Ⅰ 北京生育險報銷要求
從懷孕到生產一共可以享受三大塊報銷:
報銷產前檢查費用;報銷住院分娩費用;報銷生育津貼。
生育門診(即產前檢查等)
辦理時限
審核:需7個工作日,如需進一步核查,可延長至20個工作日。到賬:審核完畢後,次月20日前。
辦公時間
每月1-20日(工作日)
報銷金額
產前檢查報銷的上限是1400元
住院分娩
辦理條件
未持社保卡急診住院的費用
單位欠費期間的費用
異地定點醫療機構發生的住院醫療費用
請注意以上三點報銷條件。
正常持有北京市醫保卡的寶媽,一般在入院時就使用了醫保卡,出院自動實時結算,無需再拿回單位報銷。(除非單位繳納了商業保險,員工可以二次報銷)。以下辦理材料是針對急診未持醫保卡入院或異地就醫的寶媽。
辦理材料
收費票據
住院費用匯總明細清單
出院診斷證明(復印件)
急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
《北京市生育服務證》或《北京市生育登記服務單》復印件或《北京市外地 來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》或《北京市流動人口生育登記服務 單》復印件
嬰兒出生醫學證明復印件
定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)
報銷金額(供參考,具體以社保機構審核為准)
符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院2800元,二級醫院2700元,一級醫院2500元。
自然分娩定額支付標准:三級醫院3000元,二級醫院2900元,一級醫院2700元。
人工干預分娩定額支付標准:三級醫院3300元,二級醫院3200元,一級醫院3000元。
剖宮產術合並執行一個定額標准,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元。
辦理時限
審核:7個工作日,如需進一步核查,可延長至20個工作日到賬:審核完畢後,次月20日前。
生育津貼領取條件
妊娠期間至少繳納過一個月生育險
分娩當月前9或者後12個月連續繳納生育險
生育津貼辦理材料有哪些?
a. 《北京市生育服務證》或《北京市生育登記服務單》(原件和復印件)
b. 《北京市流動人口生育登記服務單》(原件和復印件)
c. 醫學診斷證明書(原件和復印件)
d. 嬰兒出生證明(原件和復印件)
e. 《結婚證》(原件和復印件)
f. 《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);單位提供
Ⅱ 北京生育津貼報銷需要什麼材料
女方結婚證原件+1張復印件、診斷證明原件+1張復印件、生育服務證原件+2張復印件、嬰兒出生證原件+2張復印件以及產檢收據。所有復印件均需加蓋單位公章。
Ⅲ 北京的生育保險應該怎麼去報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!生育對於每個家庭而言都是一件大事,生育保險是國家針對生育婦女而推出的一項基本社會福利。您家住在北京,對北京生育保險報銷流程進行了解是必要的。
北京的生育保險應該怎麼去報銷
1.所需材料:
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
(4)《企業職工生育醫療證審領表》;
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》;
(6)企業職工生育醫葯費報銷申請單》;
(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》;
(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》;
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
(10)收款收據。
2.基本流程:
(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
從中我們可以看出,北京生育險的報銷流程比較復雜,而且生育保險的保障范圍十分有限。為了提高母親和孩子的保障水平,還需要再投保一份合適的母嬰保險。
如何投保母嬰保險
目前,保險公司為孕婦和新生兒提供保障的母嬰險主要有兩種形式,即附加母嬰險和專門的母嬰險。附加型母嬰險通常在投保女性健康險和壽險後附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制較小。而專門的母嬰險可以單獨投保,准媽媽作為第一保險人,新生兒作為第二保險人,保險期限一般都只是一年或截止至產婦分娩後出院。您可以結合您的實際情況,投保一份適合的母嬰保險產品來提高保障水平。
北京生育家庭選擇一份合適的母嬰保險,建議您可以根據您的實際投保需求,到上進行綜合對比選擇。根據您提供的信息,為您推薦:
Ⅳ 北京如何報銷生育險
1,如果女方有生育險,最好用她的,如果沒有再用你的,男方報銷產假津貼就不能全報了
2,你如果之前繳納的生育險夠一年,現在正常繳費可以報銷一部分,生完之後三個月內把資料交單位負責醫保的部門去報銷,全部批下來大概要三個月
3,如果是晚育,有30天假,這個如果用你的報銷,最好你休,這樣按你的工資算,如果女方休了就要用女方的生育險報銷
4,產假津貼是按單位申報月工資平均額/30*休息天數,誰休誰報銷,不過男方最多是能休晚育假,如果報銷工資比你申報工資低,單位應該補足,如果報銷比你實際高是要全部給你的
5,其他的產檢、住院的費用,是限額報銷,順產和剖腹的限額不用,不到限額是實報實銷,超了就按最高報,現在一般都超,這是費用限額
1、產前檢查醫療費用按以下限額標准支付
妊娠1至12周末的產前檢查費:520元;
妊娠1至27周末的產前檢查費:850元;
妊娠第13至27周末的產前檢查費:330元;
妊娠第13周至分娩前的檢查費:880元;
妊娠第28周至分娩前的檢查費:550元。
妊娠至分娩前的產前檢查費:1400元。
2、分娩的醫療費用按以下定額標准支付
(1)自然分娩的醫療費:三級醫院3000元、二級醫院2900元、一級醫院2700元。
(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院3300元、二級醫院3200元、一級醫院3000元。
(3)剖宮產術合並執行一個定額標准,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元
6,報銷所需其它資料:(原件及加蓋女方單位公章的復印件),誰報銷就按這些交給誰單位
1、《北京市生育津貼人員信息登記表》
2、《北京市生育服務證》或《外埠人員在京生育聯系單》
3、出生醫學證明
4、醫學診斷說明書(原件、復印件)需明確標注被診斷人姓名,生產方式(1.剖宮2.產鉗助產3.胎吸)
5、結婚證
6、夫妻雙方二代身份證復印件(正、反面)
7、休假證明
8、如晚育獎勵津貼申請人為男方,則仍需提供男方身份證(原件及加蓋男方單位公章的復印件)
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Ⅳ 北京生育保險怎麼報銷
一、北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定;
2、分娩前連續繳費滿9個月。
補充說明:如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
二、北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有:生育津貼;生育醫療費用;計劃生育手術醫療費用;國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。
(5)北京生育保險怎麼報銷擴展閱讀
分娩的醫療費用按以下定額標准支付
(1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。
(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。
人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠葯物引產。
(3)剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。
(4)剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標准基礎上加收10%。
Ⅵ 北京生育保險怎麼報銷,需要什麼資料
北京生育險報銷需要材料:
(一)生育津貼:
1、《北京市生育服務證》(原件和復印件);
2、《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(原件和復印件);
3、《北京市工作居住證》(原件和復印件);
4、醫學診斷證明書(原件和復印件);
5、嬰兒出生證明(原件和復印件);
6、《結婚證》(原件和復印件);
7、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);
8、《北京市申領生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);
9、因特殊原因,需要攜帶的其它相關材料。
(二)生育醫療住院費用:
1、《北京市手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、住院費用匯總明細清單;
5、出院診斷證明(復印件);
6、急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
7、結婚證復印件;
8、《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
9、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;
10、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
(三)產檢費用:
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、處方底方;
5、檢查、治療費用明細;
6、醫學診斷證明書(復印件);
7、《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
8、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;
9、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
(四)計劃生育手術醫療費:
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、處方底方(急診需提供急診處方底方);
5、檢查、治療費用明細;
6、醫學診斷證明書(復印件)
7、急診證明(提供以下任何一項即可:蓋有急診章的急診診斷證明書、蓋有急診章的急診病歷、蓋有急診章的急診科處方、蓋有急診章的北京市專用處方);
8、結婚證復印件;
9、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
拓展資料:
生育險報銷的流程
1、女性職工在懷孕後,或者是流產、計劃生育手術前,由自己所在的單位工作人員,帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、區社會勞動保險處生育保險窗口的工作人員通過審核後,就給簽發醫療證;
3、女職工在產假滿30天時間內,要由自己單位的工作人員帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、區社會勞動保險處生育保險窗口工作人員經過審核之後,就可以支付生育醫療費還有生育津貼了。