㈠ 福建省有哪幾家醫院有伽馬刀治療這個技術
福州省級三甲綜合性醫院有協和,省立,醫大附一,南京軍區總院,應該都不錯,具體看看哪個科了。伽馬刀多用於頭部、腫瘤之類的吧
(以下信息僅供參考,可能坐診時間有變化)福州各醫院的專長與專家信息:
一.骨科:(1)福州市第二醫院(福州市中西醫結合醫院)(福州市骨科研究所)
1.陳國齡主任專長:創傷骨科及骨關節疾病(關節鏡)的診斷和治療。坐診時間:周五上午
2.林清堅主任專長:小兒骨科、骨關節疾病、骨質疏鬆的研究及治療。坐診時間:周三上午
3.張怡元主任專長:人工髖、膝關節置換及翻修,骨與關節損傷治療、骨盆髖臼骨折臨床研究與治療,骨病、骨腫瘤診治,惡性骨腫瘤化療、保肢術等。坐診時間:周四上午
(2).福建醫科大學附屬第一醫院(福建省骨科研究所)
1.葉君健主任專長:脊柱、關節、矯形外科疾病的診治。坐診時間:周三下午,周四上午,特診:周一下午
2.許衛紅主任專長:頸椎病、頸、腰椎間盤突出、脊柱骨折、脫位、截癱的治療,尤其是股骨頭壞死、骨關節炎採用帶血管骨瓣移植、人工髖、膝關節置換。坐診時間:周一上午、周四下午
二.眼科(1)福建醫科大學附屬第一醫院(福建省眼科研究所)
1.徐國興主任專長:白內障、視網膜脫離、斜視等疾病的診治。坐診時間:周一下午、周三上午
2.唐寶豐主任專長:眼底病、眼眶腫瘤、淚道疾病。坐診時間:周二、六上午,周二、五下午
3.朱益華主任專長:青光眼、白內障、斜視的診治。坐診時間:周二下午、周三、五上午
(2)南京軍區福州總醫院
1.楊麗霞主任專長:糖尿病視網膜病變、白內障超聲乳化、眼底病、視網膜手術、角膜移植、眼外傷、青光眼、淚器疾病、眼部美容整形等。坐診時間:周二全天、周四下午
2.陳梅珠主任專長:白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術、抗青光眼手術、白內障聯合抗青光眼手術以及高難度的全形膜移植及其角膜移植聯合手術。坐診時間:周三,周六上午
三.耳鼻喉科(頭頸外科):福建省醫科大學附屬第一醫院(福建省耳鼻喉科研究所)
1.張榕主任專長:耳聾、眩暈、鼻變態反應及人工耳蝸植入。坐診時間:周二、六上午
2.程金妹主任專長:耳鼻咽喉腫瘤診治、內窺鏡、真菌病的診療。坐診時間::周一、五上午,周三下午,特診:周一下午
3.葉勝難主任專長:耳聾、耳科疾病、嬰幼兒聽力診斷。坐診時間:周一、三、四上午
四.小兒外科:福建醫科大學附屬第一醫院
1.李篤妙主任專長:小兒泌尿、腫瘤、感染、先天畸形、 兒童外科疾病(成功分離六例聯體嬰兒)。坐診時間:周三下午,周六上午
五.神經內科:(1).福建醫科大學附屬第一醫院(福建省神經病學研究所)
1.慕容慎行主任專長:腦血管病、癲癇病、錐體外系疾病、肌病及神經遺傳病。坐診時間:周三上、下午,周四下午特診
2.王檸主任專長:神經內科疾病、腦血管疾病、神經遺傳病、肌肉疾病、睡眠障礙。坐診時間:周三上、下午、周四下午,周一上午特診
3.李智文主任專棗搭長:神經內科疾病、腦血管疾病、顱內感染、神經免疫病、運動障礙。坐診時間笑乎:周四上、下午,周二上午特診
4.吳鋼主任專長:腦血管疾病、重症肌無力、多發性硬化、帕金森病。坐診時間:周三上、下午,周五上午
六.神經外科(包括顱腦外傷)(1).福建醫科大學附屬第一醫院
1.康德智主任專長:腦血管病、膠質瘤、垂體瘤等腦脊髓腫瘤、腦外傷、功能神經外科(癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣和帕凳升拿金森病)。坐診時間:周一上、下午
2.王晨陽主任專長:顱腦、脊髓病變手術治療。坐診時間:周六上午
3.林志雄主任:腦腫瘤,腦外科及腦血管病等神經外科疾病的診治。坐診時間:周二上午,周五下午。
七.小兒科:(1)福建省婦幼保健院
1.王永寬主任專長:兒童營養、兒科常見病、多發病、小兒哮喘、小兒神經精神、內分泌、腦癱、癲癇、多發性抽動、性早熟,甲減及兒科疑難病症的診治。坐診時間:周一、三、五、六上午,特診:周二、四上午,科室:兒科
2.江禮熙主任專長:兒外科常見病、多發病及新生兒外科疾病,對乳腺疾病也有較豐富的理論基礎和臨床實踐經驗。 坐診時間:周一、五上午,特診:周三、六上午。科室:小兒外科
3.王世彪主任專長:對小兒反復呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘及肺炎。坐診時間:周二上午,特診時間:周五下午。科室:兒科
4.劉光華主任專長:兒呼吸系統疾病的診治、兒科急救和兒科疑難雜症(風濕病、免疫系統疾病等)。坐診時間:周五上午,特診:周六上午。科室:兒科
5.鄭啟安主任專長:現側重小兒神經系統疾病的診療(以感染性疾病為主)及危重症急救。坐診時間:周二下午、五上午,特診:周三下午。科室:兒科
6.王子敬主任:兒科內分泌(小兒生長發育、矮身材、性早熟)、免疫(反復呼吸道感染)及兒科疑難病症,坐診時間:周一、六上午,特診:周三上午
7.錢亨強主任專長:兒血尿、蛋白尿、各種腎炎、腎病綜合征及小兒浮腫、遺尿、泌尿系統感染,兒科疑難病症,小兒咳嗽、肺炎;小兒嘔吐、腹瀉、消化不良診治。 坐診時間:周一、二、四、六上午,特診時間:周三、五上午,科室:兒科
(2)福州市兒童醫院(三級乙等專科醫院)
1.林娟主任專長:兒童「咳、痰、喘」性疾病,如支氣管炎、毛細支氣管炎、各種類型肺炎、兒童哮喘、慢性咳嗽等呼吸系統疾病的診斷與治療、呼吸系統的疑難病症的診治及呼吸系統急危重症的搶救與治療。專家門診時間:周一、三、六上午,呼吸科坐診時間:周四、周日上午
2.林東如主任專長:兒科急危重症的搶救、呼吸系統疾病的診斷與治療。專家門診時間:周二、周四上午、周六全天,呼吸科坐診時間:周一上午、周五下午
3.陳青松主任專長:對小兒心血管疾病有較深的研究,特別對小兒病毒性心肌炎、心肌病心律失常有較豐富的治療。專家門診時間:周一至周五全天,周日全天。
4.唐素萍主任專長:對兒童呼吸系統疾病、哮喘、慢性咳嗽及其他過敏性疾病的防治。門診時間:周一至周周五全天,周六上午。科室:哮喘科
5.鄭伯祿主任專長:兒外科各種常見病和小兒急腹症、腫瘤、骨關節畸形及各種創傷等疑難雜症。門診時間:周二、五上午。科室:兒外科
6.林芃主任專長:小兒各種先天性畸形的診治,特別在大小便失禁的診治。門診時間:周一、四上午。科室:兒外科
八:新生兒科:福建省婦幼保健院(福建省新生兒救護中心)
1.陳涵強主任專長::新生兒各種復雜疑難病症的診治及危重症的急救特別是各種感染性疾病的診治呼吸衰竭的機械通氣治療及缺氧缺血性腦病的治療。坐診時間:周三上午,特診:周五上午。科室:新生兒科
2.王建雲主任專長:兒科常見病新生兒科黃疸新生兒感染新生兒腦病的診治。坐診時間:周一,周六上午,科室:新生兒科
3.楊長儀主任專長:新生兒各種復雜疑難病症的診治及危重症的急救特別是呼吸衰竭的機械通氣治療早產低出生體重兒並發症防治各種感染性疾病的診治及缺氧缺血性腦病的治療。坐診時間:周四上午。科室:新生兒科
4.張榮娜主任專長:新生兒神經系統疾病、心肺疾患、感染性疾病、早產兒疾患及危重症的救治。坐診時間:周二上午,特診:周五上午。科室:新生兒科
九。呼吸系統.(1)福州市肺科醫院(包括肺結核)
1.王崗玲主任專長:結核病、耐葯性結核病及肺部疑難病症的鑒別診斷與治療以及肺功能、纖支鏡、機械通氣等。坐診時間:周一,四上午,科室:呼吸科
2.陳國洪主任專長:兒肺部疾病和疑難結核病、結核性腦膜炎等臨床診治。坐診時間:周三全天,科室:結核科
3..劉坦業主任專長:難治性肺結核、非結核分枝桿菌病診療,坐診時間:周一、二、四上午。科室:專家結核門診
(2)福建省立醫院(不包括肺結核)
1.李瑞慧主任專長:呼吸系統。坐診時間:周二,五上午
十。內分泌:(1)福建醫科大學附屬協和醫院(福建省內分泌研究所)
1.劉禮斌主任專長:內分泌代謝疾病。坐診時間:周一,四上午
2.陳美愛主任專長:甲狀腺疾病、糖尿病。坐診時間:周二上午、周三下午、周五上午
3.黃國良主任專長:內分泌代謝病的診治,特別是糖尿病和甲狀腺疾病。坐診時間:周一下午、周三上午、周四上午、周五下午
十一。口腔科:(1)福建醫科大學附屬口腔醫院(三級乙等專科醫院)
1.姚麗艷主任專長:牙體牙髓病診治、口腔病理。坐診時間:周二下午,周四上午,科室:牙體牙髓科
2.張端強主任專長:口腔正畸,坐診時間:周四全天,科室:正畸科
3.陳江主任專長:口腔種植修復、口腔頜面外科。坐診時間:周四,六上午,科室:口腔頜面外科
4.盧兆傑主任專長:牙體牙髓病診治,坐診時間:周一上午、周四全天。科室:特診科
5.閆福華主任專長:單純性牙周炎。坐診時間:周二上午,科室:牙周科
6.程輝主任專長:固定修復、美容修復、牙合合重建,坐診時間:周二上午,周四下午,科室:修復科
7.姚軍副主任專長:兒童牙病學。坐診時間:周一至周五下午,周六全天,科室:兒童牙科
9.黃宏平副主任專長:口腔頜面外科、顳頜關節病診治。坐診時間:每周一至四上午。
(2)福建醫科大學附屬第一醫院
1.林李嵩主任專長:面部整形與重建;面部創傷;口腔頜面~頭頸腫瘤。坐診時間:每周一上午。福建醫科大學附屬口腔醫院坐診時間:周五上午,科室:口腔頜面外科
2.施斌主任專長:口腔頜面部各種良、惡性腫瘤綜合序列治療,口腔頜面部組織器官重建、顱頜面骨折的整復、種植牙、頜骨畸形整復(正頜外科)坐診時間:周五上午
十二。皮膚科(包括性病)
(1)。福州市皮膚病防治院(三級乙等專科醫院)
1.劉迎紅主任專長:皮膚病與性病。坐診時間:周一、三、五上午 銀屑病(周三上午)
2.黃劍清主任專長:皮膚病與性病。坐診時間:周一、三、五、六上午
3.池信銀主任專長:皮膚病與性病。坐診時間:周二,四,六上午
(2)。福建醫科大學附屬第一醫院
1.程波主任專長:真菌性皮膚病、皮膚過敏、性病。坐診時間:周一、二、三上午,周四下午,周二下午特診
十三。血液病(含小兒血液病):1.福建醫科大學附屬協和醫院(成人血液病)
(1)陳志哲主任專長:血液病診治和骨髓移植。坐診時間:周一上午
(2)胡建達主任專長:血液病尤其惡性血液病的臨床與實驗研究。坐診時間:周二上午
(3)戰榕主任專長:血液病診治尤其是急性白血病的治療、血液系統疾病危重症的搶救。坐診時間:周五上午
(4)付丹暉主任專長:血液病治療及造幹細胞移植。坐診時間:周四下午
2.福建醫科大學附屬協和醫院(小兒血液病)
1.李健主任專長:小兒血液系統疾病的診治,如:急性白血病、小兒貧血(營養性貧血、溶血性貧血等)、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、淋巴瘤、朗格罕細胞組織細胞增生症、骨髓增生異常綜合征等疾病的診治,處於全省領先水平。坐診時間:周二下午、周五上午。科室:小兒內科
十四。燒傷外科:福建醫科大學附屬協和醫院
1.楊際慧主任:燒傷及燒傷後整形治療,坐診時間:周三上午
2.樓非鴻主任專長:燒傷及燒傷後整形治療。坐診時間:周一上午
十五。泌尿外科:(1)南京軍區福州總院(腎移植)
1.譚建明主任專長:主功器官移植、腎上腺外科、前列腺疾病診治、組織配型等。坐診時間:周六上午
2.歐良明主任專長:腎臟移植、腎結石、血液凈化、腔內泌尿外科、泌尿系腫瘤、泌尿系結石、泌尿系統先天性畸形的診斷和手術治療。坐診時間:周五下午
(2)福建醫科大學附屬協和醫院
1.朱紹興主任專長:泌尿男生殖系腫瘤、泌尿系結石和前列腺疾病的診治及各種微創、腔道泌尿外科手術。坐診時間:周一上午、周三下午
十六。胸心外科:福建醫科大學附屬協和醫院(福建省胸心外科研究所)
1.周侖主任專長:對肺、食管、縱隔即橫膈的外科疾病診治及手術。坐診時間:周一上午
2.林培裘主任專長:胸外科疾患的診治及手術操作。坐診時間:周三上午
3.林若柏主任專長:胸外科疾患的診治及手術操作。坐診時間:周五上午
十七。心內科(1)福建醫科大學附屬協和醫院
1.陳良龍主任專長:介入心臟病學及心血管超聲醫學,在心肌缺血及冠心病的基礎與臨床研究有突出成績。坐診時間:陳良龍主任每周二上午門診,門診地點:住院部8號樓一層
2.洪華山主任專長:心血管疑難急危重病診治,尤其在心力衰竭、高血壓的診治。坐診時間:周三下午(特診)、周四上午、周五下午
3.彭亞飛主任專長:各種心血管疾病的診斷、治療及急危重症的搶救,能非常熟練地診斷及處理各種心力衰竭、各類心律失常、急性心肌梗塞、急性冠脈綜合症、高血壓急症。門診時間:周一上午。
十八。心外科(包括換心):(1)福建醫科大學附屬協和醫院
1.陳道中主任專長:嬰幼兒外科、復雜先心病手術、心瓣膜病手術、大動脈瘤手術、心臟移植及冠心病手術。坐診時間:周六上午
2.陳良萬主任專長:先天性心臟病、冠心病、風濕性心瓣膜病和主動脈瘤的外科治療。坐診時間:周四上午
3.王齊敏主任專長:先天性心臟病及風濕性心臟瓣膜病的外科手術治療,對於冠心病手術治療及各種大動脈瘤的外科手術治療和心臟移植。坐診時間:周五上午
十九。婦科(包括女性疾病):(1)福建省婦幼保健院
1.陳文禎主任專長:婦科、女性內分泌及更年期保健,不孕。特需門診時間:周一、四、六上午、三下午
2.洪淑瓊主任專長:婦產科疑難病症、婦科腫瘤診治造詣較深。坐診時間:周一、二、三、五上午(特診時間:周四、六上午)
3.宋一一主任專長:婦科各種良惡性腫瘤診治,尤其惡性腫瘤的治療,婦科泌尿疾病診治,如尿失禁、子宮脫垂、前後壁脫垂矯正,各種生殖道瘺修補,生殖道畸形矯正等。坐診時間:周三下午(特診周一下午)
4.林丹玫主任專長:治療子宮內膜異位症、子宮肌腺症、功血、子宮肌瘤、以及婦科惡性腫瘤等。坐診時間:周三下午,特診:周一上午
6.陳麗主任專長:子宮肌瘤的診斷、婦科宮腔鏡、腹腔鏡手術及婦產科急症、重症搶救工作。坐診時間:周二上午,特診:周五下午
7.何映凝主任專長:熟悉婦產科常見病、多發病診治和計劃生育門診手術及各種困難的宮腔手術,感染導致輸卵管因素引起不孕症的診治,各種類症、性病腫瘤引起外陰、宮頸疾病的診斷和治療。坐診時間:婦產科門診小手術特需門診時間:周一上午,婦產科門診小手術普通門診時間:正常門診時間
(2)福建省人民醫院
1.陳捷主任專長:擅長腹腔鏡、免氣腹腹腔鏡下對各種婦科腫瘤(各部位子宮肌瘤、宮頸肌瘤,卵巢腫瘤)、子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎、先天性無陰道的治療以及宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等惡性肌瘤的根治手術。擅長宮腔鏡進行。坐診時間:周二上午
(3)南京軍區福州總院
1.宋岩峰主任專長:女性尿失禁、盆底脫垂和婦科腫瘤、不孕症、更年期綜合症的診治。坐診時間:周二上午,周四下午
二十。產科:福建省婦幼保健院
1.羅美瑜主任專長:婦產科疑難病症,醫學遺傳病診治、人類輔助生殖(試管嬰兒)研究。坐診時間:遺傳與優生特需門診時間:周二上午,不孕特需門診時間:周五下午婦科,普診時間:周四上午
2.鄭巧玲主任專長:產科常見病、高危妊娠、生殖保健、生殖道感染性疾病、性傳播性疾病的診治和優生優育、圍婚期與圍產期保健工作。婦科坐診時間:周一、三上午,產科:正常門診時間
3.陳素清主任專長:圍產醫學、圍產期的胎兒監護、產科領域中的各種合並症、並發症及頭位難產的診斷。坐診時間:婦科特診:周五上午
產科時間:周二上午
4.王梅英主任專長:婦產科疑難病症、產科難產、妊娠並發症、合並症等高危妊娠及不孕症、功血、痛經的診治。坐診時間:周三,四上午,特診時間:周二上午,產科普通門診時間:周一上午
5.陳小梅副主任專長:產科常見病、高危妊娠、性傳播疾病的診治及圍產期保健、乳房保健工作。 坐診時間:周一下午,周二,四六上午,周三,周五全天
二十一。消化內科(包括胃腸疾病):福建省立醫院(福建省胃腸疾病研究所)
1.潘秀珍主任:胃腸,肝膽,胰腺疾病疑難雜症。坐診時間:周二上午,特診時間:周二上午(特診時間:周二下午、周五上午)
2.徐順猷主任專長:消化系統疾病診治。周一、三、六、日上午、周四下午
3.陳貽勝主任專長:胃腸、肝膽、胰腺疾病疑難病症及消化內鏡診治。坐診時間:周一、三、五上午(特診時間:周三下午)
4.伍璇華主任專長:消化系統及消化內鏡診治。坐診時間:周一、四上午
5.吳重慶主專長:腸,肝膽,胰腺疾病及內鏡診斷治療。坐診時間: 周二下午 (特診時間:周三上午)
6.李新民主任專長:消化專業、肝、胃疑難疾病的診治、胃腸鏡檢查技術等 。坐診時間:周一上午:周五下午
7.陳登登主任專長:胃、腸、肝、膽、胰疾病的診療。坐診時間:周一下午,周三,五上午。
其實去詢問醫院找醫生最直接有效了
㈡ 福州譽盛鼓山醫院的福州譽盛醫院骨科
骨科是福州譽盛醫院的重點龍頭科室,設有脊柱外科、創傷骨科、矯形骨科、手足外科、關節外科、小兒骨科、骨腫瘤骨病科、中醫骨傷科八大骨科專業。擁有來自北京、上海及福建本地的骨科專家10餘名。
醫院擁有骨科十大分支科室的全套醫療設備系統:CDH.ORION脊柱矯形器械、頸椎前後路釘板內固定器械、RF椎弓根內固定器械、全髖置換器械、進口AO器械、手外、顯微外科器械等20餘套系統;以及手術顯微鏡、臭氧發生器、C型臂X光機等。已成功開展脊柱側彎後突畸形矯正、斷肢再植、頸椎前後路減壓釘板內固定、脊柱脊髓腫瘤切除遲悉、脊柱骨折脫位伴癱瘓前後路復位內固定、全髖置換、髖臼骨折開放復位內固定、多發骨埋檔折的搶救手術、骨不癒合、骨缺損等高難度手術。
醫院始終貫徹以病人為中心的宗旨,堅持「能保守治療不手術,能微創治療不開刀」的原則,應用臭氧(O2—O3)融核技術,10分鍾不開刀超微創治療頸腰椎間盤突出,安全無痛苦,效果好,已成功治癒二千餘例。以現代的物理療法如沖擊波治療、電療、中葯熏蒸配以傳統的針灸、按摩、牽引、小針刀碼液乎、骶管注射等療法,在治療頸肩腰腿痛方面獨樹一幟,療效顯著。
㈢ 椎間盤突出
我可以很明確地告訴你,腰椎間盤突出好治!能治癒!
如何治?可採取保守治療,包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛葯物、推拿等;保守治療3-6個月以上,症狀無緩解或又液空復發者,可考慮手術治療,包括髓核摘除術和髓核成形術(視情況而定),平時應注意盡量少做彎腰動作,並注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止症狀的復發。資料表明,絕大多數的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關。
傳統的觀點認為,只有椎間盤突出了,壓迫到了神經根才可能出現疼痛的症狀,但這種說法並不能解釋所有的簡歷臨床現象。有些患者腰椎間盤突出的程度很輕,范圍很小,可是他們表現出來的症狀和體征卻很嚴重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴重,但他們臨床表現出來的症狀卻很輕。
近年來,攔埋搜大量的神經生物化學和免疫學等方面的試驗研究結果告訴我們,腰椎間盤突出後引起的非細菌性炎症與病人的症狀表現關系比較密切,是腰椎間盤突出症的基礎病變,清除這種非細菌性炎症是治療腰椎間盤突出症的重要任務。
椎間盤是如何構成的椎間盤位於兩個椎體之間,是連接脊椎骨的紐帶。它通常包括三個部分:軟骨板、纖維環和髓核。每個椎間盤含有兩塊軟骨板,分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上。纖維環連接於兩塊軟骨板之間,中央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個封閉的「容器」,具有很好的彈性和韌性。
「腰突」症狀根源在炎症
研究人員將狗自身的髓核組織取出後均勻打碎,然後將這些碎塊注射到狗的神經根附近,與注射生理鹽水組相比較,在顯微鏡下可以觀察到嚴重的炎症反應。這一結果表明,自身的髓核組織可以引起神經根化學炎症反應,這種炎症可引起明顯的疼痛。有人還在豬的身上進行過類似試驗,結果是一樣的。
如果包繞髓核的纖維環破裂,髓核就會漏出,其中的炎性物質刺激神經根,就可以引起疼痛。當炎症累及鄰近的神經組織形成神經根炎,可以產生神經損傷等症狀。另外,研究表明,腰椎間盤突出症患者的免疫狀態也有異常,可能與椎間盤組織發生自身免疫反應有關。
自身免疫反應也可以導致神經根的水腫或炎症,引發相應的症狀。
「腰突」常用治療方法效果欠佳
「腰突」常用的治療方案包括口服葯物,針灸、推拿等理療手段,以及腰椎旁、硬膜外腔側間隙、硬膜外腔阻滯等方法。口服葯物大多隻能緩解症狀,理療往往不能有效地消除炎症。神經阻滯是把葯物注射到病變的局部,使葯物與病變充分接觸,療效比較確切,一般每7天治療一次,3~5次為一個療程。但是這些常規阻滯的療效維持時間有時不太確定,往往有些人在治療結束後不久,疼痛等症狀又回來了。
不僅患者不滿意,醫生也越治越沒有信心。究其原因,主要是由於腰椎間盤的病變時間一般都比較長,少則幾個月,多的可達幾十年,局部的炎症變化經過長年累月的蓄積,已經根深蒂固,簡單的阻滯已很難完全消除。
最新的介入治療
治療炎性腰椎間盤突出,現多採用微創神經介入治療方法。它是在影像檢查工具的介導下,將特製導管置入病變部位,利用微量注射裝置長期持續地給予消炎鎮痛等葯物,使炎症盡可能地消除干凈。在此基礎上配合手術或膠原酶溶解等手段,一般都能取得比較滿意的療效。其不僅能解除病人的痛苦,也給醫生以信心。
首都醫科大學附屬宣武醫院疼痛科博士何明偉
中老年防「腰突」注意事項
1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松,坐如鍾」,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4.、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,不少患者雖不情願,但又時常成為「拜訪」醫生的「回頭客」。該病復發率高的原因有如下幾點:
(1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。
(2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。
(3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。
(4)術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發。
對於腰椎間盤突出症,除了積極採取各種各樣的治療方法外,最為重要的措施就是預防。
那麼,怎樣才能防止腰椎間盤突出症的復發呢?人們在日常生活、學習和工作中,需要各種不同的活動姿勢,養成了各自的習慣,其正確與否對人體有著重要的影響。因此,要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢,以及睡眠姿勢等的合理性,糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,促進新陳代謝,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性,從而起到良好的治療與預防作用。
入冬以後,因為天氣變化無常,氣溫忽高忽低,頸椎、腰椎等骨科疾病極易復發,頸、肩、腰、腿疼痛反復發作。腰椎疾病大多病程長、症狀多變、容易反復,治療方法也多種多樣。如果缺乏正確認識,容易進入治療誤區。多花錢不說,病情不易好轉,甚至貽誤治療時機。
「腰突」治療不能見好就收
劉紅旗告訴記者,常有患者跑到醫院來咨詢,椎間盤突出明明好得差不多了,怎麼最近又「復發」了。他說,這類患者主要是由於對腰椎間盤突出治療存在以下錯誤認識而造成病情反反復復,難以治癒。1.療程不夠,有不少患者在治療一段時間後,病情有所好轉,便不再繼續治療,認為已經好了,再繼續治療沒必要了。2.腰椎間盤突出康復原則要求減少劇烈運動,增加休息,康復後注意防護。但有不少患者認為不工作不運動就是休息,整天坐著看電視、打牌等,這樣反而比上班工作還累,加重了腰部負擔,致使病情復發,甚至惡化。劉院長強調,腰突症治療不可見好就收,一定要堅持到底。三天打魚兩天曬網的行為只能使病情惡化。
治「腰突」哪種方法好?
那麼治療腰椎間盤突出採用哪種方法比較好?
據劉紅旗院長介紹,目前治療腰椎間盤突出主要有三種方法:一、保守療法;二、手術療法;三、微創介入療法。採用何種方法要依據患者自身的情況,辨症施治。不能一概而論用哪種方法比較好,沒有一種方法是萬能的。
保守療法:包括卧床休息、佩戴腰圍、電腦三維牽引、推拿、針灸、理療、骶管內或神經根附近葯物注射和服用中西葯物。但保守療法只適合早期腰椎間盤突出症患者,且治療效果有限。若經過正規保守治療,80%的早期腰椎間盤突出患者能收到優良的治療效果。
手術療法:治療關鍵是解除神經根的刺激或壓迫,消除神經、脊髓周圍的炎症和水腫,促進神經修復等,其特點是去除徹底,復發率低,見效快,但有一定的創傷,操作相對復雜,而且臨床上對腰椎間盤突出症有嚴格的適應症。椎間盤突出物較大、鈣化腰椎滑脫、不穩定等幾種情況只有手術能取得好的效果。
微創介入療法:在X線透視監護下,運用細針穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等,使椎間盤減壓、突出回縮,從而減輕神經受壓症狀。目前臨床上先進療法是採用臭氧注射的療法。通過向病患部位注射臭氧(O3)。使突出部位達到萎縮、回縮的治療目的。
優勢:單純性椎間盤髓核突出,效果很好,優良率能達到90%以上;細針穿刺,操作簡單,對人體安全、無毒、無不良反應;監視器監視下進行,成功率高。
腰椎間盤突出進入微創治療時代
腰椎間盤突出微創治療技術是現代醫學發展的一項重要成果。目前國際通用的腰椎間盤突出微創治療技術是臭氧(O2-O3)注射法、電動式經皮穿刺頸、腰椎間盤切吸技術、後路椎間盤鏡下(M.E.D)椎間盤切除技術和膠原酶髓核化學溶解技術四種,特別是臭氧(O2-O3)注射法治療腰椎間盤突出症,因其技術成熟、療效顯著、創傷小恢復快而受到學術界和廣大患者的高度認可。目前在福州,福興骨科醫院是唯一一家擁有這四項微創治療技術的專業骨科醫院。
臭氧(O2-O3)注射法
椎間盤臭氧(O2-O3)注射法是近年來治療椎間盤突出症的最先進微創技術,該療法最早由義大利醫師首創,國外已普遍應用,已被確認是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出症的最有效手段。O3具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮痛的作用,可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞導致水分流失而萎縮,使症狀得以緩解,達到治療目的。
優點:1.起效快,療效高。能根治頸、腰椎間盤突出症。2.創傷小,局麻下細針穿刺,無痛苦,比保守治療有效,同時免除開刀之苦。主要作用於髓核,對其它組織無影響。3.精確定位,在X線機透視引導下定位準確,成功率高。4.安全,O3進入椎間盤後很快降解為O2,促進周圍神經組織恢復。
電動式經皮穿刺頸、腰椎間盤切吸技術
經皮穿刺椎間盤切吸術為目前國際醫學界公認的療效顯著的治療方法。臨床應用證實,該手術可快速解除因髓核突出而造成的神經壓迫症狀,是一種安全、有效、經濟的治療手段。醫生在C型臂X光機引導下,利用一套穿刺引導系統經皮穿刺達到椎間盤中央,再經此送入髓核切除器,將髓核切割、沖洗、吸出融為一體。一般治療過程15-20分鍾。國內電動式自動椎間盤切吸器共進行了4萬余例病人的治療。臨床有效率達94%,無一例嚴重並發症。
腰椎間盤突出三種療法:
腰椎間盤突出症的基本療法有手術療法、保守療法和介入療法。在介入療法中,葯物化學溶解法最具代表性,該療法應用於臨床已有30年歷史。其基本設想是用化學葯物與椎間盤組織發生反應,使椎間盤中壓迫神經的組織溶解、吸收、排出,而解除神經壓迫,消除症狀。最初的溶解用葯是木瓜酶等,因其副作用大而被淘汰。60年代美國學者提出用膠原酶注射治療腰椎間盤突出症。我國於1973年也開始了膠原酶制劑基礎葯理研究,後來的研究證實,膠原酶在生理酸鹼度和溫度下,能特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構。而膠原蛋白為人體的主要結構蛋白,在腰椎間盤中約占纖維環乾重的50%,占髓核乾重的20-30%。當腰椎間盤突出時,椎間盤中的水分含量下降,膠原含量增加。膠原酶溶解髓核具有較強的選擇性,它只溶解以膠原蛋白為主的髓核部分,最終產物被血漿中和吸收,從而使椎間盤的體積逐漸縮小,減輕或解除對神經組織的刺激和壓迫。但它不會溶解神經根及其附近的正常結構,具有較大的安全性。在動物實驗和人體標本中均可觀察到,椎間盤在膠原酶的作用下,變成糊狀或渣狀。該療法具有以下優點:
1、局麻進行,操作簡單,僅需10-15分鍾,對人體安全、無毒、無不良反應;
2、療效較好,優良率達77%;
3、不會引起硬膜外的纖維化和瘢痕化,而硬膜外瘢痕形成是手術治療的主要並發症。
但膠原酶溶解術的療效不是100%的,其優良率為77%,10年後復發率為23%,因此,應嚴格掌握適應症。其基本適應症為:1、經臨床和影象學確診為側型和外側型的腰椎間盤突出症,經三個月正規保守治療無效;2、手術失敗或復發;3、經皮切吸不全者。下列為膠原酶溶解的禁忌症:1、合並腰椎管狹窄者;2、患者腰椎間盤突出鈣化,游離型、脫垂型、死骨型者;3、馬尾神經綜合征,表現為二便障礙及機能障礙者;4、糖尿病、腫瘤、精神病、神經官能症及嚴重的器質性疾病及葯物過敏者;5、孕婦及14歲以下兒童。
椎間盤通常包括三個部分:①軟膏板;③纖維環:③髓核。腰椎間盤的特殊功能::(1)保持脊柱的高度,維持身高,隨椎體的發育,(2)聯結椎間盤上下兩椎體,並使椎體間有一定活動度.(3)使椎體表面承受相同的力 .(4)緩沖作用.(5)維持側方關節突一定的距離和高度.(6)保持椎間孔的大小.(7)維持脊柱的曲度. 導致腰椎間盤突出的原因常見的一下5種:1椎間盤的退行性改變 2外傷 3過度負荷 4腰穿 5長期震動.
腰椎間盤突出的病因:1.腰椎間盤突出的病因
腰椎間盤發生退行性變以後,因某種原因(損傷、過勞等)致纖維環部分或全部破裂,連同髓核一並向外膨出,壓迫神經根或脊髓(馬尾神經)引起腰痛和一系列神經症狀者,成為腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症為腰腿痛常見原因之一,其主要症狀為腰痛及下肢痛。
中醫對"腰椎間盤突出",很早就有敘述。如《素問·刺腰痛篇》中說;"衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰",又雲:。肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。"《醫學心悟》也說:。腰痛拘急,牽引腿足"。以上均說明,本病可由外傷引起,症狀為腰痛合並下肢痛,咳嗽時加重。這與西醫所說的有關腰椎間盤突出的症狀基本相似。中醫稱之謂"腰腿痛"或"腰痛連膝"等。
腰椎間盤突出的發病率約為門診腰腿痛患者的15%,本病多見於壯年男性體力勞動者,以工人為最多,易發於20-40歲之間,平均年齡為30歲左右,男女之比約為10~30∶l 。發病的部位以腰4、5之間最多,腰5骶1次之,腰3、4較少見。
2.病因病機
腰椎間盤突出的病因主要是椎間盤本身退行性變,再加某種外因,如外傷、慢性勞損,以及受寒濕等因素綜合的結果,而使腰椎間盤纖維環發生破裂,以致髓核突出。
在正常情況下,椎間盤經常接受體重的壓力,腰部又經常進行屈伸活動,其受的擠壓應力及磨損很大,尤以下腰部為甚,所以至30歲左右,椎間盤即開始發生變性。如果纖維環及髓核退行性變化的速度一致時,多出現椎間盤變窄,間盤普遍突出。如按這種平衡退變,軟骨板亦骨化,則椎體趨向穩定,除腰部活動受限以外,並不產生腰痛;如果二者退行性變明顯不平衡,纖維環變化較早且明顯,其堅韌性減低,髓核壓力不變.即使無明顯的外傷,亦可造成纖維環的破裂,如果再遭到較大的旋轉或扭曲力,纖維環即可在後外側呈環形或幅射狀斷裂。環狀破裂多位於間盤的周圍部,在臨床上可造成腰痛;幅射狀破裂,多自髓核向外延續達間盤的邊緣,但外層纖維環可保持完整,此時髓核在較大的壓力下被擠入裂隙內,以後腰部不斷活動和用力,則迫使髓核逐漸向外突出,壓迫神經根,造成坐骨神經痛。
成年及壯年時期,髓核的含水量高,膨脹性大,纖維環一旦破裂,髓核即因壓力大而突出;老年後髓核脫水,膨脹力減小,雖纖維環破裂,髓核多不突出。
日常工作和生活中多次重復地輕微腰部損傷,如提舉重物及經常彎腰活動時,對椎間盤可產生唧筒式的擠壓作用_.這些輕微的損傷不斷的作用於椎間盤,即可由量變到質變,也可使纖維環遭到退行性變化,在此基礎上,再加上腰部外傷,更易造成纖維環的破裂而發病。
不少的腰椎間盤突出患者,既無外傷史,也無勞損史,只因受寒濕而發病。寒濕可使小血管收縮和肌肉痙攣,二者都可影響局部的血液循環,進而影響椎間盤的營養;肌肉緊張或痙攣,可增加對間盤的壓力,這對已有變性的間盤,可以造成進一步的損傷.因而可發生間盤突出。
在臨床上也可見於只因精神過度緊張而發生本病者,這是由於肌肉缺乏適當的鬆弛;增加了對椎間盤的壓力,而使變性的間盤發生突出。
纖維環在後側較為薄弱,後縱韌帶達到腰5骶l平面時其寬度顯著變小,特別是兩側更為薄弱,同時下腰部是遭受扭傷、勞損和壓迫最大的部位,這就更易使髓核自兩側向後突出。
類型:根據髓核突出方向可分為:
1.後突出 向後突出的髓核可壓迫神經根,產生下腰痛,此類突出臨床最多見。
2.前突出 不引起症狀,無實際臨床意義。
3.椎體內突出 是髓核經過已閉塞的血管,向軟骨板和椎體內突出,形成杯狀缺口,此型多發生在青年期。
根據向後突出的部位不同可分為:
1.單側型 臨床最為多見,髓核突出和神經根受壓只限於一側。
2.雙側型 髓核自後縱韌帶兩側突出,兩側神經根皆受壓迫。
3.中央型椎間盤自後中部突出,一般不壓迫神經根,而只壓迫下行的馬尾神經,產生馬鞍區麻痹和大小便障礙等症狀。如突出物較大也可壓迫神經根。
根據突出的程度可分為以下三類:
1.隱藏型(幼弱型) 為纖維環不全破裂,其外層尚保持完整,髓核在受壓的情況下向破裂軟弱部分突出,此時如間盤所受的壓力大,纖維環破裂多,則髓核繼續向外突出;如能適當休息,髓核完全可以還納,破裂纖維環也可得副癒合。此型有時產生坐骨神經痛,但經過休息後可好轉。
2.突出型(移行型) 纖維環裂隙較大,但不完全,外層尚保持完整,髓核突出較大,呈球形,此型可轉為破裂型,也可經手法復位而治癒。
3.破裂型(成熟型) 纖維環完全破裂,髓核可突入椎管內,臨床症狀較為嚴重,多為持續的,一般行手術治療。
3.臨床表現
一.症狀
腰椎間盤突出症的主要症狀為腰部疼痛及下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛出現的時間各有不同:有的在腰損傷後的同時出現;也有當時只感腰痛,一兩天後才感到下肢有放射性疼痛;也可數周數月後,才出現坐骨神經痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感覺異常。腰痛、下肢串痛可同時存在。也可單獨發生。腰痛多在下腰部、腰骶部或局限於一側。並因疼痛和肌肉痙攣而影響腰部伸屈活動。根據材料統計,先腰痛而後腿痛者最多,佔53.3%;先腿痛後腰痛者為20.8%;同時發生者佔8.3%;只有腿痛者15%;只有腰痛為2.5%。
下腰痛來源於腰部受傷的組織,下肢串痛是因神經根受壓所致,嚴重者影響生活和工作,但多經過充分卧床休息後能夠緩解。以後又因勞累、扭腰、著涼等因素而復發。如此反復發作,時輕時重,可延續多年而不愈,但也有的經休息和治療後,多年內不再復發。
坐骨神經痛的表現: 疼痛沿下肢坐骨神經或某個神經根的分布區向下放射,一般由臀部開始向下肢放射至大腿後側、小腿的外側,以至足背、趾,疼痛區域較固定,患者多能指出其具體的部位。
放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、噴嚏或運動而加劇,休息後可減輕;但個別在站立、行走時疼痛減輕,也有夜間休息時症狀加重,但經過充分休息後疼痛多能減輕;病程較久或神經根受壓較重者,常有下肢麻木感覺,麻木區與受累神經根的分布區域是一致的,限於小腿的外側或足部,中央型突出可發生鞍區麻木;有的患者感到下肢發涼,從無溫暖的感覺,客觀檢查患肢溫度較健側為低;有的足背動脈搏動亦弱,此為交感神經受刺激所致。
二、體征
本病體征可分為兩大類:即腰部及脊柱體征;神經根受壓體征。
(一)腰部及脊柱體征
1.姿勢的異常 患者為了避免神經根受壓,多自然地將腰固定於某適當的姿勢。根據病變的嚴重程度以及機體的自動調節能力,腰部可發生過度前凸、變平或側彎。
(1)腰椎前凸增大:多是後外側的小型突出所致。由於腰椎過度前凸,可使馬尾移位於椎管的後部,因而避開了突出物的刺激和壓迫,前凸增大,可使腰椎間隙前窄後寬,有力地阻止小型突出物繼續向後移,使破裂的纖維環變得鬆弛,有利於修復,同時也保護了後縱韌帶。患者站立時,軀干多稍向前傾,腰部可以伸直、側彎,但前屈受限。
(2)腰椎曲線變平或倒轉:此種姿勢,是由於較大的、足以阻止腰部後伸的後外側或後方突出物所致,常伴有嚴重的坐骨神經痛和腰椎側凸,任何使腰伸直的動作,都可加重下肢放射痛。
(3)脊柱側彎 發生率較高,約占椎間盤突出患者的80%以上。側彎凸向健側也可凸向患側。側彎是使神經根鬆弛,減輕疼痛的保護性反應;側凸的方向可以表明突出物的位置和與神經根的關系。一般地說:突出物在神經根的前內側(腋部),脊柱為了使突出物躲開神經根,則凸向健側;如果突出物位於神經根的前外側(即神經根肩上),則脊柱必凸向患側。但臨床上也不盡然,如突出物在神經根的前外方,脊柱早期是凸向患側,使神經根遠離突出物,減少壓迫;同時凸側間隙增寬,便於突出物部分吸回間盤內。晚期突出物巳固定粘連無吸回可能,脊柱即凸向健側,使神經根鬆弛,減少對神經根的擠壓。有人認為:側彎的有無,其方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出大小有關,突出越大,黃韌帶越厚,神經根所受壓力及張力越大,疼痛越嚴重。突出物位於神經根正前方時,神經根有時滑至突出物之前外方或前內方;因兩者相對位置常有變化,側彎方向即不恆定,有時凸向健側,有時凸向患側,也有時不顯側凸。如突出物完全在馬尾部中央,也可以不發生側彎。
2.脊柱運動受限 脊柱屈曲、伸展、側彎及旋轉等均不同程度的受限,尤以後伸受限最大,其理由:脊柱屈曲時,間盤前部擠壓較多,後側間隙加寬,髓核向後移位,使成熟型突出物的張力加大;同時脊髓上移,牽拉神經根,疼痛增加使運動受限;當伸展 時。突出物加大,黃韌帶向前突出,直接擠壓突出物和神經根,使疼痛加重而限制了伸展運動。患者在站立時,脊柱稍後傾時,即感腰及下肢痛加重。
3.壓痛點及放射痛 壓痛點多在下腰椎棘突間及椎旁1~2厘米處,相當突出物的平面,用力下壓時.壓力至於黃韌帶、神經根和突出物,可引起下肢放射瘸,疼痛的部位符合受累神經根所分布的區域,此為診斷本病的可靠依據。此種放射疼痛,不同於一般扭傷或勞損引起的牽扯痛,藉以鑒別扭傷和勞損。
如果壓痛點不易找出,可令患者下床站立,並使脊柱略向後伸,使患者背部靠於檢查者的左肩前部,使骶棘肌放鬆,檢查者左手按於患者的髂前上棘處,右手拇指尋找壓痛點,此法較卧位更易查出壓痛點。
(二)神經根受壓或牽扯體征
1.直腿抬高試驗陽性、足過度背屈試驗陽性、起坐伸膝試驗陽性、屈頸試驗陽性、頸靜脈壓迫試驗陽性。
2.神經肌肉系統檢查 突出的椎間盤壓在神經根上,可使其支配區域的感覺障礙,肌力減弱,腱反射減弱或消失,肌肉萎縮,這對進一步證實診斷提供了重要依據。
(1)腱反射:有70~80%的患者有膝、跟腱反射異常表現。檢查時應兩側對比,反射可減低、亢進或消失。神經根僅受刺激時,反射可顯示亢進;有壓迫而不嚴重者顯示減低;壓迫嚴重者則反射消失。反射的改變與突出部位高低有關系,腰4~5突出多使膝反射改變;腰5骶l間盤突出多使跟腱反射改變。
(2)肌力檢查:臨床常進行下肢的股四頭肌,裹繩肌、腓腸肌、脛前肌、伸拇長短肌的肌力檢查。與健側比較,股四頭肌由第3腰神經支配;脛前肌、伸拇長肌為第5腰神經支配;蟈繩肌、腓腸肌由第l骶神經支配,當這些肌肉的肌力減弱時,說明支配該肌的相應神經受累。足背伸和伸拇肌力減弱,是腰4~5間盤突出;足趾屈或立位單腿蹺起肌力減弱,則為腰5骶l間盤突出。
(3)感覺檢查:感覺檢查應包括痛覺、溫度覺及觸覺的檢。神經根被突出的間盤擠壓時,其支配區有感覺的改變。其感覺的改變隨神經根受累的程度而不同,輕微的刺激可使感覺過敏;較重的刺激或壓迫則可使感覺減退。如隱藏型突出,一般不引起感覺障礙;突出物較小者,可使神經根受刺激而致感覺過敏;較大的突出物壓迫神經根或粘連者.多有明顯感覺減退。感覺障礙區與神經分布區是一致的,並與主觀麻木區亦一致。如腰4,5間盤突出感覺障礙常在小腿的外側及足背;腰5骶l間盤突出則顯示小趾、足外側及小腿後側。檢查後應畫圖表示其感覺障礙區。
(4)肌肉萎縮:下肢肌肉萎縮是由神經營養障礙或因疼痛而廢用引起的,表現在大腿、小腿的肌肉萎縮,兩側比較,肌肉萎縮程度與神經根受壓和病程長短成正比。
三、化驗檢查
一般血、尿檢查皆屬正常,如診斷難以肯定,需與其他病相鑒別時,應做其他化驗檢查,如血常規、血沉、類風濕因子等。必要時進行腰穿,測定腦積液壓力,做奎根試驗,進行腦積液常規檢查。以除外結核、類風濕和脊髓瘤等。
四、X線檢查
患者應常規拍攝腰椎正側位X線片。在側位片可顯示受累椎間隙變窄,有時前窄後寬,椎體上下緣骨質增生或腰椎前凸消失;正位片可見脊柱側凸。X線檢查對腰間盤突出症的診斷只作參考,其重要性在於排除腰椎其他病變。如結核、腫瘤、類風濕性脊柱炎和腰骶先天畸形。
五、特殊檢查
經以上檢查,絕大多數椎間盤突出可以診斷,特殊檢查,只是在個別診斷困難的情況下進行,一般不主張常規應用。
(一)脊髓造影 其診斷可靠率為29~40%,目前常用的造影劑為碘苯酯,比較稀薄,反應小,容易抽出,也可短時間內自行吸收。脊髓造影的優點,能看到整個椎管情況,可以鑒別腫瘤和椎管狹窄症。如是間盤突出,多在椎管一側,硬膜的外前方形成小而規則的充盈缺損或壓跡,壓跡的位置對著椎間隙,脊髓馬尾腫瘤,可隨腫瘤。
5.鑒別診斷
腰椎間盤突出症典型病例較易診斷。但臨床時應與以下疾病相鑒別:
一、急性腰肌筋膜、韌帶扭傷和小關節滑膜嵌頓症
這些病都有腰痛劇烈,活動受限以及腰肌痙攣等,同時可有臀及下肢牽扯性疼痛。這種牽扯性疼痛與腰椎間?/ca>
㈣ 福州中德骨科只看骨科疾病其他病不看嗎
福州中德骨科含中友醫院是真的只看骨科疾病,我那時候帶我老爸來他們醫院看腰椎間盤突出,就是沖著他們只看骨科疾病培慧這個專科優勢來,他們醫院治療骨科疾談槐病很專業,我老爸經過微創治療之後,現在腰椎間盤突出已經康復,截至目前沒有復發的跡象。
㈤ 福州哪裡看腰椎間盤突出最好
鄭州信息醫院治療腰椎間盤突出是最好的 ,。而且有德國PT-C纖維環修復療法、