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北京生育險怎麼報銷

發布時間: 2022-04-07 12:30:04

❶ 北京生育保險怎麼報銷,需要什麼資料

北京生育險報銷需要材料:
(一)生育津貼:
1、《北京市生育服務證》(原件和復印件);
2、《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(原件和復印件);
3、《北京市工作居住證》(原件和復印件);
4、醫學診斷證明書(原件和復印件);
5、嬰兒出生證明(原件和復印件);
6、《結婚證》(原件和復印件);
7、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);
8、《北京市申領生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);
9、因特殊原因,需要攜帶的其它相關材料。
(二)生育醫療住院費用:
1、《北京市手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、住院費用匯總明細清單;
5、出院診斷證明(復印件);
6、急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
7、結婚證復印件;
8、《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
9、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;
10、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
(三)產檢費用:
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、處方底方;
5、檢查、治療費用明細;
6、醫學診斷證明書(復印件);
7、《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
8、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;
9、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
(四)計劃生育手術醫療費:
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、處方底方(急診需提供急診處方底方);
5、檢查、治療費用明細;
6、醫學診斷證明書(復印件)
7、急診證明(提供以下任何一項即可:蓋有急診章的急診診斷證明書、蓋有急診章的急診病歷、蓋有急診章的急診科處方、蓋有急診章的北京市專用處方);
8、結婚證復印件;
9、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
拓展資料:
生育險報銷的流程
1、女性職工在懷孕後,或者是流產、計劃生育手術前,由自己所在的單位工作人員,帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、區社會勞動保險處生育保險窗口的工作人員通過審核後,就給簽發醫療證;
3、女職工在產假滿30天時間內,要由自己單位的工作人員帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、區社會勞動保險處生育保險窗口工作人員經過審核之後,就可以支付生育醫療費還有生育津貼了。

❷ 北京生育保險怎麼報銷

一、北京生育險報銷條件

1、符合國家或者本市計劃生育規定;

2、分娩前連續繳費滿9個月。

補充說明:如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

二、北京生育保險報銷范圍

北京生育保險支付范圍有:生育津貼;生育醫療費用;計劃生育手術醫療費用;國家和本市規定的其他費用。

1、生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)

2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。

(2)北京生育險怎麼報銷擴展閱讀

分娩的醫療費用按以下定額標准支付

(1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。

(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。

人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠葯物引產。

(3)剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。

(4)剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。

(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標准基礎上加收10%。

❸ 在北京生育險怎麼報銷比例

北京生育保險報銷:

1、北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

2、其中住院生育費為定點醫療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。

3、門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)。
門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:

(1)材料(原件及復印件,交單位人事)。

①北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明)。

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)

③嬰兒出生證。

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)。

⑤原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。

(2)流程:

收集所有材料,產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表後,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

❹ 北京生育保險怎麼報銷

1、是的。北京規定,需北京戶口或取得居住證的外來人員,才能繳納生育保險。

2、但並不是說沒有《北京市工作居住證》的人員沒有待遇。雖然不參加北京市企業職工生育保險,但是待遇由用人單位負責,而且用人單位必須支付,如果用人單位拒絕支付或者少支付,可以到區縣勞動監察和勞動仲裁反映情況。

3、本想直接貼相關網址的,但這里顯示不了網址。你可以用網路搜索「北京市工作居住證」,登陸北京網,上面有詳細的介紹。包括生育保險的政策,也有詳細說明的,在北京網的「勞動就業」專欄裡面,五險的政策就有。

北京如何報銷生育險

1,如果女方有生育險,最好用她的,如果沒有再用你的,男方報銷產假津貼就不能全報了
2,你如果之前繳納的生育險夠一年,現在正常繳費可以報銷一部分,生完之後三個月內把資料交單位負責醫保的部門去報銷,全部批下來大概要三個月
3,如果是晚育,有30天假,這個如果用你的報銷,最好你休,這樣按你的工資算,如果女方休了就要用女方的生育險報銷
4,產假津貼是按單位申報月工資平均額/30*休息天數,誰休誰報銷,不過男方最多是能休晚育假,如果報銷工資比你申報工資低,單位應該補足,如果報銷比你實際高是要全部給你的
5,其他的產檢、住院的費用,是限額報銷,順產和剖腹的限額不用,不到限額是實報實銷,超了就按最高報,現在一般都超,這是費用限額
1、產前檢查醫療費用按以下限額標准支付
妊娠1至12周末的產前檢查費:520元;
妊娠1至27周末的產前檢查費:850元;
妊娠第13至27周末的產前檢查費:330元;
妊娠第13周至分娩前的檢查費:880元;
妊娠第28周至分娩前的檢查費:550元。
妊娠至分娩前的產前檢查費:1400元。
2、分娩的醫療費用按以下定額標准支付
(1)自然分娩的醫療費:三級醫院3000元、二級醫院2900元、一級醫院2700元。
(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院3300元、二級醫院3200元、一級醫院3000元。
(3)剖宮產術合並執行一個定額標准,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元
6,報銷所需其它資料:(原件及加蓋女方單位公章的復印件),誰報銷就按這些交給誰單位
1、《北京市生育津貼人員信息登記表》
2、《北京市生育服務證》或《外埠人員在京生育聯系單》
3、出生醫學證明
4、醫學診斷說明書(原件、復印件)需明確標注被診斷人姓名,生產方式(1.剖宮2.產鉗助產3.胎吸)
5、結婚證
6、夫妻雙方二代身份證復印件(正、反面)
7、休假證明
8、如晚育獎勵津貼申請人為男方,則仍需提供男方身份證(原件及加蓋男方單位公章的復印件)

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❻ 北京生育險如何報銷

生育保險=產假+醫療費用報銷+生育津貼

生育津貼

生育津貼是指對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發。由社保基金支付到公司賬戶,再由公司發放給女職工。

生育津貼領取條件

1、符合符合生育條件的參保職工,因引流產或分娩情況休假的人員;

2、社保參保滿足生產前9個月(不含分娩當月) 或者 分娩後次月12個月不斷繳;

3、如果分娩前生育保險有中斷(例如公司帳戶上沒錢,導致社保劃款沒到帳,而公司又去補交)這樣的情況就不能算是連續交費了,而是中間有斷掉的,只能算為補繳。因此,生育津貼就不能領取;

4、如果分娩前9個月中有中斷,但是自分娩後次月起繼續交納12個月的生育保險,仍然可以去社保辦理補支生育津貼;

領取金額

1、生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數;

2、如果實際月薪

3、如果實際月薪>單位平均工資,按實際月薪領取津貼,差額部分由用人單位補足。

領取所需材料

1.《北京市生育服務證》或《北京市生育登記服務單》(原件和復印件)或《北京市流動人口生育登記服務單》(原件和復印件)

2. 醫學診斷證明書(原件和復印件)

3. 嬰兒出生證明(原件和復印件)

4.《結婚證》(原件和復印件)

5.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);單位提供

其中引流產只需提供2、3、5項。外籍或港澳台戶籍只需提供3、4項。

❼ 北京生育險報銷標准

1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;

3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

Ps:生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。

法律依據:北京市《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》

北京市職工生育保險部分醫療費支付項目和標准調整內容

一、提高部分醫療費用支付標准

(一)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院由2400元提高至2800元,二級醫院由2300元提高至2700元,一級醫院由2100元提高至2500元。

(二)自然分娩定額支付標准:三級醫院由2000元提高至3000元,二級醫院由1900元提高至2900元,一級醫院由1800元提高至2700元。

(三)人工干預分娩定額支付標准:三級醫院由2100元提高至3300元,二級醫院由2000元提高至3200元,一級醫院由1900元提高至3000元。

二、調整部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(一)剖宮產術合並執行一個定額標准,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元。

(二)住院分娩當次出血量大於500ml或血小板計數小於8萬/mm3調整為按項目付費。

三、增加部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(一)參保職工實施住院計劃生育手術前,門診發生的相關檢查費,按300元限額標准支付。實際發生費用高於限額標準的,按限額標准支付;低於限額標準的,按實際發生費用支付。

(二)住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染