Ⅰ 廣州生育保險產檢報銷項目
法律分析：生育保險產檢報銷項目包括常規項目和備查項目。常規項目包括產檢、尿常規、血常規、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、B超等。備查項目包括15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查等。
法律依據：《中華人民共和國生育保險條例》
第四條 生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其他資金構成。
第五條 生育保險基金按照「以支定收、收支平衡」的原則籌集和使用。
第六條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各統籌地區根據當地實際情況測算後提出，報省、自治區、直轄市批准後實施。超過工資總額0.5%的，應當報人力資源社會保障部備案。
第七條 生育保險費的征繳按照社會保險費征繳規定執行。
第八條 生育保險基金實行地(市)級統籌，逐步實行省級統籌。
第九條 生育保險基金存入財政專戶並實行預算管理，執行國家社會保險基金管理辦法。
Ⅱ 廣州生育保險報銷范圍和標准
法律分析：在一個社會保險年度內，定點醫療機構為參保人提供優質醫療服務且無違反生育保險規定，參保人實際發生的生育醫療費用總額達到定額償付總額90％以上的，由社會保險經辦機構按定額標准全額償付；未達到定額償付總額90％的（不含90％），按實際費用額償付。
參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批准在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用，可憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷。經審核後，屬於符合規定的費用低於本市同等級定點醫療機構定額標準的，按實際報銷；高於定額標準的，按定額標准報銷。
參保人已在選定醫療機構享受產前檢查待遇的，只給予報銷相應住院分娩費用，屬於符合規定的實際住院分娩費用低於本市同等級定點醫療機構住院分娩費用定額標準的，按實際報銷；高於定額標準的，按定額標准報銷。
參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的，可在其分娩、人流、計劃生育手術後1年內，由用人單位或參保人憑相關資料向社會保險經辦機構申請支付一次性生育醫療費用補貼。補貼限額標准為本市同等級定點醫療機構相應定額標準的60％。
在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的，可待其累計繳費滿12個月後的1年內，由用人單位憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷，限額報銷標准為本市同等級定點醫療機構相應定額標準的80％。
未就業配偶只可享受本市生育醫療費用待遇，不享受生育津貼待遇。未就業配偶享受生育醫療費用的待遇標准，參照本市城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標准執行。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。
Ⅲ 生育險有哪些報銷
一、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。
二、超出規定的醫療服務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。
三、女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。
四、女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
拓展資料：
報銷條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產當月在繳納社保即可；
2、已辦理參保備案，並在當地生育；
3、當地人社局要求的其他條件。
范圍
一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。
廣東省規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的，由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數
產假計算：
（1）基本產假98天，其中產前可以休假15天；
（2）生育時遇有難產的（如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者），可增加產假30天；
（3）懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假；
（4）懷孕四個月以上（含四個月）流產的，給予42天產假；
（5）自願生育獨生子女的，增加35天；
（6）晚育的，增加15天；
3、一次性分娩營養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用：
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；
2、因為醫療事故發生的費用；
3、分娩期外治療生育並發症的費用。
資料來源：網路-生育保險
Ⅳ 廣州市生育保險報銷范圍和標准分別是什麼
生育保險報銷范圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費。詳細情況如下：
一、計劃生育手術費：參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構 ，經審批在境內異地施行計劃生育手術所發生的手術費。
二、生育醫療費：
a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付范圍的醫療費用;
b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;
c、產假期內因產科並發症所發生的醫療費用;
d、其它符合生育保險規定的醫療費用。
生育醫療費報銷說明：
1、在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用 ，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數 結算)。
2、懷孕16周前的突然流產 ，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3、異地分娩的醫療費用 ，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的 ，按定額標准報銷。
廣州生育保險報銷流程
一、報銷流程
1、屬於生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用 ，先由參保人員個人墊付 ，自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料 ，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
二、報銷范圍及攜帶資料序號報銷類別攜帶資料專項資料基本資料
未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票;
4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
已辦《就醫憑證》 ，在非定點醫院急診流產或分娩
《就醫憑證》原件和復印件;
由參保人或其家屬出具的書面報告4產後並發症5經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用
由參保人或其家屬出具的書面報告;
市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
Ⅳ 生育險的報銷包括什麼
產假，生育津貼，醫療服務。
（一）產假。是指國家法律、法規規定，給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩後的一定時間內所享有的假期。產假主要作用是使女職工在生育時期得到適當的休息，使其逐步恢復體力，並使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國在80年代以前，把懷孕、生育和產後照料嬰兒的假期規定為56天。1988年公布《女職工規定》後，對原規定作了很大的修改。現法定正常產產假為90天，其中產前假期為15天，產後假期為75天。難產的，增加產假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產產假以4個月劃界，其中不滿4個月流產的，根據醫務部門的證明給予15-30天的產假;滿4個月以上流產的，產假為42天。很多地區還採取了對晚婚、晚育的職工給予獎勵政策，假期延長到180天。
（二）生育津貼。國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。
（三）醫療服務。生育醫療服務是由醫院、開業醫生或合格的助產士向職業婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產後的醫療照顧以及必須的住院治療。生育醫療服務是生育保險待遇之一。各國的生育保險提供給懷孕婦女的醫療服務的項目不同，一般是根據本國的經濟實力和基金的承受能力，制定相應的服務范圍。大多數國家為女職工提供從懷孕到產後的醫療保健及治療。我國生育保險醫療服務項目主要包括檢查、接生、手術、住院、葯品、計劃生育手術費用等。
拓展資料：主要報銷從懷孕到生產全過程的費用，比如產前檢查、分娩產生的醫療費，部分城市還能報銷節育費。由於生育期間不能工作，國家為了彌補這期間的收入損失，會給予的一定補償。北京有報銷上限；廣州對醫保內費用全額報銷；上海最特殊，一次性給 3600 元生育補貼，分娩住院費再通過醫保全額報銷。
我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況： 一是，在實行社會統籌的地區，支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付，期限不少於90天; 二是，在沒有開展生育保險社會統籌的地區，生育津貼由本企業或單位支付，標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為90天。 部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區對參加生育保險的企業中男職工的配偶，給予一次性津貼補助。
個人建議：我們在報銷前，一般要先繳滿一段時間。如果繳費時間不夠，需要以後補夠了，才能申請報銷。對於補繳的情況，生育津貼是沒什麼影響的，不過生育費用的報銷會有些不同： 報銷比例降低：廣州只能報銷 80%；北京和上海不受影響。 申請流程麻煩：要比正常報銷多提供一些證明文件，比如勞動合同、單位營業執照等，申請流程要復雜一些。 因此，最好是生育前就繳滿足夠的時間。
Ⅵ 廣州生育險要怎麼報銷多少錢
1、在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
2、懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3、異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標准報銷。
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Ⅶ 廣州生育保險報銷范圍和標准
廣州生育保險報銷條件：
1.職工所在單位為其正常連續足額繳納生育保險滿12個月及以上。
2.職工生產或實施的計劃生育手術符合國家、省、市計劃生育相關政策的規定。
廣州生育保險項目：生育保險醫療費用、生育津貼。
廣州生育保險報銷待遇標准：
生育保險醫療費用：參保人就醫發生的符合生育保險規定的生育醫療費用，由廣州市醫保局與定點醫療機構按生育和計劃生育手術的醫療費用平均定額標准結算。
生育津貼：參保人參加廣州市生育保險累計繳費滿1年的，其應當享受的生育津貼，由社會保險經辦機構按月計發給用人單位。
註：如參保人參加廣州市生育保險累計繳費未滿1年的，可在累計繳費滿12個月之後的1年內申請支付生育津貼。
生育津貼具體計發公式=參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工平均工資/30*規定的假期天數
附：廣州生育保險報銷相關問題
1、參保人的計劃生育獎勵假期，不享受生育津貼，由用人單位按有關規定支付產假工資。
2、參保人在享受生育保險待遇期間，用人單位停止為其繼續繳納生育保險費的，從停止繳費當月起，停止對用人單位支付生育津貼，欠繳費期間參保人的產假工資由用人單位支付。
在我們實際應用流程有一些細節是我們一定要注意的
1.孕婦需要在7-8周檢測出胎心胎芽後，到社區醫院建冊，填寫並領取《廣州市母子健康手冊》，注意需要蓋社區醫院的章，否則定點醫院不認哦。
2.12周左右，13周唐氏篩查和抽血前，完成建檔，建檔意思是選定產檢的醫院，在醫保窗口辦理生育保險就醫手續。
按照以上順序辦理，可以最大限度保險孕產期間產生的，應保險的所有費用。
Ⅷ 廣州生育險報銷標準是什麼2021
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項：（一）生育的醫療費用；（二）計劃生育的醫療費用；（三）法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產假；（二）享受計劃生育手術休假；（三）法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。