1. 廣州生育險要怎麼報銷多少錢
1、在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
2、懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3、異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
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2. 廣東生育保險能報多少錢
法律分析:參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批准在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用,可憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷。經審核後,屬於符合規定的費用低於本市同等級定點醫療機構定額標準的,按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。參保人已在選定醫療機構享受產前檢查待遇的,只給予報銷相應住院分娩費用,屬於符合規定的實際住院分娩費用低於本市同等級定點醫療機構住院分娩費用定額標準的,按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
3. 廣州市職工生育津貼有多少
法律分析:生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。用人單位上年度職工月平均工資,按照社會保險經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數計算。
法律依據:《女職工勞動保護規定》 第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
4. 廣州生育保險津貼發放標準是多少
廣州生育津貼一般來說都可以有8000塊錢以上,甚至可以到一兩萬,具體申領方法及申請材料等見正文。
1、符合以下條件的在職職工,在產假 (含計生手術休假)與申領待遇期間正常登記參保並繳費的,次月可發放生育津貼:分娩/實施計生手術前已正常登記參保,上月正常繳費。
2、參保人夫婦雙方均為外國 (境)籍人員的,申辦生育待遇的次數 (不包含終止妊娠、計劃生育手術)最多不得超過兩次。
法律依據:《廣東省職工生育保險規定》 第十五條 職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或者實施計劃生育手術時用人單位上一年度平均工資確定,也就是說生育或實施計劃生育手術當月未登記參保的,無法確定其用人單位平均工資,也就無法發放生育津貼。
拓展資料:
⑴生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
⑵我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
⑶2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。
5. 廣州生育保險報銷范圍和標准
法律分析:在一個社會保險年度內,定點醫療機構為參保人提供優質醫療服務且無違反生育保險規定,參保人實際發生的生育醫療費用總額達到定額償付總額90%以上的,由社會保險經辦機構按定額標准全額償付;未達到定額償付總額90%的(不含90%),按實際費用額償付。
參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批准在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用,可憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷。經審核後,屬於符合規定的費用低於本市同等級定點醫療機構定額標準的,按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
參保人已在選定醫療機構享受產前檢查待遇的,只給予報銷相應住院分娩費用,屬於符合規定的實際住院分娩費用低於本市同等級定點醫療機構住院分娩費用定額標準的,按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的,可在其分娩、人流、計劃生育手術後1年內,由用人單位或參保人憑相關資料向社會保險經辦機構申請支付一次性生育醫療費用補貼。補貼限額標准為本市同等級定點醫療機構相應定額標準的60%。
在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,可待其累計繳費滿12個月後的1年內,由用人單位憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷,限額報銷標准為本市同等級定點醫療機構相應定額標準的80%。
未就業配偶只可享受本市生育醫療費用待遇,不享受生育津貼待遇。未就業配偶享受生育醫療費用的待遇標准,參照本市城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標准執行。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
6. 男方生育險報銷多少錢
一、男性生育保險報銷多少
生育或計劃生育醫療費用包干結算的標准為:順產4000元,難產5000元,剖宮產6000元;職工生育給予1000元生育營養補助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元;參加職工生育保險的職工,被確診為不孕不育症的,在具備衛生部批准輔助生殖技術資質的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術的,每次施行手術產生的醫療費給予最高3000元的補助;職工因生育、流產或計劃生育死亡的,給予一次性補助,標准為上年度職工月平均工資的6倍;妊娠7個月以上(含7個月)計劃內生產的,不論胎兒是否存活,均享受生活津貼、生育醫療費和生育營養補助費。
二、什麼是生育保險
生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
三、生育保險人群
凡是與用人單位建立了勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。
四、生育保險費用繳納
用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費;
廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。
7. 買了生育保險能報銷多少
1、產前檢查支付標准
自確定妊娠至終止妊娠,發生的產前檢查費用按限額標准支付3000元。
低於限額標準的按實際發生的費用支付,高於限額標準的,按限額標准支付。
2、住院分娩定額支付標准
(1)自然分娩的醫療費:
三級醫院5000元、二級醫院4800元、一級醫院4750元(剖宮產術後再次妊娠陰道試產且採取椎管內分娩鎮痛,定額支付標准在各級醫院「自然分娩」定額標準的基礎上分別增加1000元)。
(2)人工干預分娩的醫療費:
三級醫院5200元、二級醫院5000元、一級醫院4950元。
(3)剖宮產手術的醫療費:
三級醫院5800元、二級醫院5600元、一級醫院5550元。