當前位置:首頁 » 廣州訊息 » 廣州住院醫保怎麼報銷
擴展閱讀
杭州酒吧內保哪裡工資高 2024-10-04 11:12:48

廣州住院醫保怎麼報銷

發布時間: 2022-04-25 03:27:11

1. 廣州社保醫保報銷比例

門診:三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院:報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。三級醫院報銷30%

2. 廣州住院怎麼醫保報銷

醫保卡報銷分為以下幾種方式:
(一)購葯醫保報銷:
參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
(二)門診醫保報銷:
帶上相關報銷資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
(三)住院醫保報銷:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。
2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。
3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 住院廣州醫保報銷比例是多少錢

1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

4. 廣州醫保住院怎樣報銷

不是,普通門診也可以報,但是有條件。就診之前要先到醫院定點,定了點之後,在定點的醫院看門診就可以報銷,在其他醫院看門診就不能報銷,門診的報銷上限每年都有上限,具體看當年的醫保條例規定,定點的每年都可以更換醫院,如果不需要更換,則不需要操作,新的年度直接去同一個醫院看就可以了,會自動延續定點。住院的話沒有定點這個說法,任何屬於廣州醫保的醫院住院都可以報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5. 廣州醫保住院報銷比例2021

廣州醫保住院報銷比例2021分為兩種情況。
未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人 。
居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人。
1.參保人在所選定的定點醫院就醫時,需出示社保卡(醫保卡)享受醫保待遇,結算醫療費用。參保人在定點醫療機構辦理就醫登記時必須出示社保卡(醫保卡),在其出示社保卡(醫保卡)前,就醫所發生的費用全部由參保人自行承擔。急診入院或者由於意識不清等情況不能當場出示的,應當在入院3日內補辦示證手續。社保卡(醫保卡)遺失或重製期間,可暫憑掛失證明或重製卡回執及本人有效身份證件就醫。
2.報銷材料基本資料 社會保障卡或醫保卡正、反面復印件; 財稅部門印製的醫療費用收據或發票原件(背面須有參保人或家屬簽名,並加蓋醫療機構收費業務專用章); 醫療費用開支明細匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱、劑型、劑量、規格及項目單價等),加蓋醫療機構收費業務專用章; 不同就醫類型的基本資料 ,辦理住院醫療費用報銷的,應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(或入院記錄)等住院病歷復印件。
3.辦理急診留觀醫療費用報銷的,應提供急診留觀病歷復印件(需提供原件校驗); 辦理普通門診費用報銷的,應提供門診病歷頁面及當次費用病歷記錄頁復印件(提供原件校驗); 辦理居民醫保產前門診檢查費用報銷的,應提供產前門診檢查病歷頁面及當次費用病歷記錄頁復印件,或提供《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》頁面及當次就診記錄頁復印件; 辦理門特(急診留觀除外)、門慢費用報銷的,應提供已申請相應待遇的證明材料復印件。

6. 本人湖北人,在廣州做手術,醫療保險該怎麼報銷

異地辦理醫療報銷的流程:
1、在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低,一般起付線左右,報銷比例為合理費用的45,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。