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北京生育險最低交多久可以報銷

發布時間: 2025-02-13 14:04:13

A. 北京生育險交多久就可以報銷了

法律分析:北京生育保險交多久可以報銷 根據北京市生育保險相關規定,分娩前連續繳費滿九個月可以享有生育保險的報銷。

法律依據:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。

《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

B. 北京生育險報銷要求

從懷孕到生產一共可以享受三大塊報銷:

報銷產前檢查費用;報銷住院分娩費用;報銷生育津貼。

生育門診(即產前檢查等)

辦理時限

審核:需7個工作日,如需進一步核查,可延長至20個工作日。到賬:審核完畢後,次月20日前。

辦公時間

每月1-20日(工作日)

報銷金額

產前檢查報銷的上限是1400元

住院分娩

辦理條件

未持社保卡急診住院的費用

單位欠費期間的費用

異地定點醫療機構發生的住院醫療費用

請注意以上三點報銷條件。

正常持有北京市醫保卡的寶媽,一般在入院時就使用了醫保卡,出院自動實時結算,無需再拿回單位報銷。(除非單位繳納了商業保險,員工可以二次報銷)。以下辦理材料是針對急診未持醫保卡入院或異地就醫的寶媽。

辦理材料

收費票據

住院費用匯總明細清單

出院診斷證明(復印件)

急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)

《北京市生育服務證》或《北京市生育登記服務單》復印件或《北京市外地 來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》或《北京市流動人口生育登記服務 單》復印件

嬰兒出生醫學證明復印件

定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)

報銷金額(供參考,具體以社保機構審核為准)

符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院2800元,二級醫院2700元,一級醫院2500元。

自然分娩定額支付標准:三級醫院3000元,二級醫院2900元,一級醫院2700元。

人工干預分娩定額支付標准:三級醫院3300元,二級醫院3200元,一級醫院3000元。

剖宮產術合並執行一個定額標准,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元。

辦理時限

審核:7個工作日,如需進一步核查,可延長至20個工作日到賬:審核完畢後,次月20日前。

生育津貼領取條件

妊娠期間至少繳納過一個月生育險

分娩當月前9或者後12個月連續繳納生育險

生育津貼辦理材料有哪些?

a. 《北京市生育服務證》或《北京市生育登記服務單》(原件和復印件)

b. 《北京市流動人口生育登記服務單》(原件和復印件)

c. 醫學診斷證明書(原件和復印件)

d. 嬰兒出生證明(原件和復印件)

e. 《結婚證》(原件和復印件)

f. 《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);單位提供

C. 北京生育保險報銷,需要交幾個月的社保

根據北京市生育保險相關規定,分娩前連續繳費滿9個月可以享有生育保險的報銷。

【提醒】:如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

以個人的名義繳納:

個體戶個人帶上本人身份證到戶口所在地的社保中心服務窗口就可辦理。以個人的名義繳納社保,但是只能繳納兩險:養老和醫療保險。不能繳納工傷,失業,生育保險。

也就是說個體戶如果自己有開設社保賬戶的就可以為員工或個人繳納社保生育保險,如果是無雇傭工的個體戶自己去繳納社保的,那麼就不能繳納生育保險的,這點大家一定要清楚。