『壹』 北京生育險如何報銷
生育保險=產假+醫療費用報銷+生育津貼
生育津貼
生育津貼是指對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發。由社保基金支付到公司賬戶，再由公司發放給女職工。
生育津貼領取條件
1、符合符合生育條件的參保職工,因引流產或分娩情況休假的人員；
2、社保參保滿足生產前9個月（不含分娩當月） 或者 分娩後次月12個月不斷繳；
3、如果分娩前生育保險有中斷（例如公司帳戶上沒錢，導致社保劃款沒到帳，而公司又去補交）這樣的情況就不能算是連續交費了，而是中間有斷掉的，只能算為補繳。因此，生育津貼就不能領取；
4、如果分娩前9個月中有中斷，但是自分娩後次月起繼續交納12個月的生育保險，仍然可以去社保辦理補支生育津貼；
領取金額
1、生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數；
2、如果實際月薪
3、如果實際月薪>單位平均工資，按實際月薪領取津貼，差額部分由用人單位補足。
領取所需材料
1.《北京市生育服務證》或《北京市生育登記服務單》（原件和復印件）或《北京市流動人口生育登記服務單》（原件和復印件）
2. 醫學診斷證明書（原件和復印件）
3. 嬰兒出生證明（原件和復印件）
4.《結婚證》（原件和復印件）
5.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）；單位提供
其中引流產只需提供2、3、5項。外籍或港澳台戶籍只需提供3、4項。
『貳』 北京產檢報銷最新政策
一、門診產檢費:最多可報3000元
2020年5月1日起,北京市醫療保障局調整了生育保險醫療費用支付標准,產前檢查支付標准為3000元,低於的按照實際費用支付,高於的,按最高3000元支付。
二、掛號費(醫事服務費):無最高上限
2017年4月8日起,掛號費(醫事服務費)不再受最高報銷400元的限制了,改為有多少報銷多少,且不算入3000限額內。
掛號費(醫事服務費)在產後3個月與門診產檢費一起報銷,所以一定要保留好發票和掛號收據哦。
三、住院分娩費:最高可報5800元
(一)是否在京分娩
1.在京參保並在京分娩的,持有社保卡和生育服務登記單:實時結算(如單位有商業保險,可二次報銷);
2.沒帶社保卡或生育服務登記單:回單位手工報銷;
3.在京參保異地分娩:回單位手工報銷。
(二)住院分娩報銷比例
1.自然分娩的醫療費:三級醫院5000元、二級醫院4800元、一級醫院4750元(剖宮產術後再次妊娠陰道試產且採取椎管內分娩鎮痛,定額支付標准在各級醫院「自然分娩」定額標準的基礎上分別增加1000元)。
2.人工干預分娩的醫療費:三級醫院5200元、二級醫院5000元、一級醫院4950元。
3.剖宮產手術的醫療費:三級醫院5800元、二級醫院5600元、一級醫院5550元。
四、生育津貼和產假工資
1.生育津貼不等於產假工資,二者一般情況下不同時領取,不排除有些福利待遇特別好的公司哈。
2.產假工資是公司給休產假的員工發放工資,我當時是產假期間公司給發40%的基本工資。
3.生育津貼:分娩前女方連續繳納9個月社保情況下,由社保局給生娃婦女給予的費用。我的情況是生娃期間單位給發40%工資,後來生育津貼下發給單位後,單位扣除我產假工資剩餘部分發給我的,和我正常上班的工資持平。
4.生育津貼不需要繳個稅,產假工資需要繳納個稅。
五、生育津貼計算方法(以北京為例)
2020年1月1日起,北京開始實施的《北京市醫療保障局關於規范生育保險津貼待遇支付有關問題的通知》規定:
1.生育津貼以參保職工本人終止妊娠之月所在用人單位月繳費平均工資除以30再乘以產假天數計發。生育津貼即為產假工資,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
2.參保職工分娩前連續繳費不足9個月,其生育津貼由用人單位支付;分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後(含分娩月)連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
六、產假天數
按照2021年11月26日生效的《北京市人口與計劃生育條例》的規定,目前北京生一胎順產的情況下,產假天數為158天(98+60),如果難產的,再增加15天,如果生多胞胎的,每多一胎增加15天產假。當然,如果和單位協商好,還可以額外增加1-3個月,當然協商增加的產假一般沒有額外的生育津貼,那是否有其他補助,則是和單位另外協商的范疇了,法律對此沒有硬性規定。
舉例:
假如在北京生一胎順產,生娃當月公司月平均工資為1萬,那生育津貼總額為:1萬/30天*產假天數158=52666.67元。
七、生育津貼發放標准-就高不就低
1生育津貼低於產假期間個人應獲得工資的差額由單位補足,差額需繳納個稅
2生育津貼高於產假期間個人應獲得工資的全額發放生育津貼,不得剋扣
舉例:
寶媽每月工資1萬,生育津貼標准為8000元/月,那差額2000元/月應由單位按產假期間全額補足。如生育津貼標准為12000元/月,那應全額發放生育津貼,不得剋扣。
『叄』 北京產檢費用報銷流程
北京產檢費用報銷前提是社保要滿足繳納要求。北京生育險需要在產前連續繳納滿9個月，產前不滿9個月的需要產後連續繳納12個月才可以辦理生育津貼業務，很重要的一點就是分娩月即生孩子的那個月生育險一定是要繳納的，千萬不能斷繳生育險。
然後就是整理生育險洞碼隱報銷需要提交審核的必須材料，然後到社保大廳現場辦理提交審核材料就可以了。疫情在外地，通勤北京納廳不太方便，我找代辦公司月月模鋒企服辦理的生育險報銷和領取生育津貼，也挺快，一次提交就成功了。
『肆』 鍖椾含鐢熻偛浜ф鎶ラ攢嫻佺▼
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『伍』 北京生育保險可以報銷多少
北京生育保險費用報銷要分為門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼三部分。目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元。
生育津貼即為產假工資相當於女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。一直以來，生育津貼是按照女職工本人生育當月的繳費基數計發。
門診產檢費最高可報銷1400元，生育津貼是女職工在生育期間的工資，而門診費用則是在定點醫療機構直接報銷。如果發生手術醫療費用墊付行為，需要進行申報，社保機構審核後給予報銷。
北京生育保險費用報銷主要分為三部分門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。其中門診產檢費用最高報銷額度為1400元。