㈠ 有誰知道呼吸困難去福州哪家醫院比較好的,急。這兩天就要去看了,謝謝!
鼓樓醫院 心胸內科專家 翁主任挺厲害的 可以去看看
㈡ CROTC小氣道論壇南區第一場——大咖共話小氣道功能障礙
小氣道功能障礙(SAD)是一種常見但是易被忽視的肺組織功能障礙。由於小氣道分支多、管徑狹窄、橫截面積大、呼吸流速緩慢等生理學特點,更易發生病變,成為空氣污染物主要的沉積部位。對於 健康 人,小氣道阻力對氣道總阻力變化影響小,被稱為「肺部的沉默區域」。近年來基礎和臨床研究證實,小氣道功能障礙與諸多肺部疾病關系密切,在哮喘和慢阻肺中占據重要地位,小氣道病功能障礙因此越來越受到領域內學者的關注。
6月8日,「多學科協作推動中國呼吸疾病優化治療(CROTC)小氣道論壇」於線上成功舉辦。大會邀請了 上海交通大學附屬第一人民醫院周新教授 和 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院賴國祥教授 擔任主席,由 上海市普陀區利群醫擾伏廳院張雲鳳教授 分享《中國支氣管哮喘防治指南(2020版)解讀》, 深圳大學總醫院任新玲教授 分享《「靶」握小氣道,優化哮喘管理》,以及 龍岩市第一醫院馬志益教授 分享《慢性阻塞性肺疾病診治指南解讀(2021年修訂版)》,並邀請多位領域內學者圍繞小氣道功能障礙最新進展進行學術交流與探討。本次學術匯報精彩,專家見解獨到,吸引了數千名醫生線上觀看。現整理會議精彩內容,以饗讀者。
推動呼吸系統疾病的規范化診療
大會主席:周新教授
大會主席:賴國祥教授
會議伊始, 大會主席周新教授 表示,此次「CROTC小氣道論壇」系列線上研討會吸引了眾多領域內同仁一起聚焦慢性呼吸道疾病,共同探討小氣道領域的關鍵問題與最新進展。 大會主席賴國祥教授 表示,慢性呼吸系統疾病都存在不同程度的小氣道炎症,但目前臨床一線醫生對此缺乏認知。在中國醫學論壇報和拜耳公司的大力支持下,希望通過本次「CROTC小氣道論壇」系列研討會,與領域內同仁共同探討和交流,認識小氣道炎症與呼吸道感染及難治性感染的關系,從而提高呼吸道炎症與呼吸道感染的診療水平。
《中國支氣管哮喘防治指南(2020版)》解讀
會議講者:張雲鳳教授
據統計, 2017年我國30個城市門診的支氣管哮喘患者控制水平僅為28.5%,支氣管哮喘的患病率高、負擔重,但控制率低。根據患者臨床表現,《中國支氣管哮喘防治指南(2020版)》對哮喘分期進行了更新,慢性廳派持續期和臨床控制期有了明確的定義和區分,新指南增加過敏原檢測,及血清總IgE檢測和過敏原特異性IgE檢測兩項評估方法。此外,新指南首次提及小氣道和哮喘的關系,表明近半數咳嗽變異性哮喘(CVA)患者存在小氣道功能障礙。 張雲鳳教授 圍繞哮喘的鑒別診斷及哮喘慢性持續期的治療,以及重度哮喘的定義、分類和評估,深入解讀了《中國哮喘防治指南(2020版)》。對於重度哮喘存在小氣道功能障礙的患者,超細顆粒的ICS/LABA吸入可使治療葯物更多地沉積在小氣道,更好地改善小氣道功能、控制哮喘。
張雲鳳教授 總結,哮喘管理的長期目標是使患者達到良好緩隱的症狀控制並維持正常活動水平,最大程度降低急性發作、固定性氣流受限和葯物不良反應的未來風險。張教授強調,建立醫患之間的良好合作關系是實現哮喘有效控制的首要的措施,患者教育醫生義不容辭的責任,應用互聯網技術和人工智慧可以幫助醫生進行患者隨訪和教育。
「靶」握小氣道,優化哮喘管理
會議講者:任新玲教授
全球至少有3億哮喘患者,根據2019年的全國橫斷面中國肺 健康 (CPH)研究數據估算,中國成人哮喘總患病率為4.2%,且近年來全球哮喘患病率呈逐年增長的趨勢,2025年受影響的人群可能會新增加1億。 任新玲教授 談到,無論哮喘嚴重程度,超過60%的哮喘患者會存在小氣道功能障礙,而治療葯物難以到達所有氣道是哮喘未控制的常見原因。對於以前未使用過哮喘控制葯物治療的成人或青少年患者,與單獨使用低劑量ICS相比,定期每日予以低劑量ICS/LABA作為初始維持控制葯物治療可減輕哮喘症狀並改善肺功能。而與普通顆粒ICS/LABA相比,超細顆粒倍氯米松/福莫特羅可以均勻地分布在整個支氣管,肺沉積率更高,同時治療小氣道功能障礙,增加小氣道容量,顯著減少日間症狀和急救葯物使用,有助提升哮喘控制率,使臨床獲益更多。
任新玲教授 總結,哮喘是大、小氣道共患的氣道炎症性疾病,小氣道功能障礙發生率高,影響哮喘控制。氣霧劑適用於肺功能不佳的患者,「超細恆霧」Molite氣霧劑裝置進一步緩解了氣霧劑按-吸協調問題,方便患者使用。
《慢性阻塞性肺疾病診治指南 (2021年修訂版)》解讀
會議講者:馬志益教授
馬志益教授 談到,慢性阻塞性肺疾病的特徵是持續存在的氣流受限和相應的呼吸系統症狀,病理學改變主要是氣道和(或)肺泡異常。診斷慢阻肺時,為減少漏診,應全面採集病史,包括症狀、危險因素暴露史、既往史和合並症等。肺功能檢查仍然是慢阻肺診斷的「金標准」,當基層醫院不具備肺功能檢查條件時,可通過篩查問卷發現慢阻肺高危個體。慢阻肺穩定期的管理目標是減輕當前症狀和降低未來風險,支氣管舒張劑是慢阻肺的基礎一線治療葯物,指南建議吸入糖皮質激素應與長效支氣管擴張劑聯合使用。研究發現,連續應用倍氯米松/福莫特羅超微顆粒治療COPD後,患者臨床症狀和肺功能指標顯著改善;與氟替卡松/沙美特羅相比,倍氯米松/福莫特羅對COPD患者肺功能的改善更優;與全身糖皮質激素相比,霧化ICS不良反應較小,可以替代或部分替代全身糖皮質激素。
馬志益教授 總結,我國慢性阻塞性肺疾病患病率不斷攀升,對於慢阻肺指南,其實還有很多問題沒有得到解決,但這也為後續的研究提供了方向。這個指南吸收了近年來國內外最新研究進展,結合了我國的臨床實踐,非常符合我國臨床現狀,值得大家在日常的工作中學習和借鑒。
大咖論道,共話小氣道
討論嘉賓:杜春玲教授
復旦大學附屬中山醫院青浦分院杜春玲教授 :哮喘應強調規范化的個體化治療,《中國支氣管哮喘防治指南(2020版)》把患者評估、嚴重程度分級、治療程度分級等做了詳細描述,但是目前的臨床治療並不是十分規范。對於哮喘,在我們的臨床工作中應根據指南的規范基礎,進行個體化的治療。
討論嘉賓:張宏英教授
福建省福州肺科醫院張宏英教授 :《中國支氣管哮喘防治指南(2020版)》與2016年的指南相比,內容更加完善,貼合臨床,並且簡便易懂,實用性較強。對於哮喘的治療,經過多年反復的宣教和葯物的普及,輕中度的哮喘患者在三甲醫院就診少了很多,相對地重度哮喘佔了很大一部分,這部分患者治療也相對比較困難。指南給出了很多治療方案,為重度哮喘的治療提供了參考。
討論嘉賓:葛德海教授
南京梅山醫院葛德海教授 :哮喘治療的困難有幾個方面需要重視,第一個是患者的依從性不佳,除了經濟條件的限制,有很多患者因為葯物副作用而不願長期使用激素治療。第二個是治療的葯物不能到達所有氣道,如果吸入性葯物2/3到達大氣道,1/3到達小氣道,就可以減少激素的用量,減輕副作用。第三個是吸入裝置的操作便利性,易操作的吸入裝置對於大部分老年患者來說,可以避免由於操作不當造成的治療效果不佳。
討論嘉賓:馮起校教授
南方醫科大學中西醫結合醫院馮起校教授 :大於3 微米的葯物顆粒在大氣道的沉積量較大,而在小氣道里的量非常小,所以現在我們需要尋找超細顆粒的葯物,才能解決小氣道功能障礙的問題,才能從根本上緩解哮喘症狀。1.4微米至1.5微米直徑的葯物在肺中的採集量高達31%,實現了大小氣道均勻分布,降低了激素的用量,可以有效控制哮喘。
討論嘉賓:薛青教授
寧德師范學院附屬寧德市醫院薛青教授 :2021年修訂版的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》首次納入了慢阻肺的篩查問卷,除了引用CAT和MMIC評分,同時也更強調中重度急性加重對於判斷疾病風險的重要性。此外,新指南對何時啟用ICS也新增了建議。新指南無論是在診斷還是治療方面,都更貼近我國臨床診療實際情況,特別是對基層慢阻肺患者的管理和預防診治,都是一個非常好的指導性文件。
討論嘉賓:李林教授
江西省腫瘤醫院李林教授 :隨著現在醫療水平的提高,腫瘤患者的生存時間也越來越長,也越來越重視生活質量的提升。在治療過程中相關氣道炎症的處理,以及阻塞性肺炎、細菌感染、病毒感染、支原體感染、化學性損傷等的處理,對於胸部腫瘤內科醫生來說越來越重要。臨床上使用相關新型氣道擴張劑,對於緩解症狀等效果良好。經過這一次學習,深刻感受到小氣道相關呼吸系統疾病知識的重要性,希望之後能夠有更多學習機會。
大會主席賴國祥教授 在會議總結中表示,通過本次會議討論,大家溫故知新、受益匪淺,對小氣道功能障礙與哮喘和慢阻肺的關系進行了闡述,深入了解了小氣道功能障礙的病理生理機制、治療葯物的作用機制和相關裝置的臨床應用,進一步認識到治療小氣道疾病對吸入性葯物的吸入裝置、吸入流速及葯物顆粒直徑要求更高。倍氯米松/福莫特羅的超細顆粒的直徑達到1.4微米至1.5微米,其吸入後在呼吸道內接近於布朗運動,更容易進入遠端的細支氣管和小氣道,到達小氣道炎症靶點。通過這一次交流學習,深刻認識到小氣道功能障礙相關呼吸系統疾病診療的關鍵點,希望之後能夠有更多的交流平台。
㈢ 小孩晚上一直咳嗽請推薦福州好醫院
不會存在支氣管和肺部的問題,協和醫院,建議還是去福州肺科醫院去看看,總院,附一醫院……都還不錯。
還有其他的比如省立醫院,人民醫院
㈣ 前段時間著涼一直咳嗽,福州哪裡有看咳嗽的老中醫
可以去南後街瑞來春堂看看,醫館的位置很好找,去找林淵醫生看看,我小孩子反復咳嗽也是找敬沒林淵醫生看好的,林醫虧兆生很有耐心,所亮空納以小朋友在看病的時候也挺配合醫生的。
㈤ 感冒引起的小兒支氣管哮喘用什麼輸液葯好
孩子一般支氣管都是感冒受涼導致,輸水以消炎葯加平喘葯物就可以
㈥ 福州兒童醫院的科室設置
該科室的宗旨是:急病人所急,憂病人所憂。盡力為血液病患兒創造一個燦爛的明天。目前擁有床位18張,並設有層流病室。
主要收治兒童急性白血病、兒童腫瘤、各種原因引起的貧血和溶血、血小板性疾病以及出血性疾病等。平均每年收治來自全國各地血液病患兒數百例。在治療急性淋巴細胞白血病的完全緩解率達95%以上,治癒率70%,並成功地進行了自體外周造血幹細胞的移植。該科與福州市血液研究所等多差哪中心協作,使兒童白血病診斷和治療走向分子水平。
學科帶頭人蔣慧教授、主任醫師,現任中華醫學會福州分會兒科學組委員兼秘書;福州兒科血液學組委員兼秘 福州市兒童醫院書。近幾年來,科室共發表兒童急性白血病生存質量分析等專業論著和論文共18篇。曾榮獲衛生部科學進步三等獎和福州市科學進步二等獎;衛生局「文明班組」光榮稱號。 新生兒病區成立於二十世紀60年代,是全市最早成立的一個新生兒病區,因此對新生兒疾病的診治有豐富的臨床經驗。
整個病區分為重症監護搶救室、早產兒室、隔離室和普通室。新生兒科有一批高素質的醫護人員,有全國負有盛名新生兒專家如杜洪蓉主任,還有許多新生兒專科的主任醫師、付主任醫師和主治醫師,以及有豐富經驗的主管護師和護師等。
在新生兒病區每天給予病兒無微不至的關懷,除了常規的醫療業務外,還每天給以沐浴,醫務人員晝夜巡視和觀察病情。
新生兒病區是一個獨立的科室,由於新生兒的特點,病區執行嚴格的消毒隔離,配有專門的消毒隔離衣和進病區後換鞋等措施和制度。
新生兒病區主要收治有外院轉來的一些患兒如新生兒圍產期窒息,缺氧缺血性腦病,新生兒顱內出血等,還收治一些少見的代謝性疾病,對早期先天性畸形,特別是消化道畸形的診斷有豐富的臨床經驗。同時還收治一些常見疾病如新生兒黃疸,高膽紅素血症,新生兒肺炎、新生兒腹瀉病等。
除了常見的疾病衫慶空有豐富的診治經驗外,對早產兒的診治亦有豐富的臨床經驗。新生兒、特別是早產兒的病死率逐年下降。
二十一世紀來臨,提出「母親健康、兒童優先」,兒童是祖國的未來,而新生嬰兒是兒童中呵護的重點,為了嬰兒的健康,要立足於愛護嬰幼兒,保護嬰幼兒,使新生嬰兒健康成長。 該院在2005年與福州兒童醫學中心合作,在原胸心外科的基礎上成立福州市小兒心血管病臨床醫學中心福州市兒童醫院分中心。福州市小兒心血管病臨床醫學中心是福州市衛生局首批入選的臨床醫學中心之一,該科是中國較早(1974年)建立的小兒心血管專業學科,至今已為18000餘例各類先心病兒進行心臟畸形糾治術,手術總成功率達97%。成為國內具有領先水平的小兒先心病診療中心。
中心具有教授(主任醫師)、副教授(副主任醫師)19名,70%以上醫師獲有博士、碩士學位。其中福州勞動模範3名,十佳醫生2名、全國五一勞動獎1名。
中心具備內科診斷,外科手術,體外循環,麻醉及術後監護配套專家,全方位為先心病兒服務。
中心開展兒童各種單純與復雜先心病的手術治療,尤其在嬰幼兒重危先心病手術方面有突破性進展。其中完全性大動脈錯位的大動脈轉位術等,在國內取得領先地位;新生兒和小於6個月的嬰兒的手術成功率達到或接近國際先進水平,手術最小年齡為出生11小時的新生兒;在國內首先開展先心病的急診手術,建立了以病人為中心的24小時全天候的綠色通道服務,使危重先心病人得到及時診治,提高了危重嬰幼兒生存率。目前,學科在攻克低年齡和復雜疑難先心病方面具有優勢和特色,為中國小兒先心病的研究和臨床診治工作趕上國際先進水平作出貢獻。 福州市兒童醫院呼或瞎吸科是福州市兒科成立較早,擁有固定呼吸科病區,比較完善的小兒呼吸內科,病區住院床位40張。設專家門診,哮喘門診。配備有肺功能室,纖維支氣管鏡室,血氣分析,呼吸血氧檢測以及高分辨螺旋CT。近年來開展多種呼吸道病原檢測,過敏原檢測和纖維支氣管鏡檢查,對於兒童呼吸道疑難病例的診斷和治療水平有了進一步提高。具有很強臨床的綜合實力,有一支比較完整的老中青結合的醫療隊伍,每年接受來自全國各地的大量疑難重症呼吸病患者,並接受福州及周邊地區醫院的呼吸疑難危重病人的轉診和會診。
在學科負責人全國知名的兒科呼吸病專家陸權教授指導下,開展多種臨床實踐和研究,在兒童呼吸道疾病的預防和治療方面積累了大量經驗,在兒童呼吸道病原菌檢測,細菌耐葯性的檢測等方面處於國內領先水平。該科歷來是該院的教學病房,目前仍是復旦大學華山臨床醫學院、福州第二醫科大學新華臨床醫學院的教學基地,2003年又成為交通大學醫學院教學基地。 小兒腎內科於20世紀60年代由何威遜教授創建。經過數十年發展,目前擁有多名國內外知名專家和教授,有腎穿刺室、腹膜透析室和腎臟病實驗室。
腎內科於80年代初率先在國內開展小兒腎穿刺活檢術。至今已成功進行了2500餘例,非麻醉下嬰兒腎穿刺處於國內領先。血液透析、腹膜透析和血液濾過技術處於國內先進。腎內科至今發表論文100餘篇,多次獲得優秀論文獎。何威遜教授曾獲衛生部科技進步三等獎。
腎內科擅長各種腎小球疾病、腎小管疾病、急慢性腎功能衰竭的診斷和治療。
㈦ 大家給我推薦一下福州的兒科醫生吧!哪個醫院的醫生好一些
1、市婦幼
陳輝清:主任不錯,不會亂開葯。
(沫沫分享)
2、協和醫院
兒內科陳達光,在兒童神經系統方面造詣很深。
兒內科陳征,主要看兒科的各種常見病,人比較踏實,不會亂開葯。
( risa分享)
3、附一
強烈推薦附一的吳斌
(游米分享)
有次女兒鼻子不通氣,呼吸不暢,去省立急診沒見效,去附一找了吳斌醫生看,兩次就好了。
(anna_011004分享)
附一兒科黃妙輝,看尿路感染不錯
附一的李篤妙醫生不錯,是個好醫生,態度不錯,醫術高
(宣宜媽分享)
附一李篤妙是很好
(阿嚴分享)
4、省婦幼
寶寶9個月時生病,到兒童醫院看,看了3個醫生一直沒看好(詳情見黑版匯總),最後找人到婦幼看的,王子敬主任,只開了一些葯,早上回家,中午吃下,下午就開始拉香蕉便了。(ibicfdream分享)
省婦幼的朱波不錯
㈧ 福州哪家醫院看小孩的病最好
可以去,附一,協和,省立,總院的兒科看看,或者直接去兒童醫院。