① 辦理轉院手續怎麼辦
您好,1.通過所在用人單位參加本醫保的常駐外地在職職工和異地安置退休人員,參保登記時或於每年11月11日至30日,由用人單位憑有關證明到同級經辦機構辦理異地就醫信息登記備案手續。
2.靈活就業人員不予辦理常駐外地就醫備案手續,已辦理退休的除外。3.與用工單位訂立勞務派遣協議在勞務派遣機構就業的職工,辦理常駐外地就醫備案手續,需具有本市城鎮常住戶籍(或居住證),並與勞務派譴機構訂立二年以上固定期限勞動合同。
4.常駐外地在職職工和異地安置退休人員就醫,應在居住地選擇兩家鄉衛生院(社區衛生服務中心)及以上基本醫保協議醫療機構,作為本人普通病、慢性病和住院定點醫療機構,一定一年不變。在開通異地就醫直接結算前,住院所發生的醫療費由本人墊付,每月10日前憑門診、住院病歷復印件、票據明細、診斷證明,通過用人單位到同級經辦機構按規定審核報銷。普通病、慢性病醫療費,在次年的1月份,通過用人單位到同級經辦機構按規定審核報銷。
5.常駐外地在職職工和異地安置退休人員,因病住院後,應在5個工作日內由用人單位向同級經辦機構備案。否則,住院醫療費不予報銷。因本人協議醫療機構條件所限,需轉院診治的,應轉往同級及以上醫保定點醫療機構,並在5個工作日內憑本人協議醫療機構的書面證明,報同級經辦機構核准備案。否則,轉往非本人協議醫療機構的醫療費不予報銷。
6.縣(市)參保人員在市區內居住,應在市區選擇兩家社區衛生服務中心及以上醫保協議醫療機構作為本人的普通病、慢性病、住院定點醫療機構,並報當地經辦機構備案。否則,所發生的醫療費基本醫保統籌基金不予支付。因協議醫療機構條件所限,需轉院診治的,應在5個工作日內報同級經辦機構核准備案。否則,轉往非本人協議醫療機構的醫療費不予報銷。
【法律依據】
《醫療事故技術鑒定暫行辦法》
第三十六條
專家鑒定組應當綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害後果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫療過失行為的責任程度。醫療事故中醫療過失行為責任程度分為: (一)完全責任,指醫療事故損害後果完全由醫療過失行為造成。 (二)主要責任,指醫療事故損害後果主要由醫療過失行為造成,其他因素起次要作用。 (三)次要責任,指醫療事故損害後果主要由其他因素造成,醫療過失行為起次要作用。 (四)輕微責任,指醫療事故損害後果絕大部分由其他因素造成,醫療過失行為起輕微作用。
② 轉院流程怎麼走
辦理轉院手續流程如下:
1、住院三天前需要對住院就醫情況進行登記備案,由管床醫師提出,經主治醫師或科主任同意,由副主任醫師簽署意見、醫院辦公室加蓋公章後,方可轉院。
2、須同時辦好費用結算,有關手續與出院相同。
3、重症病人轉院,病人家屬及單位應解決好有關護送問題,必要時由經治科室派醫護人員護送,並與被轉醫院有關人員做好交接手續。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險的作用如下:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展;
2、調節收入差別,體現社會公平性;
3、維護社會安定的重要保障;
4、促進社會文明和進步的重要手段;
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
③ 異地就醫轉診轉院手續怎麼辦理
異地就醫轉診轉院手續辦理流程如下:
1、首先需要申請人或委託人向承擔轉診業務醫院提出申請;
2、隨後主治及以上醫師填寫異地轉診審批表,接著醫院組織專家會診並提出意見;
3、然後醫院醫療保險辦公室審核登記分管院長審查簽字同意;
4、最後由申請人或委託人攜帶異地轉診審批表前往社保機構辦理審批手續。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十一條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
異地就醫報銷需要哪些材料
1、出院小結;
2、住院病歷復印件;
3、住院清單;
4、醫療費用原始憑證;
5、社保卡原件及復印件;
6、身份證原件及復印件。
④ 如何辦理轉院手續
法律分析:(一)轉往市外定點醫院住院
患者因病情嚴重,本地限於醫療技術不能施治需轉往市外定點醫院住院的,須持經本地二級及以上醫療機構(縣人民醫院、縣中醫院、精神病類的由精神病醫院、婦兒科類疾病的由縣婦幼保健院)開具的轉院手續和患者本人社保卡到市民之家醫保專區轉診轉院窗口辦理網上轉診,登記成功後患者可在轉外定點醫院讀取轉診信息,出院時即可實時結算報銷。
急診病人因病情危急轉入定點醫院住院的,須在入院3個工作日內憑病情診斷證明和患者本人社保卡到市民之家醫保專區轉診轉院窗口補辦轉院手續,並在異地就醫平台上網登記備案,出院時即可在該定點醫院實時結算報銷。
(二)長期異地居住人員轉院
長期異地居住人員可申請辦理異地居住登記備案手續,申請人憑本人社保卡在市民之家醫保專區轉診轉院窗口填寫《浠水縣長期異地就醫登記備案表》,插卡上網登記備案。備案後在異地定點醫院住院的,可憑社保卡在已備案定點醫院直接結算報銷。
(三)在市外非定點醫院住院
在市外非定點醫院住院的,需由患者先行墊付全額住院費用,待治療終結後,憑身份證、社保卡、住院發票、出院記錄、費用總清單到市民之家醫保專區轉診轉院窗口按政策報銷。
法律依據:《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十九條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況,並取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,並取得其明確同意。
醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。
關聯法條法條釋義沿革信息裁判4篇