① 廣州醫保定點醫院可以定幾家
廣州醫保卡(社保卡)可以定點一大一小兩家醫院。
小點是指社區或者一級醫院,大點是指二、三級醫院。
參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。
參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,在1個城鄉居民醫保年度內原則上不予變更選定醫療機構。但如參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學籍改變、轉學升學或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更選定定點醫療機構的,可攜帶相關證明資料到醫保二級經辦機構辦理變更手續並由參保人簽字確認。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第四十八條 失業人員在領取失業保險金期間,參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。
失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付,個人不繳納基本醫療保險費。第五十條 第五十條用人單位應當及時為失業人員出具終止或者解除勞動關系的證明,並將失業人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內告知社會保險經辦機構。
失業人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明,及時到指定的公共就業服務機構辦理失業登記。
失業人員憑失業登記證明和個人身份證明,到社會保險經辦機構辦理領取失業保險金的手續。失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。第四十九條 失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照當地對在職職工死亡的規定,向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業保險基金中支付。
個人死亡同時符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的,其遺屬只能選擇領取其中的一項。
② 廣州醫保可以定點幾家醫院
廣州市人社局等下發《關於廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標準的通知》,規定從2015年1月1日起,參保人選擇門診就醫定點醫療機構時,必須先選一家基層醫療機構,再選其他醫院。
按規定,門診定點醫院選定後,除工作、住址變動等原因外,在一個社保年度內原則上一般不能變更。只有在選定的定點機構看病,才能享受醫保統籌基金支付。統籌基金每月最高支付限額為300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。
就是要先選一家小點,之後才能選大點。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
③ 廣州醫保如何辦理定點醫院
一、參保職工想要修改醫保定點醫院,首先得符合以下條件:
參加廣州社會醫療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉學升學、或因門診定點機構資格變化等情形,需要變更門診定點醫療機構的。
二、修改醫保定點醫院辦理資料:
1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證復印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告
2、其他有關資料
(1)戶口發生遷移的需提供戶口本原件及復印件;
(2)居住地變化:原居住地住址證明資料復印件、現居住地住址證明資料復印件或住址遷移證明;
(3)工作單位變動的需提供勞動合同復印件或單位證明;
(4)轉學、升學的需提供學校證明;
(5)原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院門診病歷資料復印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認;
(6)選定醫院資格發生變化的,經廣州市醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理。
三、修改醫保定點醫院辦理流程:
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
④ 廣州醫保如何選擇定點醫院
可以通過以下方式選擇醫保定點醫院:
1、參保人員可自由選擇在全市所有定點醫院普通門診,在全市所有定點零售葯店刷卡購葯,即時結算。
2、參保人員在本區縣內各級定點醫療機構和市內二級及以下定點醫療機構住院,可自由選擇。在市內非參保所在區縣(自治縣)三級定點醫療機構住院,應報經參保所在區縣(自治縣)醫療保險經辦機構備案;未備案的,住院起付線提高5%,同時報銷比例下降5%。
3、參保人員在市外突發疾病臨時異地就診的,應在當地醫療保險定點醫療機構治療(門〔急〕診危重病搶救除外)。參保職工應在入院後3個工作日內向所在單位報告,有關單位在職工住院之日起5個工作日內向參保地區縣醫療保險經辦機構辦理外診登記手續;個人職工醫保的參保人員則在其住院之日起5個工作日內,由參保人或委託人向參保地區縣醫療保險經辦機構或區縣指定的機構辦理登記手續。
4、參加城鎮職工醫療保險的退休人員市外異地安置或單位長期派駐市外工作的職工,應由本人申請,經參保所在區縣醫療保險經辦機構同意後,在當地確定3所定點醫療機構就診,其中一、二、三級醫療機構各1所。
5、對在市內非參保地居住或單位長期派駐市內非參保地工作的,應由本人申請,經參保所在區縣醫療保險經辦機構或區縣指定機構同意後,可在居住地或工作地選擇1所三級醫療機構就診,其發生的醫保費用由就醫地的醫療保險機構按規定與定點醫療機構實時結算。
同時,也可以修改醫保定點醫院,具體辦理流程如下:
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑤ 廣州市的醫保選哪個定點醫院好點
廣州醫保卡可以定點一家一級單位的醫院和一家二級以上的單位醫院,中山附屬醫院是三甲的醫院,就屬於二級以上的單位醫院了,所以要看看你小新塘定點的那一家醫院級別了,如果是一級單位的醫院(例如社區衛生院之類的),就可以直接去中山附屬醫院定點了;如果你小新塘定點的那一家醫院是二級以上的單位醫院,就不能再去中山附屬醫院定點了。
⑥ 廣州的醫保卡定點醫院
廣州醫院若被深圳醫保設定為定點醫療機構,醫保卡可以用,其他則不能。
醫療保險目前實行的是市級統籌,深圳醫保參保人離開深圳到廣州看病,是從一個統籌區到了另一個統籌區,那個統籌區的醫院沒有義務接受深圳的醫保卡。醫院刷醫保卡記賬後,是要找社保局收錢的,期間有一定風險,廣州的醫院一般不會願意這么做。但為了方便參保人就醫,深圳社保部門目前在廣州確定了12家定點醫療機構,參保人去這些定點醫療機構看病,是可以刷醫保卡的。
廣東省人民醫院
廣州市東山區中山二路106號
住院
020-83827812
廣州醫學院附屬腫瘤醫院
廣州市麓湖路橫枝崗78號
住院
020-83595032
廣州軍區廣州總醫院
廣州市越秀區流花路111號
住院
020-36653114020-36653111
中山大學附屬第一醫院
廣州市東山區中山二路58號
住院
020-87755766
中山大學附屬第三醫院
廣州市天河區天河路600號
住院
020-85253000
中山大學附屬第六醫院
廣州市天河區員村二橫路26號
住院
020-38254000
廣東省第二中醫院
廣州市東山區恆福路60號
住院
020-83582819
廣州市第一人民醫院
廣州市越秀區盤福路1號
住院
020-81048888020-81048000
中山大學中山眼科中心
廣州市先烈南路54號(近區庄立交橋東南側)
住院
020-87730542
廣州醫學院第一附屬醫院
廣州市沿江路151號
住院
020-83062114
南方醫科大學南方醫院
廣州市廣州大道北1838號
住院
020-61641114
中山大學附屬腫瘤醫院
廣州市東風東路651號
住院
020-87343088
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑦ 廣州醫保卡定點醫院有哪些
廣州公立醫院都可以辦理定點醫院,辦理定點醫院後,繳費時出示醫保卡並且說明你已經辦理了定點醫院,可以享受公費補貼(打個比方,比如你的葯費是120元的,那麼你只許交70元,剩下的是公費幫你出,但是公費每個月是有額度的)本人親身經歷,不是復制粘貼
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑧ 廣州醫保 住院 定點醫院
廣州醫保,如果是看門診,一定要辦理定點門診,非定點醫院是不享受報銷。
如果是住院,廣州范圍內的醫院不用定點,出院直接結算。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑨ 廣州醫保卡定點醫院怎麼查詢
可以上「廣州醫保管理網」上查詢,點擊「信息查詢」,然後在左邊的狀態欄上點擊「定點醫療機構查詢」就可以查詢廣州醫保的定點醫療機構。網址:
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑩ 廣州醫保指定報銷醫院有哪些
1不是所有的葯都可以報醫保。
2看二甲三甲。有些檢查定點後便宜20%。
323二甲報35%。普通社區門診可以定點醫保的。報80%。
每個月可以報800.。
根據廣州市人社局等3部門05日印發的相關通知,為鼓勵到基層就診,下月起,職工到基層醫院就診報銷將提高至80%,而直接看大醫院則只報銷45%,二者報銷比例將相差35%。
為方便參保人門診就醫,廣州市推出了醫保普通門診待遇。目前,廣州的職工醫保參保人可選擇定點一大一小兩家醫院進行門診治療,並享受大醫院50%,基層(社區)醫院75%的報銷比例,每月報銷上限為300元。
12月5日,廣州市人社局等部門印發《廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標准》,將於2015年1月1日起施行。根據普通門診醫保報銷新政,參保職工今後的門診選點依然可維持在一大一小兩家醫院,但前往社區醫院門診治療時,醫保報銷比例將提升到80%。
經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例也能提升5%達到55%。但未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為45%。限額方面,醫保基金每月最高支付的門診待遇上限依然保持在300元。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"