Ⅰ 捷扶康走醫保能買幾瓶
一、捷扶康_（艾考恩丙替片，E/C/F/TAF）用於治療HIV-1感染的成年和青少年（年齡12歲及以上且體重至少為35kg），於2018年7月在中國獲批上市，是中國首個批准以TAF/FTC為骨幹葯物，包含整合酶的單一片劑（STR）方案。臨床試驗表明，在144周治療中，捷扶康_表現出高效持久的病毒抑製作用1-3，臨床耐葯率<1%。此外，捷扶康_長期的骨腎、CNS和心血管副作用少，耐受性好；因為腎臟和骨骼不良事件的停葯率為零4-5。2020年1月1日起捷扶康_醫保政策將在全國范圍內按照乙類葯品管理落地執行。納入新版國家醫保目錄後，捷扶康_零售價格為1290元/瓶/30粒，如果執行醫保報銷，以北京地區為例，在不考慮醫保起付線的情況下，患者醫保自費部分每月約為303元-477.3元，治療費用大大降低。
二、2004年開始，我國正式實施免費治療艾滋病的「四免一關懷」政策，符合條件的患者，可到指定醫院進行檢查並領取免費治療葯物。從最初的CD4小於200才給予治療，到後來調整為「發現即治療」，免費葯的用葯標准也在不斷放寬。不過，出於個人隱私保護以及想要獲得副作用較小的治療方案等原因，仍有部分感染者會選擇服用自費葯。另外，還有一部分A友是已經服用了一段時間的免費葯，後來因為各種各樣的原因，考慮更換為自費葯。
三、無論是初治患者還是經治患者，在選擇自費葯之前，首先都要回答兩個問題：
1）你的身體狀況如何？
2）你有沒有相應的經濟能力？對於第一個問題，比如你患有腎功能不全合並重度貧血，無法選用免費葯物齊多夫定和替諾福韋；或者已用免費方案中的葯物和現在必須服用的其他葯物之間存在相互作用；又或者你對所有的免費葯都產生了耐葯性這些情況都可以在醫生的指導下選擇自費葯。第二個問題就很現實了，畢竟除了一部分已經納入醫保的自費葯，HIV治療葯的價格都是比較昂貴的。選擇免費葯，不僅僅能夠獲得免費的葯物，還能享受免費的隨訪檢查。而有一些A友自行更換自費葯後，卻依然去疾控領取免費的抗病毒葯物，目的就是為了每年去做免費的病載檢測。
四、說了這么多，其實總結起來就一句話：無論是免費葯還是自費葯，適合你自己的葯才是最好的葯。當然了，如果你不考慮經濟因素，純粹想提高自己的生活品質，想更換自費葯也是可以的。比較常見的自費葯有哪些？像多替阿巴拉米片（綏美凱）、艾考恩丙替片（捷扶康）這兩種葯都是復方單片，因為「每天一次，每次一片」的便捷性、患者耐受性好、毒副作用少等優點，成為許多A友的自費首選。