『壹』 廣州醫保卡報銷方法
一、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
二、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
三、大病保險報銷。參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保的規定用葯其中包括甲類、乙類和丙類,甲類是給予報銷的不需要自己另行支付的,乙類是自己需要自己多負擔5%費用的,丙類是不給予報銷的給用。你把你卡里的錢當成是自己的現金。你住院花費3000元,2000為醫保規定用葯還有就是1000元非醫保用要,可以理解成丙類這部分錢需要自己全額負擔的,醫保是不給報銷的。
五、起付費用通俗點說是門檻費,也就是說你要達到超過這個數額的費用才給予報銷,不夠的根本不給報銷需要自己現金支付。起付高低一個地區一樣。報銷的給用為總額:(3000-起付費用-乙類葯自負部分-丙類葯1000元)* 年齡比例大概是85%-90%最後才是你報銷的給用。這部分費用醫保和醫院結算不用自己拿。醫保給支付。
六、其餘的費用也就是你花費總額和報銷的差額,需要你自己拿現金支付,也可以用卡裡面的5000元支付。 報銷的額度是有一定限制的有個最高支付限額,超過這部分的就需要您投保的重大疾病發揮作用了。比如醫保最高支付4W,大額可以支付16W。即一年內各人最多可以報銷20W,但不只你花費的20W,是給您報銷的20W也就是你可以要花上30萬以上。
(1)廣州醫保卡掉了怎麼報銷擴展閱讀:
廣州市社會醫療保險就醫及個人賬戶管理辦法
第二條 本辦法適用於本市社會醫療保險參保人員就醫、零星醫療費報銷及個人賬戶的管理。
第三條 堅持精簡高效、統一標准、優化流程、動態調整的原則,推進標准化和信息化建設,確保醫保公共服務有序高效運行。
第四條 市人力資源社會保障行政部門負責本辦法的組織實施,市醫療保險經辦機構負責管理具體事務。
第七條 新參保制發社會醫療保險憑證期間,參保人員可憑有效身份證件在本市社會保險定點醫療機構就醫及醫療費用結算。
社會醫療保險憑證遺失或重製期間,參保人員可憑社保卡服務銀行出具的掛失證明或補換卡憑據及有效身份證件在本市社會保險定點醫療機構就醫及醫療費用結算。
『貳』 廣州醫保卡丟失後報銷
醫保卡丟失住院怎麼辦你只要購買了醫療保險達半年或一年時間以上是可以享受報銷待遇的,這跟醫保卡掉了並無影響.
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『叄』 請問我醫保卡丟了,去廣州的定點醫院還可以報銷嗎是提供身份證嗎
醫保卡丟失去醫葯看病是不能報銷的。而且醫保報銷是必須得住院才可以報,你現在想用醫保就要先到社保局把醫保卡補出來。補辦醫保卡需要本人持身份證,到社保局辦理窗口交付7元卡費,當場就給補出來了。希望可以幫到你
『肆』 廣州醫保卡報銷流程是怎麼樣的
醫保報銷手續辦理:
一、辦理住院登記時:需出示醫療保險卡和身份證,醫院將在醫保信息系統查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,並為其辦理入院手續。
二、住院期間:請您提醒醫生注意,如使用自費的葯品、診療項目及醫療服務設施,須經患者或家屬簽字同意。
三、出院:經住院治療符合出院標準的,由主診醫生開具出院通知單後,參保人持出院通知單和醫療保險卡到出院處辦理結算手續。出院帶葯,一般不超過7日葯量。出院結算時,參保人或家屬須在《廣州市醫療保險費用結算單》上簽名確認。
『伍』 廣州異地醫保報銷流程是怎樣的
法律分析:報銷的程序:1、參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構,當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審核蓋章。2、居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件,或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用,由個人墊付後6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第一條 為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。