3000-550)*50%+(20000-650)*75%=15737.5元
通過不同醫院報銷比例的差異,我們也能看出來政府其實是鼓勵一般小病就近看,避免擠占醫療資源。
【注】如果寶寶在社保卡沒發下來之前去醫院看病,需要家長自己先墊付相關的費用,等社保卡發下來以後,再拿著醫院票據和社保卡去社保所手動報銷。領到社保卡之後,每次去醫院門診或住院直接拿社保卡在醫院實時結算醫葯費,就不用去社保所報銷。
附:北京醫保不用選就能報銷的定點醫院
a、專科類醫院。(如朝陽婦幼、海淀婦幼等)
b、中醫類醫院。(如北京中醫醫院等)
c、32家A類定點醫院(2021年新增13家A類定點醫院)
1、中國醫學科學院北京協和醫院
2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
3、首都醫科大學宣武醫院
4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院
5、北京大學第一醫院
6、北京大學人民醫院
7、北京大學第三醫院
8、北京積水潭醫院
9、中國中醫科學院廣安門醫院
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
11、中日友好醫院
12、北京大學首鋼醫院
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)
16、北京市健宮醫院
17、北京市房山區良鄉醫院
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院
20、北京醫院
21、首都醫科大學附屬安貞醫院
22、首都醫科大學附屬北京潞河醫院
23、國家電網公司北京電力醫院
24、航空總醫院
25、北京市海淀醫院
26、北京市垂楊柳醫院
27、北京市昌平區醫院
28、北京市順義區醫院
29、北京市平谷區域醫院
30、北京市密雲區醫院
31、北京市延慶區醫院
32、北京懷柔醫院
FAQ1 怎麼選擇定點醫院呢?
答:定點醫院可自選4-5家,其中一家必須為社區醫院。跟大人一樣,像協和、兒童醫院、兒研所啥的都是不用選就可以享受醫保的,也就是32家A類或者專科醫院不用選。
建議選離家最近的,就醫比較方便,另外兩家也建議就近選擇,真有大病的話4-5家A類醫院加上兒童醫院和兒研所也足夠就醫了,沒必要選擇離得遠的三甲醫院。
2 趕在寶寶三個月之前辦就可以吧?
答:新生兒參保的90天界限是精確到天的,並不是3個月,如果恰逢31天的月份比較多,實際上是不足3個月的時間,而且是指材料送到社保所的時間,一般來說材料交給社區居委會再由居委會工作人員集中送到社保所辦理,這個中間可能還有少則一兩天多則一周的時間差,所以很多社區會規定出生80天以內交齊材料。
3 工作居住證注銷後,一老一小保險還能續交嗎??
答:注銷後,就不能繼續辦理參保手續了。
4 一小保險是在幼兒園辦的,上學後轉移到學校。現打算變更定點醫院?
答:參保人本人或監護人攜帶身份證或戶口本前往學校辦理定點醫院變更手續即可。
5 孩子參加了「一老一小」醫療保險,因孩子病情急需,想辦理定點醫療機構變更,不知怎麼操作?什麼時候辦理??
答:按照現行北京醫療保險政策規定,「一老一小」醫療保險變更定點醫院可以在網上辦理,通過「社會保險網路服務平台」,或微信登陸「醫保北京」,還是很方便的。
溫馨提示:生育登記服務單
1)《生育登記服務單》其實就是我們通常說的准生證,准生證是每個生孩子的人都需要辦理的證件。2016年新修正的《北京市人口與計劃生育條例》已取消生育服務證,改為發放《生育登記服務單》和《再生育確認服務單》,生育一孩和二孩的夫妻,都需要辦理哦。由於每個街道的辦理要求不一樣,有些准爸媽,不清楚在哪辦理,如何辦理,需要帶什麼材料,建議提前在上根據居住地所在的街道查詢下 生育登記服務單辦理的具體地點、所需材料、辦理流程、咨詢電話等,以免數次請假,白白浪費很多時間;
2)《生育登記服務單》最大的價值在於,它是「出院醫保結算和報銷生育險」的必備材料。產婦住院時,需要提交「服務單、社保卡、身份證」,在出院結算時,直接扣掉醫保費用;如果當時沒有辦理服務單,需要先個人墊付,然後再報銷。
3)產後報銷生育險時,需要給公司經辦人提交包括服務單在內的各種材料,才能報銷產檢、住院用費及生育津貼。
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