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廣州中高風險有哪些 2025-04-15 13:23:09

杭州社保住院報銷多久有效

發布時間: 2025-04-13 21:40:54

① 杭州醫保 一個月 可以報銷

醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例:
住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。
示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。

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③ 杭州社保卡醫保部分,交多久才能使用,第一個月交了去看病留下報銷憑證可以報銷嗎

  • 杭州醫保交多久才能用?

符合參保條件的人員,應在符合條件後的3個月內辦理參保登記和申報繳費手續,並在辦理參保繳費手續後的次月起享受職工醫保待遇。其中,在職職工由用人單位及時為其辦理相關手續,並按規定繳納職工醫保費。

參保人員應連續繳納職工醫保費至享受職工醫保退休待遇為止。參保人員當月未繳費的,次月起暫停享受職工醫保待遇。除另有規定外,退休人員因個人原因被暫停醫保待遇的,暫停醫保待遇期間發生的醫療費,醫保基金不予支付。

領取失業保險金人員自辦理職工醫保參保手續之日起按規定享受職工醫保待遇。已參保的持證人員,自在醫保經辦機構辦理相關證件登記手續的當日起享受有關醫保待遇。

  • 杭州醫保報銷規則:

1、城鎮職工醫保門診報銷

首先我們來看一下杭州市職工醫保門診的報銷情況。因為職工醫保是有個人賬戶的,所以職工醫保門診費用首先是盡可能從個人賬戶當年資金中扣除,如果當年資金不夠用來扣除門診費用的,那麼扣完個人賬戶當年資金之後,再設定一個起付標准,在職的是1000元,退休的是300元,超過這個起付標准之上的費用,再按照一定的比例享受報銷。

2、城鄉居民醫保門診報銷

城鄉居民醫保門診的報銷程序相對簡單點,直接設了一個起付標准,起付標准以上再按照一定的規則報銷。與城鎮職工醫保相比,這個起付標准要低很多,但是超過起付標准之後的報銷比例也相對要低一些。

3、城鎮職工醫保住院報銷

在住院報銷方面,城鎮職工醫保根據醫療機構等級設了三個起付標准,分別是三級800元,其他500元,社區衛生服務機構300元,在起付標准之上,根據一定的費用梯度再享受相應的報銷比例。

4、城鄉居民醫保住院報銷

城鄉居民醫保在住院這塊的報銷也設了三檔,起付標准跟城鎮職工醫保是一樣的,區別就在於起付線之上的報銷比例上,一般要低於城鎮職工醫保。