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廣州看病怎麼報銷

發布時間: 2022-09-08 07:41:56

① 廣州住院異地醫保怎麼報銷

法律分析:一、異地就醫問題:居民由於異地急性疾病住院,符合相關規定的,醫療費用可以進行零星醫療費報銷。其他情況說明等資料可到市醫保經辦機構現場咨詢。

二、異地報銷需要提供的材料有6項,包括1.醫保卡原件及正、反面復印件;2.住院發票原件(加蓋醫療機構的收費業務用章);3.住院明細匯總清單;4.就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料;5.住院病歷首頁(或入院記錄)、6.出院小結復印件(加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章)。

三、報銷的程序:1)參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構,當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審核蓋章。2)「居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件,或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用,由個人墊付後6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

② 廣州醫保看病怎麼報銷

1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南

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③ 廣州社保異地就醫怎麼報銷

法律分析:連續繳納符合當地醫保報銷標準的,住院可以享受報銷。剛買的是不可以,正常需要連續繳納3個月級以上才可以報銷;如果有醫療保險卡的,則普通的門診、定點葯店買葯就可以刷卡消費(前提是卡中要有錢,卡中的錢就是由個人繳費部分和單位繳費劃撥給個人的一個部分祖冊);普通疾病,是必須有住院,並且相關費用超過起付點數目以後的費用可以報銷;如果另外購買有大病醫療保險的,其按照普通醫療報銷以後的剩餘部分就可以申報大病醫療保險的報銷;

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

④ 汕尾的醫保在廣州看病怎麼報銷

汕尾的醫保在廣州看病,怎麼報銷?你這種問題屬於異地就醫問題,居民由於異地即興疾病住院符合相關規定的醫療費用,可以進行零星醫療費報銷,其他情況說明等資料可以到市醫保經辦機構現場查詢。
異地報銷需要提供材料,有六項包括醫保卡,原件及正反面復印件。住院發票,原件。住院明細匯總清單。就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料。住院病歷首頁出院小結復印件。
報銷的程序也非常簡單,參保人員憑借醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊。在異地選擇1到3家基本醫療保險定點機構當地醫院和醫保機構需要在異地就醫記錄冊上審核蓋章。居民辦理帶上居住地也就是汕尾的派出所接到村委會出具的連續居住六個月以上的證明原件或者贊助性復印件,學生要帶學校辦理的異地就醫證明表在選定的異地就醫機構發生的住院急診留觀。門診特定項目或門診指定慢性疾病治療符合規定的醫療費用由個人墊付後六個月到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續超過一年未辦理的,不予支付。

⑤ 廣州醫保異地報銷流程

法律分析:辦理材料:

1、廣東省異地就醫備案登記表(廣州市參保人異地就醫聯網結算業務專用)

受理要求:

(1)異地就醫參保人在安置地所屬地級市轄區(北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團的到所屬省份)內與本市社會醫療保險實現異地聯醫療機構發生的符合規定的醫療費用,可進行聯網直接結算,無需額外申請就醫醫療費的零星醫療費報銷。辦理時須填寫《廣東省異地就醫備案登記表》。

(2)如異地就醫參保人確需在異地非聯網醫療機構就醫的,需額外填寫《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,並按表格要求加蓋相應公章。

(3)所有表格一式兩份,個人及經辦機構各留一份。

2、參保人醫療保險憑證或身份證

如辦理跨省異地就醫備案業務,需提供具有晶元及銀聯功能的社會保障卡,便於後續享受跨省異地就醫聯網結算業務。

法律依據:《廣州市全面開展省內異地就醫聯網結算工作》 因此,為了便於參保群眾更加便捷的享受異地就醫聯網結算服務,如參保人符合我市辦理省內異地就醫的條件,在選擇定點醫療機構時,可優先選擇已聯網的定點醫療機構;對於已辦理省內異地定點醫療機構的參保人,也可以攜帶參保人身份證復印件(如代辦需一並提供代辦人身份證復印件)、個人書面說明、原《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》到我市醫保二級經辦部門列印《異地就醫個人資料變更確認單》,參保人簽字確認後直接將已選定的異地非聯網結算定點醫療機構變更為聯網結算醫療機構,同時不受「選定了異地醫療機構後,原則上6個月內不予變更」的限制。關於異地醫療機構變更的詳細辦事流程可參見「廣州醫保管理網」——「辦事指南」——「異地就醫」——「廣州市異地就醫參保人辦理異地醫療機構變更」欄目,謝謝您對我們的關注。

⑥ 廣州住院異地醫保怎麼報銷

廣州市醫保局近期公布的最新廣州居民醫保異地就醫須知顯示,參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構,當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審核蓋章。
「居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件,或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。」廣州醫保局規定,在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用,由個人墊付後6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。

⑦ 廣州醫保統籌300元怎樣報銷

1、必須在正規的定點醫療機構,由醫生開具的處方繳費時自動按規定抵扣。帶上身份證、醫保卡、彩色照片兩張,到選定的醫院掛號辦理掛靠業務就行了。
2、一次掛靠兩個醫院:1.二級以上醫院(報銷50%)2.基層社區醫院(報銷65%)以後要在這兩家醫院看病才有報銷,且一年內一般不能變更。
3、300元門診醫療報銷的意思就是一個月內,你去看病最高能有300元報銷。簡單來說,就是你在二級以上醫院看病,能報銷50%,那麼你醫葯費累計達到600元,那你的300元報銷額就用完了,超過600元以上的你就要全額自付。在基層社區醫院是850元。
4、二級以上醫院和基層社區醫院,每月300元限額是指門診,住院另外算,不同的定點醫院是合計在一起限額300元/月。

⑧ 在廣州住院社保怎麼報銷比例是多少

1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南
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