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廣州醫保停繳後多久清零

發布時間: 2024-11-12 05:01:51

❶ 廣州醫保斷了幾個月再交可以用了嗎

醫保斷交3個月以上依舊累計使用,對於此種醫保斷繳3個月的情形,個人賬戶的錢不會清零,累計繳費年限也不會清零,只是連續繳費年限會重新開始計算。且在斷繳三個月後的次月起,將不可以享受到醫保報銷待遇。
一、醫保斷交3個月以上,是不是猛塵不能累計使用?
1、醫保斷交3個月以上依舊累計使用,這是由於醫保斷交3個月繳費後,繳費年限不會清零,但是將會暫停計算累計繳費年限,並且在醫保停繳的次月將不能享受醫保報銷待遇(醫保個人賬戶部分可以使用)。若想以個人身份參加醫保,將會有6個月的等待期。
2、醫保斷交不超過3個月,是沒有什麼負面影響的。建議這部分人群,盡快補交3個月的費用。那麼從下個月起,就能正常使用醫保服務,可以享受到醫保報銷待遇。
3、醫保斷繳的影響
(1)醫保斷繳後,醫保待遇從斷繳次月起就停了。停交期間產生的醫療費用無法參與報銷。斷繳後重新繳納的,醫保可能會有三個月到六個月的恢復期,期滿後才可以繼續正常報銷。
(2)醫保也有退休的,通常為男性25年,女性20年。斷繳意味著累計年限增長的停止。如果退休前不足當地規定的醫保退休年限,可能需要補繳或無法醫保退休。
二、與繳納醫療保險有關的規定
《社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險枝返禪葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三世謹人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
職員從單位離職之後,單位將不再有為職員繳納社保的義務,在停職期間,職員可以為自己繳納醫療保險,若是因為沒有時間辦理等的原因,也可以暫時停止繳納醫療保險,但是切忌停繳的時間不得超過三個月,否則將會導致自己無法享有相關醫療待遇。

❷ 廣州社保斷繳多久後就無效

廣州社保中斷三個月就清零經常聽到「社保斷繳三個月醫保卡余額清零」的說法,這是不正確的。但是要注意,在廣州醫保斷繳超過一個月,去醫院看病就不能享受相關的補助和報銷了。不過,如果醫保卡還有餘額的話,還是可以刷卡看病買葯的。
各地政策普遍規定斷繳後3個月內辦理續保的,視同連續參保,可在續繳次月開始正常享受醫保報銷待遇。斷繳超過3個月再續保的,視作重新參保,有3-6個月的等待期(各地政策不同),這期間也是不能享受醫保報銷待遇的。過了等待期按重新參保享受醫療保險待遇,並重新計算連續參保繳費時間,參保職工斷繳前的繳費年限可以計入累計繳費年限。職工因單位原因斷繳醫保的,由單位補繳;職工因個人原因斷繳醫保的,視當地政策,可自主選擇是否補繳。
一、醫療保險:符合參保條件的人員應在3個月內辦理參保繳費手續,從辦理參保繳費手續的次月起享受職工醫保待遇,未在規定時間內辦理參保繳費手續或連續中斷繳費3個月的情形,視為中斷參保。二、養老保險:養老保險如果中途斷繳了,是可以補續的,且不用重新計算累計繳交費年限,但會影響到你退休後的待遇。所以,廣州社保停交兩個月後再交是不影響的。
三、醫保斷繳的影響
1、醫保中斷繳費後,醫保待遇就無法再享受醫保實行按月繳費,參保者一旦停止繳費,從次月1日起,將不能再享受醫療保險待遇。醫保基金實行的是「現收現付」制,也就是說,用現在的錢看現在的病,只要你開始繳納醫保,就可以享受醫保待遇。但有人平時不參保,等生病了或者老了才參保,為了保證醫保基金的正常運行,也為了避免這些人鑽空子,所以,醫保停交後,住院、門診大病、門診統籌不報銷。
2、醫保中斷超過3個月,連續繳槐弊枝費年限會歸零參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後其中斷前後的連續參保時間合並計算;中斷參保後再次參保時,需從繳費當月起重新計算連續繳費時間,連續繳費滿6個月,自第7個月起發生的醫療費住院、門診大病、門診統籌可按規定報銷。
3、累計繳費年限達到法定退休年齡,符合辦理退休手續時卜頃,職工醫保繳費年限累計女滿20年、男滿25年,退休後終身享受醫保報銷。繳費年限夠了,年齡不夠,如停繳醫保將不享受報銷。退休後才能報銷。需要澄清的是,重新計算連續繳費年限,並不意味著之前的繳費年限歸零,之前的繳費年限是作為累計繳費年限計算,只要累計繳滿了當地的醫保規定鉛敏年限,退休後就能免費享受醫保待遇。另外,醫保斷繳3個月,醫保的個人賬戶不會清零,裡面的錢一分錢也不會少,可繼續在門診使用。退休前,連續繳費滿6個月可報銷;退休後,累計繳費年限夠可報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》
第八十四條 用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
第八十五條 用人單位拒不出具終止或者解除勞動關系證明的,依照《中華人民共和國勞動合同法》的規定處理。
第八十六條 用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。
《勞動法》
第七十二條社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。
第一百條用人單位無故不繳納社會保險費的,由勞動行政部門責令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金。