『壹』 為什麼我缺鈣這么嚴重
骨的生成可以分為兩個過程： 1.由於成骨細胞的活動而構成骨基質，如骨基質生成障礙，可引起骨質疏鬆； 2.骨基質經過羥磷灰石的沉著而礦質化，如不發生沉鈣作用與礦質化，則骨成熟障礙而引起骨質軟化或佝僂病。 骨質缺乏主要有下列三種可能： 1.真正的骨質疏鬆； 2.骨質軟化； 3.骨質纖維化。 你說自己的診斷是「骨軟骨發育不良」，那麼就是第二種情況－骨質軟化。 本病的主要特點： 1.組織學改變：骨基質正常，鈣化不足，骨樣組織相對增多； 2.血液化學改變：鈣、磷乘積降低，鹼性磷酸酶增高； 3.X線改變：骨皮質變薄、輪廓不清、骨紋理粗亂、骨骼彎曲變形。 本病早期症狀是腰腿疼痛，繼而骨骼出現壓痛，行動困難，以酸痛和刺痛居多，程度輕重不同，重者難以忍受，夜間不能自動翻身；長期過程易引起脊椎、胸廓、骨盆及下肢骨骼的變形，或發生病理性骨折。 本病又可分為鈣吸收不足（吸收性骨質軟化－維生素D缺乏性骨軟化）和鈣排出增多（排泄性骨軟化－非維生素D缺乏性），本病的明確診斷比較復雜，下面請你跟著我一步步來： 首先，你是否很少曬太陽，是否會在嬰幼兒期和現在缺乏VitD？是否有長期腹瀉、或阻塞性黃疸？如果都沒有，先排除維生素D缺乏引起的骨軟化。 再來看「非維生素D缺乏」的骨軟化： 1.你是否有慢性腎臟疾病？如果存在，會由於酸中毒和腸道吸收不良造成鈣的吸收不良，去做個血液生化檢查：會發現血鈣下降或正常，無機磷增加、血清鹼性磷酸酶增加；X光片呈普遍性骨質脫鈣，那麼，你就是腎性非維生素D缺乏性骨軟化病。如果沒有慢性腎臟疾病，那麼再往下找原因。 2.家族中是否有類似的情況？如果有，那麼，你是非常罕見的抗維生素D性骨軟化病。血液生化檢查會出現：血鈣正常、血磷低、血鈣和血磷的乘積低於20，尿磷增加。vitD治療無效。如果你否定了上述情況，我們再考慮另一種情況。 3.你是否有疲乏無力、體重減輕、食慾不振、便秘、有時嘔吐、上腹痛、心跳快、精神抑鬱？如果有上述症狀，很可能你是患有甲狀旁腺功能亢進症。此時的血液生化檢查會顯示：血鈣升高，大於11毫克％、血磷降低，少於3.0毫克、鹼性磷酸酶顯著增高；如果再作尿液鈣磷檢查，會出現：尿鈣大於200毫克/24小時尿、尿磷大於800毫克/24小時尿、腎小管磷重吸收率小於80％、腎小球磷廓清率大於15毫升/分。 4.如以上都沒問題，做個內分泌檢查，看看腎上腺皮質激素是否偏低，如是，則是由此引起的高鈣血症. 降鈣素臨床效果並不理想。 希望以上回答對你有所幫助。