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② 杭州補牙可以用醫保嗎
杭州補牙可以用醫保,具體如下:
1、參保人看牙可以拿醫保卡到參保地定點醫療機構掛號,前往口腔科看牙。補牙產生的醫療費用屬醫療保險基金支付范圍的費用,可以報銷。但鑲牙、種植牙則屬醫療美容範圍,不能報銷;
2、醫療保險只保障門診同住院開支,洗牙不在保障范圍內,即使去牙科診所洗牙時發現有蛀牙,當時治療也是不能報銷的。
居民醫保的報銷范圍包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷;職工醫保的報銷范圍分為統籌賬戶和個人賬戶,統籌賬戶可報銷住院醫療費用、特殊門診醫療費用等,個人賬戶可直接支付普通門診、定點葯店購葯的費用、住院醫療費用中的個人自付部分等。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
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