當前位置:首頁 » 廣州訊息 » 在廣州異地備案報銷比例多少
擴展閱讀
上海江寧學校怎麼樣 2025-02-05 17:50:50
大城到北京的汽車多少錢 2025-02-05 17:46:55

在廣州異地備案報銷比例多少

發布時間: 2025-02-05 14:53:12

A. 廣州異地醫保報銷比例

廣州異地醫保報銷比例如下:
1、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%;
2、乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
醫保備案辦理流程是什麼
1、首先到醫保定點的公立醫院,進行住院治療,在住院三個工作日內,到醫院醫保辦公室登記備案;
2、出院時到醫保辦公室開住院申批單、住院發票、明細清單、病歷;
3、還應到醫院醫保辦公室,填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章,及投保單位的公章,定好個人情況說明,投保單位情況說明或證明,再到社會勞動保障局二樓公室報銷。

B. 異地醫保在廣州報銷比例是多少

異地住院醫保報銷比例如下:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%。法律依據:《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

C. 廣州醫保異地就醫備案

廣州醫保異地就醫備案的流程如下:
1、參保人員憑借社會保障卡在參保地社保中心填寫異地就醫申請表,辦理登記;
2、審批備案後,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批後,備案就完成了;
3、核驗申請材料,當場作出受理決定;
4、若材料齊全、格式規范、符合法定形式的,予以受理;
5、不符合要求但可以當場更正的,退回當場更正後予以受理;
6、不予通過的,告知原因。
醫保的異地就醫政策:
1、異地就醫的分類:根據就醫地點和參保地點的關系,異地就醫分為跨省異地就醫和省內異地就醫;
2、備案程序:參保人員需根據規定先在參保地醫保部門進行備案,獲得異地就醫資格;
3、結算方式:異地就醫的費用結算可以是直接結算或者先自付後報銷,具體取決於參保地和就醫地的醫保政策;
4、報銷比例:異地就醫的報銷比例可能會低於本地就醫,且可能存在封頂線和起付線的不同;
5、定點醫療機構:參保人員在異地就醫時,需選擇當地的定點醫療機構進行治療,以便於醫保報銷;
6、疾病范圍:部分地區對異地就醫的疾病種類有限制,一般情況下,急診和慢性病可以進行異地就醫報銷。
綜上所述,廣州醫保異地就醫備案流程包括:參保人員在社保中心填寫申請表並登記,審批備案並選擇1-3家就近醫療機構,核驗材料並即時決定是否受理,對符合要求的材料予以受理,不符合但可修正的退回修改,不予通過的明確告知原因,整個過程以確保參保人員異地就醫權益。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

D. 廣東省內異地就醫如何辦理

廣東省內異地就醫如何辦理

廣東省內異地就醫如何辦理?在現實生活中,廣東省內的人想要辦理異地就醫是需要熟悉一些流程的。接下來就由我帶大家詳細的了解廣東省內異地就醫如何辦理的相關內容。

廣東省內異地就醫如何辦理1

第一步:先備案

符合異地就醫條件的人員在廣東來說有五個類型:

第一個類型指 異地安置的退休人員,即退休後把戶口已經遷到了居住地;

第二類是 異地長期居住的人員,近期准備或者是已經在這個地方居住半年以上的人員;

第三類是 異地長期工作的'人員,因為工作需要本地的在另外地方工作的人員,這是屬於長期異地就醫人員;

第四類是 轉診的異地就醫人員,因為本地醫療服務不能滿足他的需求,希望到廣州、深圳的醫療機構就醫;

第五類是 臨時異地就醫人員,偶爾出差、旅遊在異地突發疾病需要住院需要異地就醫。

符合條件的這些人員,要事先備案。備案方式現在在推廣不見面的辦理,可以通過打電話,也可以進行線上備案。

據悉, 到年底前,全省會在「國家醫保服務平台」APP、「粵醫保」小程序、「粵省事」小程序實現網上備案。

第二步:選定點

對於異地住院的醫保直接結算,只需要選定具體的市,不需要選具體的定點醫療機構;對於未來的門診特定病種異地就醫,患者需要選定一家醫保定點醫療機構。

第三步:持卡就醫

就醫卡可以是 醫保電子憑證(在廣東醫保公眾號上激活後即可使用),也可以是 身份證、社保卡,都可以實現異地就醫。

據了解,近日,廣東省醫保局已出台了《廣東省基本醫療保險省內異地就醫門診醫療費用直接結算經辦規程(試行)》,規范廣東省省內異地就醫經辦管理服務。

新冠肺炎出院患者門診康復治療等

昨日,省醫保局黨組書記、局長肖學介紹, 今年內廣東將全面實現普通門診和全省統一的52個門診特定病種醫療費用省內異地直接結算全覆蓋。

廣東省內異地就醫如何辦理2

如何辦理異地就醫備案

1、首先確認是省內異地就醫還是跨省異地就醫,如果是前者則不需要備案。

2、如果是跨省異地就醫,參保人員憑借「社會保障卡」在參保地社保中心填寫「異地就醫備案審批表」辦理登記。

3、審批備案後,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批後,備案就完成了。

異地就醫的注意事項

1、為保證直接結算,備案或就醫時請持二代社會保障卡。

2、異地備案人員因發生急、危重病就近住院(非選定的三家醫院)的,病情穩定後應轉到所選定點醫療機構治療;非急、危重症或可擇期治療、擇期手術的疾病,在非選定的醫療機構治療所發生的費用按規定比例降低20個百分點報銷。

3、異地備案人員因病情在選定的醫院機構不能治療的,需轉往非選定的醫療機構治療的,需選定的醫療機構其中一家開具轉診證明,並及時到省社會保障局(經三路)備案。

廣東省內異地就醫如何辦理3

異地就醫報銷比例

1、門診報銷的比例

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。

異地醫保報銷流程

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。