1. 廣州醫保卡看門診怎麼報銷
法律分析:被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售葯店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算。
不再到醫療保險經辦機構後台報賬,重特大病包括癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,器官移植後的抗排異櫻態葯物門診治療費用按90%支付他特殊病種門診醫療費按80%支
無論是職工醫保還是居民醫保參保人,均可享受門特待遇。
具體而言,廣州醫保的門特包括6種情況:
1、在指定二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療2、在指定的一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療3、患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療尿毒症在指定的定點醫療機構進行的門診透析治陵慎療4、在指定的定點醫療機構施行腎移植治療手術後,繼續在指定的定點醫療機構門診進行的抗排異治療5、患血友病在三級綜合定點醫療機構進行門診治療使用的專科葯品范圍內的葯費費用6、患慢性丙肝,在指定的定點醫療機構門診進行聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定脊汪源第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。