『壹』 杭州生育險怎麼報銷
法律分析:如果符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術,所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上,在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術,攜帶所需材料,到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理即可。
法律依據:《中華人民共和國人口與計劃生育法》
第三十二條 地方各級人民政府應當合理配置、綜合利用衛生資源,建立、健全由計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構組成的計劃生育技術服務網路,改善技術服務設施和條件,提高技術服務水平。
第三十三條 計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構應當在各自的職責范圍內,針對育齡人群開展人口與計劃生育基礎知識宣傳教育,對已婚育齡婦女開展孕情檢查、隨訪服務工作,承擔計劃生育、生殖保健的咨詢、指導和技術服務。
『貳』 杭州生育險報銷怎麼報銷流程
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
杭州生育保險金的報銷流程:
需要提供以下資料:
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),並加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件);
順便提醒一下,需要在產後6個月以內申報,否則就不受理了。
另外,在每月12日之前遞交申報材料的,審核通過以後,當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳19號工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
每月12日以後遞交申報材料的,審核通過以後,次月20日以後憑受理單到社保局業務大廳19號工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;以上都是所在單位的HR人員辦理的,不需要本人去。
有關杭州生育保險金問題整理一覽表
1、申報材料是不是交到市社保?
答:是單位去辦的。市屬企業是交到市社保,就在清吟巷。區屬企業交到區社保的
2、聽說生了之後社保會發你3個月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報銷的費用沖突嗎?
答:公司給你3個月工資,社保補貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個月不給你發工資。產檢費用和生產費用加起來減去定額報銷費用(順產2400,剖腹5000),如果還超過4000,超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的,要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資,社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪(總額的80%,也就是說每月20%的那部分績效獎是沒有了~)然後社保這邊的那部分工資補貼也是發給員工的~報銷的那部分是參照標准來的!什麼平產、順產的~據說現在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~
3、我想再問一下,其中有一項是要交生殖健康服務證的申報戶口聯,那這聯是填過了以後才能交還是沒申報之前就可以了
答:沒填就可以的
4、也想問問,這樣是不是意味著從產檢開始到生完孩子,所有的費用都要付現金?而不用醫保卡?這樣才能報銷?
答:最好是用現金。現在醫院好象也不統一的,有的醫院可以用市民卡支付產檢,聽別人說有的醫院又不可以。我問過杭州醫保大廳的,最好不要刷市民卡里醫保帳戶的錢,因為這個跟生育險是不同的兩塊,如果刷了卡裡面的錢,到時報銷下來的錢會因為你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻煩的,最好先自費
5、問什麼樣的條件才可以享受生育保險?
答:職工享受生育保險待遇,應同時具備下列條件:
1)職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規定為其辦理職工生育保險申報登記手續,並連續繳費滿3個月;
2)符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
6、你好。。。。。我辭職後保險就一直停掉沒有交了。。。。。
現在想掛靠到朋友單位里去,所有的保險費用自己出。。。
請問是不是要從辭職的那個月份開始補交啊??還是直接從現在開始交??
交所有的費用還是只是交生育險一項就可以了呀?
答:社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休後領取養老金的多少.補交的話需要補所有的保險.
養老:公司20%,個人8%;
失業:公司2%,個人1%;
醫療:公司9.5%(其中0.5%劃歸個人帳戶),個人2%(劃歸個人帳戶);
工傷:0.5%-1.2%(不同行業按照相關標准繳納)
生育:0.6%
附加醫療;每人每月繳納3元重大疾病醫療補助費,用於建立重大疾病醫療補助基金。其中持有有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫療互助金1元/人
最低社保繳費基數:1103.50,最高社保繳費基數:5517.50
7、5.醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件),
那是指那方面的啊?是在醫院開的嗎?
答:出院的時候,醫生會寫小結的,有些醫院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了
如果是寫在病歷上面的,連病歷本一起拿過去,報銷的地方復印一下會還你的。
8、我想問下,我是剖腹產的,我們公司有基本醫療和商業保險可以報銷,生育費用通過商業保險報了7500左右實際(實際花了8000多),請假期間公司照常給我發工資的,問下這樣的話基本醫療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!
答:商業保險是公司的額外福利,跟社保中的女工生育保險是不沖突的。
9、問失業人員的生育補助有關問題?
答:符合計劃生育規定的,在失業期間分娩的女失業人員,憑出生證、獨生子女證、《職工失業保險手冊》等資料,分娩後3個月內到街道(鄉鎮)勞動和社會保障管理站填寫申請表,經區就業服務機構審核,送市就業局核准後領取。生育補助金的標准為本人3個月的失業保險金。
10、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗血,結果需要保胎.之間驗了3次血,2次B超,醫生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費了.請問這個錢,以後在報銷的時候算是產檢費用嗎?我還沒有建卡.
謝謝你!
答:市民卡里的錢是屬於醫療保險的,一般保胎的費用醫保是不承擔的,都是走生育險的。你現在刷掉了市民卡里的錢應該是不能再到生育險里報銷了。
11、我想問一下哦:
1)懷孕期間的檢查費用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以後是不是不能報銷的啊?
2)順產2400,剖腹產5000,如果生產過程中超出這個費用了,能按實際報銷嗎?
3)產假期間的3個月工資是怎麼算的啊?是單位給的,還是社保給的呢?
答:1)建議產前的檢查費用不要使用市民卡;
2)生育醫療費超過支付標准,符合基本醫療保險規定開支范圍的,4000元(含)以下的費用,由個人支付,有條件的用人單位可以給予補貼;4000元以上的費用,由生育保險基金全額支付;
3)產假期間的工資按照社保交納基數支付,由社險辦直接支付給公司,再由公司轉付給員工。
12、2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
這個我報戶口的時候他們拿走了怎麼辦?
答:一般不會要求你提供原件的啦。
13、那產前檢查的一些費用算不算是生育醫療費裡面的呢?
答:只要寫明了,產前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。
14、我也想問下,我如果在懷孕之後公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產完以後三個月,如果我生產完後徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費用嗎?
答:首先,公司不跟你簽勞動合同的做法已經侵害到了你的合法權益,按新勞動法規的規定,他們不與你簽合同,你可以要求他們支付雙倍的工資。至於交納的社保,你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險的費用也當然可以報銷的。
15、2、生殖健康服務證的申報戶口聯,這個是什麼啊?要是都是自費檢查是不是就不出示市民卡了?
答:生殖健康服務證的申報戶口聯就是准生證裡面用來報戶口的那一聯。
如果打算用生育保險來報銷生寶寶的費用的,就不用走市民卡里的費用了。
16、A:想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎麼報?B:外地產檢的費用怎麼能報嗎?
答:A:事先跟杭州的社保報備一下,費用要在規定期限內報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地的也可以報的,只有是正規的醫院.我資詢過社保的.把相關的需要的資料帶回杭州,正常的手續報銷即可.
17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作,平時自己交這些保險金,就不能報了嗎?
答:如果戶口在杭州的,可以交納個人醫療保險,生寶寶的時候會按照住院醫療扣除相應的費用,只要承擔個人應承擔的部分。另外,如果你辦理了失業登記證的話生寶寶的時候也可以領取補貼。
18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做產檢、包括生寶寶都盡量不要用醫保卡?只要我有在參保,生育醫療費超過支付標准醫院會幫我減免,我只要支付我個人承擔的那部分?
是不是我理解的不對?我以前一直認為出示市民卡,然後當我的醫療費用大於一個值,或者住院發生了費用,醫保就會自動去除超出部分的費用?
答:生育保險跟醫療保險的住院報銷是不同的,不管你在住院生寶寶的時候用了多少錢,按照06年杭勞社工傷[2006]290號杭州市勞動和社會保障局等部門關於杭州市職工生育醫療費、計劃生育手術費支付標準的通知的規定:
杭州的生育保險基金支付的職工生育醫療費支付標准如下:
順產(含7個月以上引產)每人次2400元;
助娩產每人次2800元;
剖腹產每人次5000元;
7個月以下引產每人次1600元;
流產每人次1000元。
使用市民卡,一個自然年度內,在職職工符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費,先由其個人賬戶當年資金支付,不足支付時,由個人承擔1000元的門診醫療費起付標准,超過起付標准以上部分的醫療費由在職門診統籌基金和個人分別承擔。不同等級的醫院個人所承擔的比例不同。
『叄』 杭州生育保險怎麼報銷流程
一、受理部門
1、部、省、市屬企業,事業單位及民辦非企業單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業務大廳工傷生育窗口辦理;
2、區屬企業的生育待遇支付到各所屬區的社保業務大廳辦理。
二、受理時間
每周一至周五(國家法定節假日除外)
三、辦理憑證
(一) 生育待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份),並加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二) 計劃生育手術待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份),並加蓋單位公章;(退休人員自行填報)
2、計劃生育手術的醫療發票(復印件);
3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);
4、門診或出院時,病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);
(三)報銷超過支付標准4000元以上生育費用的申報材料
報銷女職工生育醫療費超過支付標准4000元以上的符合基本醫療保險規定開支范圍的費用,除按上述(一)的規定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫療發票、醫療費用清單以及相關就診病歷;
拓展資料:
辦理結果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經社保經辦機構審核後,於當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以後遞交申報材料的,經社保經辦機構審核後,於次月20日以後憑受理單到社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號之前申報的,經社保經辦機構審核,於當月15號撥付到養老金社發帳戶,每月5號之後申報的,次月給予處理撥付。
注意事項
1、用人單位必須在女職工產後或者計劃生育手術後6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續,超出規定受理時間將不予受理;
2、女職工因生育引起並發症的醫療費用,不屬於生育保險支付范圍。
報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上
(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
報銷標准
計發生育津貼的產假期限如下:
(一)妊娠 7 個月以上(含)生產或早產的,按98天計發;分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的,增加 0.5 個月;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加 0.5 個月。
(二)妊娠 3 個月以上(含)、 7 個月以下流產、引產的,按 1.7 個月計發。
(三)妊娠不滿 3 個月流產(含自然流產、人工流產)的,按 1 個月計發。
生育醫療費
1、女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發生的生育醫療費,符合生育保險開支范圍的按規定支付。
2、女職工在本市基本醫療保險定點醫療機構生育的,按職工基本醫療保險規定結算生育醫療費;女職工在外地生育的,其在生育地基本醫療保險定點醫療機構發生的生育醫療費,由個人全額支付後,到統籌地醫療保險經辦機構按職工基本醫療保險規定結算。
3、女職工在生育時,用人單位已按規定為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費 12 個月,符合國家、省、市規定條件生育的,由社會保險經辦機構另行支付生育醫療補貼費,剖宮產 2000 元、助娩產 1500 元、正常產(含順產、流產、引產) 1000 元。
『肆』 杭州生育險報銷需要哪些材料
法律分析:1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),並加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
『伍』 杭州生育險報銷標准2022
生育險可以報銷沒有統一的規定,每個地區都有差異。 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:順產為270%;難產為320%;剖腹產為420%。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
『陸』 杭州社保異地生育報銷流程
法律主觀:
一般繳納了規定 生育險 的,異地生育是一樣可以享受正常的生育險的。需要先去當地 社保 局領取《異地生育申請表》,經核准後按申請表的內容准備所有的材料證件。小孩出生後三個月內申報。必須的幾樣證件: 准生證 ,出生證、 身份證 、 結婚證 、醫療證明、住院期間的發票。 異地生育報銷條件: 參保人員按照規定參加 生育保險 ; 參保人連續繳納生育保險費用10個月以上。 異地生育報銷資料: 醫保 手冊; 生育證; 嬰兒出生證; 住院病歷; 診斷證明; 住院費用明細發票; 夫妻雙方身份證。 異地生育報銷流程:申報-受理-審核-支付 單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷,並如實填寫 醫療費用 報銷信息登記表; 經辦機構人員受理資料,並對資料是否齊全、真實進行審核; 審核無誤後,進行信息錄入,簽收並列印回執單; 申報後15個工作日內,經辦機構完成對醫療費用的審核和結算; 通過銀行將報銷費用劃入參保人員提供的銀行存摺或銀聯卡或醫保個人賬戶卡; 通過手機簡訊告知參保人員報銷費用、支出單號碼。 (6)生育險怎麼報銷杭州擴展閱讀: 異地生育社保能報銷多少: 先要了解清楚,異地生育社保是否包含生育方面費用報銷,一些地方生育費用是不在社保報銷范圍內的。 如果在報銷范圍內,異地生育的,需辦理相關手續,經當地合管辦批准後,產生的費用才可以按規定報銷。報銷比例,直接咨詢當地社保管理中心,各地不同的。 參保人異地住院,如果是突發事件的,先由個人先墊付醫療費用。出院時,須帶齊基本 醫療保險 證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結、醫療費用正式發票及醫療費用明細清單、異地就醫備案表到社保局(醫保股)辦理報銷手續。 社保的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
『柒』 想問杭州生育險報銷標准2019
1、剖腹產最高可補貼2000元。2、助娩產最高可補貼1500元。3、正常生產最高可補貼1000元。
一、2019年杭州生育保險報銷標准
生育醫療費用補貼標准
1、剖腹產最高可補貼2000元。
2、助娩產最高可補貼1500元。
3、正常生產最高可補貼1000元。
生育津貼以及產假天數
1、產假的天數
生育津貼=上一年度單位在崗職工月平均工資÷30天×產假天數。
2、生育津貼發放標准
(1)懷孕七個月及以上,順利產子,生育津貼按98天發放。
(2)如果出現難產的情況,那麼生育津貼的計發天數將增加15天。
(3)懷孕三個月及以上或懷孕七個月以下流產、引產生育津貼將按照51天計發。
(4)懷孕不滿三個月流產生育津貼將按30天計發。
更多關於杭州生育險報銷標准2019,進入:https://www.abcgonglue.com/ask/dd439e1615825992.html?zd查看更多內容