『壹』 有福州中老年的朋友知道一種病不福州話叫「XX蛇」的,長在腰間,會發癢,作痛,可能還有小包。
你說的這種病俗稱「纏腰蛇」,醫學用語叫「帶狀皰疹」,要及時就診,不然會留下後遺症。
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帶狀皰疹是一種累及皮膚及神經的病毒性皮膚病。其病原體是一種叫做水痘-帶狀皰疹的病毒,它在首次感染人體時引起的疾病就是水痘。該病毒進入人體後,能持久地潛伏於脊髓的神經節中。當人體的免疫力下降時,如過度疲勞、某些傳染病(如感冒)、月經期、或某些疾病時,病毒被激活,使受累的神經節發炎及壞死,產生神經痛,病毒沿著一側周圍神經纖維移至皮膚而發生節段性水皰。
帶狀皰疹發病時,多先有輕度發熱、全身不適、食慾不振以及患處皮膚灼熱,或神經痛(一陣陣、閃電樣、針刺樣疼痛)等前驅症狀。皮疹初起時,患處皮膚片狀發紅,繼而在紅斑上出現集簇粟粒至綠豆大小的丘皰疹群,然後迅速變為水皰。水皰壁緊張發亮,皰液清,以後可混濁,少數為血皰。新水皰群可先後出現,各水皰群之間皮膚正常。數群水皰沿一側神經呈帶狀排列,一般不過中線,以後水皰乾涸、結痂,結痂脫落後癒合。皮損周圍淋巴結常腫大。
神經痛是帶狀皰疹的特徵之一,一般在發生皮疹之前或同時發生。如果神經痛數日後仍未出現皮疹,就容易誤診,常有因誤診而手術的病例報導。青少年疼痛較輕。
超過一半的病例,皮疹發生於軀幹部,所以中醫稱之為纏腰蛇。民間傳說:纏腰蛇如果環繞人體軀干一周,人就會死亡。這種帶狀皰疹極為罕見,如有一般也不會致死。可以引起病人死亡的帶狀皰疹;一個是泛發性帶狀皰疹,另一個是眼部帶狀皰疹,在面部一側的上眼瞼、額部及頭頂發生水皰群,炎症顯著,疼痛劇烈,可累及角膜和眼球各部,嚴重者可失明,如侵犯腦部,引起腦膜炎、腦炎,可導致死亡。
帶狀皰疹傳染性極低,但應避免與未患過水痘的兒童及孕婦接觸。
帶狀皰疹的治療,主要是止痛、消炎、抗病毒、防止繼發感染。局部使用物理治療。
【治療】
(一)一般治療 因疼痛需適當卧床休息,病變處覆蓋潔凈敷料以隔離外來機械刺激,減少觸痛並盡可能保持水皰的完整。同時給予止痛鎮靜葯物。如阿米替林、強痛定、立痛定等。
(二)局部治療
1.早期單純水皰階段外用爐甘石洗劑,一日多次,使病變表面經常覆蓋一層粉末,具乾燥和收斂作用。外用白細胞干擾素溶液10000U/ml,每日4次,連用7天。酞丁胺軟膏刺破水皰後外用。0.1%無環鳥苷眼葯水濕敷。如有壞死,繼發感染或潰瘍形成,用0.5%金黴素溶液濕敷或0.1%利凡諾液清洗後再外塗含有氧化鋅粉的抗菌軟膏如復方利凡諾軟膏。
2.局部封閉 封閉療法有兩種,其一在病區用奴弗卡因加皮質類固醇激素做皮下浸潤注射;另一種在背部等中線相應階段的神經阻滯療法,2%利多卡因5ml加地塞米松10mg(或強的松龍50mg)、維生素B1 100~200mg,維生素B12100~200μg,用生理鹽水稀釋至20ml,硬膜外阻滯每周1次,臂叢阻滯每3日1次,肋間神經阻滯每肋間注葯3ml,每3日1次。
3.物理療法 可選用大劑量紫外線照射、氦氖激光照射、紫外噴霧儀負離子治療、紅光治療儀照射、波譜治療儀及TDP輻射器等均有良好的止痛和促進水皰乾涸的功能.
(二)全身治療
1.抗病毒葯物 抗病毒葯物的應用可能有助於縮短病程
(1)無環鳥苷:具有較強的抗病毒作用,阻礙病毒的DNA合成,且毒性較低。口服及靜滴均可。口服劑量為200~800mg,每日5次。靜滴劑量按每公斤體重2.5~7.5mg加入林格液500ml中緩慢靜脈滴注,每8/小時1次,6~10日為一療程。
(2)干擾素:α干擾素可以縮短帶狀皰疹的病程,尤以止痛作用最為明顯,對皰疹後疼痛效果較好。人血白細胞α干擾素100萬U,每日1次肌注,連用10日;α-2a基因工程干擾素100萬U,肌注每日1次,連用6日。
(3)阿糖胞苷:能幹擾皰疹病毒的DNA早期合成。全身投葯劑量為100mg加入5%葡萄糖溶液500ml中靜滴,每日1次,連用5日為一療程。
(4)皰疹凈:影響病毒的DNA合成,滴劑或軟膏用於眼部病變。
(5)強力寧10ml(含甘草素200mg)加入5%葡萄糖液500ml中靜滴,每日1次;或100mg肌注,每日2次,小兒用量酌減。
(6)病毒唑:每日按每公斤體重10~15mg加入5%葡萄糖液500ml一次性靜脈滴注,10日為一療程。
(7)聚肌胞:4mg肌注,隔日1次,3次為一療程。
(8)人脾轉移因子:人脾轉移因子可以增強機體對VZV的拮抗能力,取得縮短病程、消炎、止痛自然治癒的療效。用量為隔日1U上臂內側皮下注射。臨用前用滅菌注射用水2ml使溶解,注射10次為一療程。或口服轉移因子。
(9)胸腺素注射液:胸腺素治療帶狀皰疹,明顯縮短病程,提高細胞免疫功能顯著。每支多肽含量為5mg,每日肌肉注射1支,直至痊癒。
2.維生素類 為使神經損害復原,常用維生素B1 及B12,口服或肌注。維生素B1 100mg肌注,每日1次,維生素B12250μg肌注,每日1次或500μg,隔日1次。
3.皮質類固醇激素類 此類葯物的強抗炎作用可緩解神經後根及神經節處的炎症,因而減輕疼痛和預防皰疹後神經痛,對老年患者尤為重要。劑量強的松每日30~60mg,5~7日後減量,根據病情數周內減完。或用強的松短程遞減療法,口服強的松第1~3日40mg/d,第4~6日20mg/d,第7~9日10mg/d,第10~12日 5mg/d,總量225mg。通常不會導致皰疹病毒播散的合並症,同時對皮膚損害也有良好影響。
4.其它
(1) H2 受體阻滯劑: H2 受體阻滯劑能結合H2 受體,解除組胺的免疫抑製作用,從而提高人體細胞免疫功能,促進帶狀皰疹恢復過程,且能起到抗病毒作用。尤其對面、眼部帶狀皰疹有較好的治療作用。如甲氰咪呱200mg,每日4次。
(2)潘生丁:潘生丁能選擇性地抑制脫氧核糖核酸合成,阻抑病毒特異性增生過程。成人每次50mg,每日3次,兒童減半。
(3)蛇毒抗拴酶:是一種多功能的抗凝劑,因是一種酶制劑,用葯前需做過敏試驗,陰性者按0.01~0.02/(kg·d)計算,加入生理鹽水250ml內靜脈點滴,每日1次,連用1周。
(三)帶狀皰疹後遺神經痛的治療
1.口服阿米替林、多慮平25mg,每日3次;哌迷清及左旋多巴50mg,每日3次,每2周連用3天,休11天;卡馬西平,開始一次0.1g,每日2次,第二日後每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用,最高量每日不超過1.2g,反應停25mg,每日2次。辣椒辣素外用。
2.穴位注射 胸背部脊穴加委中,頸部脊穴加曲池或合谷,腰骶脊穴加足三里。用地塞米松與654-2各2ml加2%利多卡因2ml混合液注入穴位內,每日1次,3~5日為一療程,直至疼痛完全消失。
3.超短波治療 採用DL-C-A型超短波電療機,電容式電極,置於相應脊髓節段和皮損區,距離2~4cm,每日1次,每次20~30分鍾,7次為一療程。
4.CO2 激光照射 CO2 激光有較強的熱效應,可改善局部血液循環,促進組織修復,調節神經,提高免疫功能,從而起到抗炎、鎮痛的作用。治療時用散焦光頭對准病灶照射,距離50~70cm或以局部溫熱舒適為宜。每日1次,每次每病灶10分鍾,10日為一療程,連續兩個療程。
(四)中醫葯治療:中醫稱本病為"蛇串瘡"、"蛇腰火丹"、"蜘蛛瘡"等。
認為多因肝鬱化火,或脾失健運,濕熱內生,兼感毒邪而發。常分三種證型治療。
①肝火證:斑色鮮紅,皰壁緊張,或見血皰,灼熱疼痛。治宜清肝瀉火,龍膽瀉肝湯主之。
②濕熱證:斑色淡紅,皰壁鬆弛,舌胖,苔膩。治宜健脾除濕清熱,除濕胃苓湯主之。
③血瘀證:皮損消退,仍疼痛不已。治宜理氣活血止痛,血府逐瘀湯主之。
外治法:
①青黛散水調塗患處,或三黃洗劑外用。
②針灸療法有顯著的消炎止痛作用,取穴內關、足三里、支溝、陽陵泉等,也可於皰疹周圍皮膚卧針平刺或圍灸。
『貳』 預防接種證查驗證明去那裡開
預防接種證查驗證明一般可以在兒童出生後所在的醫院領取,也可以帶上孩子的預防接種證到預防接種門診辦理,不需要再回戶口所在地。
一般在兒童出生的所在醫院會辦理相關接種手續後,父母可以領相應的兒童預防接種證,以表明兒童已接種了何種疫苗。若是兒童能夠完成全程疫苗接種,而且父母有兒童預防接種證明,那麼接種單位會直接出具預防接種證查驗證明交兒童家長。
【補辦接種證明的三種情況】
第一種情況:家長可先翻閱兒童《預防接種證》末頁,如有相對應的印章,可以不用前往鄉鎮衛生院的預防接種門診開具證明。
第二種情況:若沒有印章,家長只需帶上《預防接種證》前往當地鄉鎮衛生院,也可前往入學、入托地的鄉鎮衛生院辦理即可。如果不確定孩子疫苗是否接種完成,可以攜帶孩子一同前往,驗證時發現疫苗沒有完成接種,可以及時補種,補種後再辦理驗證證明。
第三種情況:兒童無免疫接種史及《預防接種證》的,請家長攜帶小孩前往當地鄉鎮衛生院,或者入學、入托地的鄉鎮衛生院預防接種門診進行疫苗補種,補種後辦理《預防接種證》及驗證證明,入學後需繼續按時補種並做好登記。
【注意事項】
如果遺失預防接種證需要及時補辦,否則在預防接種時會出現不必要的麻煩。如果從未接受過疫苗預防接種,應到現在所居住地方周圍的衛生服務中心補證、補種。補種後辦理《預防接種證》及驗證證明,入學後需繼續按時補種並做好登記。如果巳打過預防針,但預防證明書突然丟失,應及時到原來接種地方重新辦理。
『叄』 請問,長水痘的小孩離開房間,如果在有人進這個房間,會不會被傳染
不會