『壹』 廣州社保異地產檢費用可以網上報銷
可以但是有條件
廣州社保,異地產檢和分娩,需要孕12周後先去廣州醫保局辦理定點,然後產後1年內去醫保局辦理醫療費用報銷,產檢和分娩可以選擇不同的醫院。醫療費用報銷1個月內到賬,費用打到社會保障卡的個人賬戶上,需要去銀行櫃台提前開通金融賬戶和網上轉賬功能。我定點後的產檢和分娩費用是,報銷的金額不是按比例的,是看發票的內容。辦理地點:廣州醫保局辦理時間:生完1年內異地報銷需提供的資料,以下已經均不需要復印,1.廣州市職工生育保險待遇申請表(需公司蓋章)2.醫療費用專用收據或發票(產檢發票可以等生產後一次性開,避免丟失)3.醫療費用開支明細匯總清單(一般去醫院服務台或者收費處列印,每張發票對應一張清單)4.門診病歷或出院小結5.身份證或者社保卡
如果有什麼不懂的問題可以致電社保熱線12333轉接人工服務,工作人員會為您詳細解答的。
『貳』 廣州生育險怎麼報銷,可以報銷多少
法律主觀:
廣州生育保險報銷條件及比例: 一、享受條件 參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規定享受生育保險待遇。 二、發放標准 生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。 (一)、女職工 1、生育津貼 以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。 生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數 假期天數: (1)正常產假90天(包括產前檢查15天); (2)獨生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)難產假 剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天; 吸引產、鉗產、臀位產增加15天。 (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。 (6)流產假 懷孕不滿2個月15天; 懷孕不滿4個月30天; 懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天; 懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天; 2、生育醫療費 (1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。 (2)懷孕 16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。 (3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。 3、一次性分娩營養補助費 (1)正常產、滿 7個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25%; (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50%。 4、一次性補貼 在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300元補貼。 (二)男職工 領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。 男配偶慎差假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)× 10(天)。
法律客觀:
生育保險待遇包括生育醫療費、生育津貼、一次性營養補助、一次性補貼。廣州生育保險待遇大概可以拿到10000多元現金津貼。生育保險是國家對懷孕女職工的一項特別關懷措施。女職工在分娩後提供相關資料,由參保單位到當地社保經辦機構辦理生育保險待遇申領手續。享受廣州生育保險待遇的條件:不管是不是廣州戶口人員,只要購買了廣州生育保險,累計達到一年時間,且生育小孩時在正常購買社保的狀態,就可以享受到廣州生育保險待遇。廣州生育保險怎樣報銷(廣州生育醫療費用怎樣報銷):由用人單位(或者申報單位)到社保局申請就醫確認,辦理好定點醫院(生育醫院)後,就會領取一個《就醫憑證》,轉交給個人。懷孕女士到選定的生育醫院產檢、就醫、生產,等等,所造成的醫療費用,既可以憑借《就醫憑證》來直接報銷七八成醫療費用(產檢中的費用是否可以報銷都統一由醫院與社保局規定的,有些會有固定期帆孝岩限限制)。廣州生育保險待遇(津貼、補助)的領取,都由用人單位申領到之後,再轉交給個人。1、生育津貼的計算:以生育(流產)時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期計發,生育津貼的計算公式如下:生育津貼=去年當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數註:(正常情況是領取一萬態御多元生育補貼,以上面公式計算)2、生育假期天數計算:(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);(2)獨生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)難產假。難產假期包括兩種情況:1、剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;2、吸引產、鉗產、臀位產增加15天。(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。註:(最長產假170天,女士晚婚晚育23周歲,且不要求男士也達到晚婚晚育年齡;生了雙胞胎就享受不了獨生子女的35天假期,只能享受15天假期)3、一次性分娩營養補助費計算(1)正常產、滿7個月以上流產:上年度市職工月平均工資×25%;(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。4、一次性補貼在一二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
『叄』 廣州生育保險異地產檢
廣州生育保險報銷部分:
1、產檢可報銷項目:
第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(3分類)、尿常規(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16—18周)產科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規、尿常規、
腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20—24周)產科檢查、尿常規、彩色B超;
第四次檢查:(24—28周)產科檢查、尿常規;
第五次檢查:(28—30周)產科檢查、尿常規;
第六次檢查:(30—32周)產科檢查、血常規、尿常規、B超;
第七次檢查:(32—34周)產科檢查、尿常規;
第八次檢查:(34—36周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;
第九次檢查:(37周)產科檢查、尿常規;
第十次檢查:(38周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;
第十一次檢查:(39周)產科檢查、尿常規、B超;
第十二次檢查:(40周)產科檢查、胎兒監護、尿常規。
注意:廣州生育保險規定是16周時才能辦理,所以第一次檢查很多項目只能自費。三維彩超醫院是不報的。一般彩超部分醫院可以報,有些醫院必需要醫生親筆簽名才可以報。
2、分娩報銷(參考):
1、陰式分娩:一級醫院2800元(住院2150元,產檢650元),二級醫院3200元(住院2480元,產檢720元),三級醫院3600元(住院2760元,產檢840元);
2、剖宮產:一級醫院4100元(住院3450元,產檢650元),二級醫院4500元(住院3780元,產檢720元),三級醫院5400元(住院4560元,產檢840元);
3、嚴重高危分娩:二級醫院5700元(住院4300元,產檢1400元),三級醫院6800元(住院5200元,產檢1600元);
津貼部分:
津貼計算參考公式:生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
1、假期天數:
(1)正常產假98天(包括產前休假15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天(24周歲以後生育者);
(4)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產假
懷孕不滿2個月15天
懷孕不滿4個月30天
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天
2、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
3、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
定點所需資料:
1、在廣州產檢分娩的辦理就醫憑證:需要准生證,圍產卡或懷孕診斷證明,一寸彩色照片,定點申請表(我單位提供)。
2、在異地產檢分娩的辦理異地分娩申請:需要准生證,圍產卡或懷孕診斷證明,定點申請表(我單位提供)
以上資料辦完定點後歸還。
異地產檢分娩報銷以及辦理津貼所需資料:(以下紅字部分為辦理津貼需要的資料)
1.醫療費用專用收據/發票(背面有生育職工或家屬簽名)
2.醫療費用開支明細總清單
3.准生證原件、復印件
4.出院小結(註明出入院時間,還有入院後的詳細情況)
5.診斷證明原件、復印件(需註明幾時分娩;以什麼方式分娩)
6.醫院病歷原件和復印件(含封面)(如無病歷,請提供圍產手冊及其復印件。
7.異地分娩定點申請表2張(蓋醫院等級章和醫院公章)
8.其他資料出生證原件及復印件、
9.其他資料獨生子女證(如需辦理則提供)
津貼到賬時間:
1、不符合晚育的,基本產假:98天,分娩後3個月後;
2、順產+晚育:98+15,分娩後4個月後;
3、順產+晚育+獨生子女:98+15+35,分娩後5個月後;
4、難產+晚育:98+15+30,分娩後5個月後;
6、難產+晚育+獨生:98+15+30+35,分娩後6個月後。
以上是可遞交資料辦理的時間,收取資料交上去,到款項發放,約2個月時間。
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『肆』 廣州生育保險產檢報銷項目
法律分析:生育保險產檢報銷項目包括常規項目和備查項目。常規項目包括產檢、尿常規、血常規、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、B超等。備查項目包括15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查等。
法律依據:《中華人民共和國生育保險條例》
第四條 生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其他資金構成。
第五條 生育保險基金按照「以支定收、收支平衡」的原則籌集和使用。
第六條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%,具體繳費比例由各統籌地區根據當地實際情況測算後提出,報省、自治區、直轄市批准後實施。超過工資總額0.5%的,應當報人力資源社會保障部備案。
第七條 生育保險費的征繳按照社會保險費征繳規定執行。
第八條 生育保險基金實行地(市)級統籌,逐步實行省級統籌。
第九條 生育保險基金存入財政專戶並實行預算管理,執行國家社會保險基金管理辦法。