① 不是廣州醫保怎麼報銷嗎
1,醫保卡承保范圍,是否非得住院才可以報銷,上次體檢時發現有結石,是否在可報銷的范圍之類?結石屬於報銷范疇。對的,必須住院才可以的。2,使用方式,是否直接到醫院掛號時就出示醫保卡就OK?之後發生的費用如可報銷的是由醫院跟醫保中心結算還是由個人憑發票到醫保中心進行結算?對的,掛號需要出示自己的醫保卡。醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。3,報銷方式,我的卡內有一千多元錢,使用時他們直接刷卡內的錢是嗎?如果可報銷,刷了卡後這個費用還會不會報銷後再返還至卡內?不是刷卡內的錢,報銷是另外的統籌資金進行計算的。對於醫保卡,可以在指定的葯店或門診消費使用。同時,醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
希望採納
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② 廣州醫保可以報銷什麼手續
不支持的。
一、異地就醫問題:居民由於異地急性疾病住院,符合相關規定的,醫療費用可以進行零星醫療費報銷。其他情況說明等資料可到市醫保經辦機構現場咨詢。
二、異地報銷需要提供的材料有6項,包括
1.醫保卡原件及正、反面復印件;
2.住院發票原件(加蓋醫療機構的收費業務用章);
3.住院明細匯總清單;
4.就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料;
5.住院病歷首頁(或入院記錄)、
6.出院小結復印件(加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章)。
三、報銷的程序:
1)參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構,當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審核蓋章。
2)「居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件,或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用,由個人墊付後6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。
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③ 廣州醫保微信怎麼報銷
廣州居民醫保報銷辦理材料是:
1.病歷
2.檢查、化驗報告單
3.出院小結
4.出院證明
5.費用明細
6.財政監制章的正規票據
7.醫保卡
辦理流程:
參保居民出院後,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地點:
廣州市醫療保險服務管理中心
地址:廣州市梅東路28號4-6樓
電話:87690837
郵編:510610
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構:
1、規定標准:80%
2、實施基葯制度且零差率銷售的甲類葯品:88%
其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%
統籌基金最高支付限額:300元/人·月
門診大病、慢性病報銷標准
住院起付標准
1、在職職工、靈活就業人員:一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員:一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人
2、居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人
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④ 廣州醫保報銷怎麼算
廣州醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等,二等,三等。
一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區醫院。
廣州定點醫院住院報銷比例住院報銷——起付標准低,共付段統籌基金比例最高,個人支付比例最低
選點的醫保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分為一級醫院(也即社區服務機構)的醫保標准,可享受三甲醫院的技術和服務標准,同時也是住院起付標准最低,共付段統籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫院。一級醫院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元
用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%
二級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元
用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%
三級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元
用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20%
住院醫保計算公式
住院醫保計算公式(以1000元為例):
公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用
公式二:(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用
溫馨提示:住院醫療費用中,個人應承擔以下費用:
自費費用;
先自付費用(即醫保葯品、診療項目、醫療服務設施三個目錄范圍內,規定由參保人先自付部分比例的費用);
起付標准以下的費用;
共付段自付費用;
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⑤ 廣州社保卡怎麼報銷
新生兒社保報銷比例和流程大家都知道,有購買醫保的准媽都可以報銷自己的生產費用。但新生兒一出生未有社會醫療保險,在此期間產生的高額住院費用,只能自付。待新生兒的出生證辦理後,憑相關資料入戶才可以到戶籍街道辦事處辦理BB的醫保卡。值得注意的是,以越秀區為例,BB醫保卡從申請到發放需要一個月左右的時間。而新生兒住院費用需在三個月內辦理報銷手續,否則過期後就難以追討了。所以各位家長在BB出世後,應盡快定好名字辦理入戶,申請醫保卡等手續,以享受醫保。這里根據自己的經驗,分享一下如何報銷新生兒住院費用。生產醫院:廣州市婦女兒童醫療中心(珠江新城婦幼)新生兒黃疸住院日期:2012-3-12至3-14共兩天半新生兒出生花費:1100元+(住了一天溫箱+護理費用等等)實際醫保報回:300多元新生兒黃疸住院花費:兩天半合計約2500元+(其中包括,排除病理性黃疸身體檢查費用-B超驗血等,住院期間的護理費用,奶粉費用等等)珠江新城婦幼新生兒住院不得親身探望,只能在指定時間看視頻。不得送母乳,醫院說法是避免母乳性黃疸。實際醫保報回:1500多元注意:關於新生兒的生產及住院費用需在三個月內憑新生兒的醫保卡和住院單據(紅色收費聯及住院費用清單)到住院部報銷。所以大家最好想好名字盡快辦理入戶手續。辦理新生兒醫保報銷流程:第一步,辦理出生證--需母親親身到醫院辦理,不能來的要寫授權書。所需資料:辦理時帶父母雙方身份證及戶口本原件,復印件。辦理時間:當天出證。第二步,入戶--廣州戶口需戶主本人辦理。所需資料:夫妻雙方戶口本,戶主身份證,夫妻雙方身份證,准生證,夫妻雙方結婚證,BB出生證,bb的獨生子女證(獨生證自願辦理)--以上證件原件+復印件兩份,到戶籍所在政務中心辦理。辦理時間:當天出證。第三步、辦理bb醫保所需資料:bb出生證,戶口本--以上證件原件+復印件,到戶籍所在街道辦理。醫保每年交80元,可交現金、如需銀行自動劃轉需提交工行或農行的銀行卡復印件及持卡人身份證復印件。辦理時間:約一個月才出bb醫保卡第四步,去醫院住院部或門診報銷1、住院費用報銷所需資料:可由父母任一方辦理,帶辦理人身份證,bb出生證--以上證件原件+復印件兩份,bb醫保卡,診療卡原件。住院費用清單,紅色收費聯。以上資料帶齊到住院部找當時住院醫生證明住院發生費用屬實,然後到住院部收費處辦理報銷手續。直接退回報銷現金。辦理時間:當天報回現金。2、門診費用報銷所需資料:BB診療卡,門診紅色收費聯。到珠江新城婦幼一樓打清單,然後到二樓東區退費窗口辦理。注意:門診只能報銷葯費的部分費用,檢查費不可報銷。辦理時間:當天報回現金。
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⑥ 廣州醫保報銷流程
廣州居民醫保報銷辦理材料是:
1.病歷
2.檢查、化驗報告單
3.出院小結
4.出院證明
5.費用明細
6.財政監制章的正規票據
7.醫保卡
辦理流程:
參保居民出院後,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地點:
廣州市醫療保險服務管理中心
地址:廣州市梅東路28號4-6樓
電話:87690837
郵編:510610
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構:
1、規定標准:80%
2、實施基葯制度且零差率銷售的甲類葯品:88%
其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%
統籌基金最高支付限額:300元/人·月
門診大病、慢性病報銷標准
住院起付標准
1、在職職工、靈活就業人員:一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員:一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人
2、居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人
⑦ 廣州醫保住院怎樣報銷
不是,普通門診也可以報,但是有條件。就診之前要先到醫院定點,定了點之後,在定點的醫院看門診就可以報銷,在其他醫院看門診就不能報銷,門診的報銷上限每年都有上限,具體看當年的醫保條例規定,定點的每年都可以更換醫院,如果不需要更換,則不需要操作,新的年度直接去同一個醫院看就可以了,會自動延續定點。住院的話沒有定點這個說法,任何屬於廣州醫保的醫院住院都可以報銷。
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⑧ 在廣州怎麼買醫保報銷
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
⑨ 廣州醫保看病怎麼報銷
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南
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⑩ 廣州用醫保卡怎麼報銷,流程是什麼
住院的時候提前出示醫保,要先預交一定金額押金,醫生應該有告訴你大概要花多少錢,比如說5K,那就先存5K,然後出院的時候醫院自動扣除醫保部分,看你住的是什麼級別的醫院,越高級別的醫院起付標准越高,住院做手術,有些費用是不能報銷的,你最好問清楚,比如說縫針時用美容線(特別細)就不能報,最後多退少補,現金不夠可以刷醫保卡,大概就是這樣。