① 北京阜外醫院好還是安貞醫院好啊，好像都是看心臟病的
心臟病因為包括很多情況：第一、冠心病屬於心臟病；第二、風濕性心臟病屬於心臟病；第三、心衰也屬於心臟病，當然還有心肌病也屬於心臟病。問這個問題的治療，可能主要是冠心病的治療。冠心病的治療又包括葯物治療、手術治療和葯物、手術以外的治療。葯物治療就是主要是用一些阿司匹林，抗血小板的葯物；擴張血管的葯物，目前市面上是欣康；再就是營養心肌的葯物，萬爽力；再一個就是他汀這一類的控制血脂的葯物；有時候還會加上一些控制心率、血壓的葯物，控制心率往往常見的是倍他樂克，控制血壓的也很多，代文、洛汀新這一類的。這是對冠心病的綜合的葯物治療。還有葯物治療效果不好的情況怎麼辦？就牽扯到手術治療，最常見的就是做造影放支架，這是老百姓經常聽到的。如果血管病變比較嚴重，狹窄的程度超過70%以上，合並有明顯的症狀，一般是用支架治療，這需要住院做手術。還有就是做搭橋手術，病變很嚴重，支架又解決不了，並且適合做搭橋，就需要開胸做搭橋手術。搭橋就相當於在狹窄的血管上面再搭上一個橋，讓血液繞過狹窄的部位，這需要心外科開刀手術。除此之外，就是改善生活方式，平時少吃鹽，少吃油性大的東西，不抽煙，戒酒，多活動，保持足夠的睡眠，這對於冠心病的來說，都是非常重要的一些方面，需要大家注意。
② 吃他汀葯物不注意這4點，白花錢不說，還容易產生副作用
他汀類葯物對於沒有高血脂的人群而言會比較陌生，但是對於一些患有高血脂的朋友而言卻很熟悉。他汀類葯物對於高血脂、高膽固醇等病症具有很好的治療效果，在臨床上是一個功能非常全面的調脂類葯物。
劉大爺患有高血脂多年，每天都需要服葯進行治療，並且需要定期去醫院進行復查。他觀察到醫生每次給他開具的葯方中都含有他汀類葯物，雖然各項指標都控製得不錯，但是劉大爺心中還是有隱隱的擔心：
我這個病需要長期服用他汀類葯物，會不會給身體帶來一些額外副作用？但是不吃葯又不行，真是太讓人擔心了......
「是葯三分毒」是大家都聽過的一句話，所有的葯物都存在副作用，他汀類葯物也不例外。醫生在用葯時需要衡量的是，用葯和不用葯哪個會給患者身體帶來更大的影響。
長期服用他汀類葯物，可能給身體帶來的副作用包括：
1、肝功能異常
長期服用他汀類葯物可能會導致肝功能異常，具體表現為 血清轉氨酶指標升高，轉氨酶主要存在於肝臟內，可以反應肝臟的 健康 情況 。
在服葯初期，需要患者檢查體內的轉氨酶水平，在沒有異常的情況下，才能繼續服葯。部分患者會在服葯後，出現一過性轉氨酶升高的情況，在停葯後即可恢復正常。如果發現 轉氨酶升高3倍以上，需要立即停止服葯 。
2、肌肉損害
服用他汀類葯物的患者中，出現肌肉損害症狀的人群不在少數， 大約發病率在7~29% 。多數患者出現的症狀都比較輕微， 一般會在服葯幾周或是幾個月後出現症狀，具體表現可能為肌肉酸痛、乏力以及僵硬等。
3、引起血糖升高
部分患者會在服葯後出現血糖升高的情況，甚至是發生糖尿病，但是這種情況的發生概率非常低。
長期用葯的患者，需要定期監測體內的血糖水平， 一旦發現糖耐量異常或是血糖升高，要及時就醫在醫生的指導下調整用葯。
這些副作用和長期高血脂相比較，顯然有點不值一提， 體內血脂水平長期偏高會引起冠心病、心梗甚至是猝死發生 ，孰輕孰重一看便知。
需要 長期服葯的人群，一定要注意定期復查身體各項指標 ，他汀類葯物產生副作用也存在一定高發人群，這些人群發生副作用的概率會比常人高許多。
· 在服用他汀類葯物時，還 同時服用西咪替丁、克拉黴素以及抗真菌類葯物 的患者，發生肌肉損害的風險會增加，因為這些葯物會影響到他汀的正常代謝；
· 年齡在80歲以上的老年人 ，發生副作用的風險也會增加，老年人服用他汀類葯物的 劑量需要嚴格控制 ；
· 長期大量飲酒人群 出現副作用的風險也會增加，飲酒會增加肝損害，服用他汀葯物前後飲酒易引起副作用。
在服用他汀類葯物之前，一定要選擇好服葯時間，市面上大部分的他汀類葯物都半衰期較短，所以 建議在睡前服用 。因為我們的 膽固醇主要在夜間2~3點合成 ，睡前服用葯物的調制效果最好。
三代他汀類葯物比較特殊，這些葯物半衰期一般在十幾個小時以上，所以在一天內任意固定時間服葯都可以。
服用他汀類葯物，還需要注意和水果之間的相互作用， 在服葯期間不能吃柚子類水果，柚子內含有呋喃香豆素，會抑制肝臟內細胞色素氧化酶活性成分的代謝 ，會影響到他汀類葯物的正常代謝。
需要長期服葯的人群，要 注意定期監測血脂 ，一般建議在 服葯6周後檢查身體內血脂、轉氨酶以及肌酸激酶等指標 ，各項指標都正常的情況下，可以適當延長復查時間。
如果第一次復查就指標不合格，但是沒有出現不適症狀，則建議在3個月後再次復查；仍未達標的話，則要考慮換葯。
最後一點，想要 預防他汀類葯物出現副作用，要注意三點：選對葯、用對量以及定期復查 。服葯一定要在專業醫生指導下進行，並且定時定量服用，不要隨意更換葯物、增減葯量。
並且在 服葯期間要定期隨訪復查 ，這樣做可以及時發現體內指標異常，以便及時做出應對措施，可以有效預防副作用發生。
他汀類葯物是心血管疾病的重要運用，對於很多疾病都有很好的治療效果，但是也確實存在一些副作用，在用葯上一定要遵醫囑。
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