1. 2022年生育險交多久可以報銷廣州
廣州作為國內的四大一線城市之一,是不少剛畢業找工作或者打算換工作的人員首選的城市,就在一部分人工作了很長時間穩定下來後便結了婚有了寶寶,這個時候自己每個月繳納的生育保險在此時猜培便起了廣州作為國內的四大一線城市之一,是不少剛畢業找工作或者打算換工作的人員首選的城市,就在一部分人工作了很長時間穩定下來後便結了婚有了寶寶,這個時候自己每個月繳納的生育保險在此時便起了作用,因此打算生育或者正在懷寶寶的准媽媽家庭收好此份生育保險攻略,需要使用時不用再著急忙慌了。
一、報銷條件
1. 在廣州繳納生育保險滿1年,在享受生育待遇期間,用人單位需繼續按時繳納生育保險,同時在參保人生育或者實施計沖兆空劃生育手術的次月起的1年內,向社保經辦機構申請生育津貼;
2. 如果在廣州繳納生育保險不足12個月,那麼用人單位需要在累計繳滿12個月之後的1年內,向社保經辦機構申請生育津貼;
3. 參保人在享受產假期間,用人單位倒閉、被吊銷營業執照、撤銷等客觀原因,停止為參保人繳納生育保險費用和沒有為其支付產假工資的,可在產假或者計劃生育手術休假結束的1年內,向社保經辦機構申請生育津貼。
二、報銷費用
1. 計劃生育手術費
參保人就醫發生符合生育保險規定的生育醫療費用,由廣州市醫保局與定點醫院按照生育和計劃生育手術的醫療費用平均定額標准結算;
2. 生育醫療費
(1) 參保職工因急診原因在非定點醫院發生的屬於生育保險支付范圍的醫療費用;
(2) 經審批在異地生育或者終止妊娠所產生的醫療費用;
(3) 產假期內因產科並發症所發生的醫療費用;
(4) 其他符合生育保險規定的醫療費用;
(5) 產檢費用
散瞎三、報銷標准
1. 符合規定的產檢費用,由生育保險基金按照參保人的300元/次標准限額支付;
2. 終止妊娠或者實施計劃生育手術發生的符合規定門診醫療費用,由生育保險基金按照50%的標准支付;
3. 參保人在住院期間發生的符合規定生育醫療費用,由生育保險基金按照一級醫院85%、二級醫院70%、三級醫院55%比例支付;
4. 生育保險基金對沒有就業的配偶發生的門診和住院生育醫療費用的支付限額,參照廣州市同等級定點醫院的相應定額標准執行。
當參保人需要申請生育保險待遇時,建議先辦理生育就醫確認,再進行後面的產檢和生育,這樣才能夠正常報銷所產生的生育費用。
2. 廣州買多久社保可以報銷生育保險
生育保險報銷條件:連續繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規定標準的100%。
生育醫療待遇費用報銷辦理程序:
申領條件:參保人享受生育醫療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而採取的補救措施);
2、參保人在生產之日(以排胎或新生兒出生日期為准),已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),且生育前一個月按時繳納醫療保險費。
參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付 。
(2)生了小孩廣州社保買多久報銷擴展閱讀
生育保險並入醫保六大政策
1、統一參保登記
參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍,促進實現應保盡保。
2、統一基金征繳和管理
生育保險基金並入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
3、統一醫療服務管理
兩項保險合並實施後實行統一定點醫療服務管理,執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險葯品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。
生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。
促進生育醫療服務行為規范,強化監控和審核。
4、統一經辦和信息服務
經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,實行信息系統一體化運行。
5、確保職工生育期間生育保險待遇不變
參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。
6、確保制度可持續
各地要增強基金統籌共濟能力,增強風險防範意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監測指標,根據生育保險支出需求建立費率動態調整機制。