Ⅰ 北京一老一小醫保報銷
一老一小醫葯費二次報銷:「一老一小」醫療保險:從2007年起,北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作,逐步將「一老一小」,即城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系,涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。根據該項制度表示,「一老一小」將分別享受大病醫療保險待遇:城鎮老年人大病醫保報銷起付標准為1300元,也就是說醫療費超過這一金額的,按60%的比例報銷,其餘40%自己負擔;在一個醫保年度內,累計支付最高限額為15萬元。而在同一個醫保年度內,第一期住院起付標准為1300元,第二次開始往後住院的起付標准都是650元。例如,某城鎮老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)×60%=29220元。學生及嬰幼兒大病報銷的起付標准為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)×70%=69545元。
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Ⅱ 北京市一老一小保險怎麼辦理
可以辦理。
依據北京市人力資源和社會保障局印發《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法實施細則》規定:參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒(以下簡稱「學生兒童」)包括取得《北京市工作居住證》人員的子女,可參與北京市城鎮居民基本醫療保險(即一老一小保險)。
拓展資料:
具體辦理流程如下:
一、銀行開戶
先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行或交通銀行,為孩子開戶辦理一張銀行卡,存入1000元現金。並填寫《代扣代繳申請表》,以後每年需繳納的保險費會自動從銀行卡扣取,每年費用為100元。
【融360提醒】1、銀行卡可以用監護人開戶,也可以用寶寶自己的名字開戶。用寶寶的帶著戶口本,如果戶口本上不能體現母(父)子(女)關系,要記得帶出生證明,監護人的身份證。
2、有的社保所用銀行存摺也可以,但為了保險起見,還是辦銀行卡。
3、孩子名字稍微生僻一點的,銀行經常劃賬不成功。銀行卡最好多存幾百進去,保證每年夠扣繳的,尤其每年10月、11月及時列印一下對賬單,看扣費成功了沒有,如果余額不足沒有扣繳成功,一定要在11月底之前及時到社保所辦理交費,以免產生斷繳。
二、准備所需資料
去社保所辦理前,提取准備以下資料
1、戶口本原件及戶口本首頁復印件2份,孩子戶口頁復印件3份;
2、北京工作居住證原件及復印件2份,其中變更的,續簽的頁都要復印;
3、寶寶白底一寸照片2張;
4、步驟一種辦理的銀行卡原件;
5、出生證及復印件2份。(ps:有的社保所不需要,以防萬一還是帶上)
【融360提醒】多數社保所有以上資料即可,但也有可能會出現不一樣的情況,所以,建議查詢你要去的社保所電話,提前咨詢下。
三、辦理時間和地點
辦理時間不是什麼時候都可以的,分為新生兒與非新生兒兩種情況。
新生兒:自孩子出生90日內,辦理的是出生當月至當年年底的保險。
續費或未在90日內參保的新生兒:集中參保期是每年9月1日至11月30日,辦理次年1月1日至12月31日的參保繳費手續。
辦理地點:嬰幼兒(幼兒園之前的,包括學前班)在街道社保所辦理;在幼、在學的在所在幼兒園和學校集中辦理。
三、社保所辦理與取證
去街道社保所辦理的,到時候填張表,工作人員錄入後給列印後的表簽字就等著拿卡。辦理完成後,1個月可以領臨時卡,3個月以後可以領正式的卡(帶晶元社保卡)。社保所會給您留下的聯系電話發送簡訊通知,不必著急,坐等即可。
提醒你。1、報銷要等正式卡發下來才能辦,如果寶寶在出生後有住院的話就趕緊辦一小保險,超過90天就沒法報銷了,門診要超過650元才給報銷,每年最多報銷2000元;住院650元起報,70%報銷,每年最多報銷17萬元。所以,在單位給寶寶補充商業保險也是有必要的。
2、另外選擇就診醫院,跟大人一樣,像協和、兒童醫院、兒研所啥的都是不用選就可以享受醫保的,那就選擇離家近的,記得要把娃住院的醫院選上,如果要更改也是每年9月份去更改的。
Ⅲ 北京一老一小異地醫保報銷流程
不是北京戶口的沒辦法交一老一小醫保
小孩只能戶口所在地交醫保,城鎮戶口的戶口所在地街道交居民醫保,農業戶口的戶口所在村裡交新農合。父母拿身份證、家裡戶口本辦理參保
孩子長期在北京居住的,在老家參保後,可以去社保局辦理長期異地就醫,選擇北京的醫院定點,作為醫保報銷醫院
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Ⅳ 一老一小保險報銷所需材料
「一老」辦理所需材料
參保時需提供的材料有:
1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復印件2份。
2.先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,開戶辦理一個存摺,每年存入足額300元現金。
3.兩張近期1寸免冠照片(背面寫清姓名及18位身份證號碼)。
4.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。
5.《北京市城鎮無醫療保障老年人參加大病醫療保險申請表2份。
6.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員,還應提交相關證明材料的原件及復印件二份。(如低保人員、退養人員、退離居委會老積極分子等人員)。
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「一小」辦理所需材料
需提供的材料:
1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復印件各2份
2.先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,開戶辦理一個存摺,每年存入足額100元現金。
3.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。
4.兩張近期1寸免冠照片(背面寫清姓名及18位身份證號碼),3歲以下除外。
5.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員,還應提交相關證明材料的原件及復印件二份。(如低保人員等)。
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Ⅳ 北京市一小保險報銷比例是多少錢
北京市民老人小孩都有社保;下面我將一老一小保險報銷方式說明一下;
例如,某城鎮老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標准為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)×70%=69545元。
醫保報銷范圍有何限制?
市勞動保障局表示,老年人部分可報銷的費用如下:
1.城鎮老年人大病醫保主要支付住院醫療費用;
2.惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植後服抗排異葯的門診醫療費用;
3.急診搶救留觀並收入院治療的,其住院前7日內的醫療費用。
此外,學生兒童大病醫保報銷范圍在以上基礎上,還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用等。
「雙方」要繳多少錢?
城鎮老年人大病醫保每人每年籌資1400元,其中個人繳納300元,1100元由財政補貼。
學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元,個人或家庭繳納50元,財政補助50元。
可選幾家定點醫院?
參保的老年人和學生兒童可以在全市范圍內,就近選擇3所綜合醫院作為本人的定點醫療機構。
他們還可以在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家A類醫院直接就醫,總共超過100家醫院;參保兒童可以到定點兒童醫院就醫。
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Ⅵ 北京一老一小醫保報銷
一老一小醫葯費二次報銷:
「一老一小」醫療保險:從2007年起,北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作,逐步將「一老一小」,即城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系,涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。
根據該項制度表示,「一老一小」將分別享受大病醫療保險待遇:
城鎮老年人大病醫保報銷起付標准為1300元,也就是說醫療費超過這一金額的,按60%的比例報銷,其餘40%自己負擔;在一個醫保年度內,累計支付最高限額為15萬元。
而在同一個醫保年度內,第一期住院起付標准為1300元,第二次開始往後住院的起付標准都是650元。
例如,某城鎮老年人住院費花了5萬元,可以報銷的金額是:(50000-1300)×60%=29220元。
學生及嬰幼兒大病報銷的起付標准為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。
例如一個參保孩子,患病住院花費了10萬元,可報銷的金額為:(100000-650)×70%=69545元。
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Ⅶ 一老一小保險去哪裡報銷
報銷門診
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
5、中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
如北京:
一、北京的城鎮老年人在外地居住一年以上的,應在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫登記手續。大病醫保待遇不變,醫療費用到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。
二、16周歲以下學生兒童在外省市居住或就讀的,應在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫登記手續。可選擇異地2家縣級以上定點醫療機構或兒童專科醫院,和1家北京定點醫療機構就醫,大病醫保待遇不變,醫療費也到戶口所在地社保所辦理報銷。
三、老人和學生兒童在外埠縣級以上定點醫療機構急診住院,符合北京大病醫療保險支付范圍的醫療費,到本人戶口所在地社保所報銷。
(7)北京一小保險如何報銷擴展閱讀:
一老一小保險參保條件
1、「一老」參保條件
凡具有北京市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,且年滿60周歲的居民;其中,女性年滿50周歲的居民,也可參保。
2、「一小」參保條件
凡具有北京市非農業戶籍,且在北京市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童,包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。
Ⅷ 北京一老一小保險門診可以報銷么
一老一小保險,是指城鎮居民醫療保險嗎?門診報銷,年度內的100元門診費用,統籌支付30%。——武漢是這樣的。