『壹』 顱咽管瘤手術【顱咽管瘤】
您好,病人非常重了了,但是這種情況可能是腫瘤壓迫,也可能是嚴重的內分泌功能不全。所以要到正規的大醫院就診。如果的確是腫瘤壓迫的,如果能限期手術,則先手術,如果需要調整,也可以先做腦室外引流。
(李桂林大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
『貳』 做了顱咽管瘤手術,恢復好了,會影響以後的生活嗎
有一定程度的影響,但是不大。
『叄』 治療顱咽管瘤全國哪家醫院最好急急急急!!!!!
北京海軍總醫院,我在那治的,天壇醫院介紹去的,北京的醫生真的非常好,13歲第四第五次手術在那裡做的,第五次醫生選擇的是微創,引流,內放療,微創就不會留疤,不建議開顱手術(那種劃大口子的那種,武漢協和給開了好大一個口子,結果只在一小塊上開孔,氣死我了),躺床上一個多禮拜不讓起來,為了把那玩意放干凈徹底。現在24沒有再復發過。
『肆』 顱咽管瘤怎樣治療【顱咽管瘤】
如果條件允許,還是可以手術治的。不知身體條件怎麼樣,患者目前的症狀和顱內腫瘤關系不大,建議你控制血糖後讓神經內科會診一下。
(北京天壇醫院劉偉明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
『伍』 顱咽管瘤的術後恢復和預防
北京煤炭總醫院神經外科的秦懷海主人提醒我們,顱咽管瘤術後的恢復注意事項:1. 下丘腦損害的觀察,下丘腦不同程度的損傷,易造成尿崩症及水電解質紊亂,准確記錄單位時間的尿量變化,觀察尿液顏色,必要時測尿比重;2. 神志的評估,術後顱內血腫、電解質紊亂引起昏迷、體內激素水平低下是顱咽管瘤意識改變的主要原因。意識變化突然,並伴有血壓升高、脈搏增快、瞳孔不等大時,首先考慮顱內壓的改變,當患者出現意識障礙時,及時報告醫生,積極配合搶救;3. 視力、視野的觀察,視野的觀察 術前已對病人的視力視野的情況有所記錄,手術以後要對視力視野再進行評估,以掌握手術後的顱內變化;4. 瞳孔、生命體征的觀察,瞳孔的變化往往早於生命體征的變化,所以術後一定要加強對雙側瞳孔大小、形態、對光反應的觀察,如有異常及時報告醫生處理;5. 體位及引流管的護理,病人意識清醒,血壓平穩,採取頭部抬高15~30度斜坡卧位,以利血液迴流,降低顱內壓,保持引流管暢通,病人頭部做適當限制,在翻身、治療等損傷操作時,動作輕柔、緩慢、角度小,不可牽拉引流管,防止引流管拔脫。
『陸』 侄女11歲,顱咽管瘤,屬於神經外科。並且還有一些腦積水。請問這種病全國哪個醫院哪個大夫治療得最好,
你好;這種情況考慮顱咽管瘤,顱咽管是先天性腫瘤,就其而言應該說不好治。最理想的結果是把腫瘤全切而不造成垂體下視丘等鄰近重要部位功能的損傷,但是要做到這一點不是很容易的需要有良好的顯微神經設備平台,術者也要有良好的顯微解剖功底和良好的手術技術積累。手術採用翼點入路可以做到全切,建議去國內知名神經科專科醫院治療。費用不同醫院費用不同。
『柒』 我今年30歲,是2000年在北京天壇醫院做顱咽管瘤手術的,由於腫瘤壓迫腦垂體和視神經,導致生長發育緩慢,
估計是因為垂功低下,長期服用皮質醇類激素,導致骨質疏鬆、股骨頭壞死?
目前沒有好辦法,還是到天壇醫院看看吧。
『捌』 顱咽管瘤是怎麼回事,怎麼辦
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內最常見的先天性腫瘤,在鞍區腫瘤中占第二位。好發於兒童,成年人較少見,好發於鞍上,占整個顱內腫瘤的5~7%,占兒童顱內腫瘤的12~13%,其主要臨床特點有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內壓增高、視力及視野障礙,尿崩症以及神經和精神症狀,CT掃描可明確診斷。治療主要為手術切除腫瘤。
1病因
病因不清,誘發因素可能為:遺傳因素,物理和化學因素以及生物因素等。大多數顱咽管瘤起源於顱頰管靠近漏斗部的殘余鱗狀上皮細胞,故腫瘤位於鞍上,形成所謂「鞍上型」顱咽管瘤;少數腫瘤起源於中間部的殘余細胞,則腫瘤位於鞍內,形成所謂「鞍內型」顱咽管瘤,部分顱咽管瘤在鞍上和鞍內都有,則腫瘤呈啞鈴形。
2臨床表現
顱咽管瘤可見於任何年齡,但以6~14歲最多見。大多數顱咽管瘤呈間歇性生長,故總體上看腫瘤生長較慢,其症狀發展也慢;少數顱咽管瘤生長快速,其病情進展亦較快。其臨床表現包括以下幾個方面:腫瘤佔位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現;腫瘤壓迫視交叉、視神經引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經、精神症狀。主要有以下5方面,各種症狀在兒童及青年患者與成人患者的發生頻率略有不同,前者首發症狀以顱內高壓多見,後者以視神經壓迫症狀多見,所有患者均有可能產生內分泌改變,但成人發現較早。
1.顱內壓增高
表現顱咽管瘤的體積較大,作為顱內佔位性病變,它可直接通過佔位效應引起顱內壓升高。顱咽管瘤還可壓迫第三腦室,阻塞室間孔而使顱內壓升高,這可能為其引起高顱壓最主要的原因。
2.視神經受壓
表現表現為視力、視野改變及眼底變化等。
3.下丘腦症狀
顱咽管瘤壓迫下丘腦及垂體還可引起多種內分泌代謝紊亂和下丘腦功能障礙。尿崩症,煩渴多飲或口渴感喪失,多食或厭食,發熱,腺垂體功能減退,TSH、ACTH和促性腺激素的不足,垂體功能亢進,常見的表現有性早熟、肢端肥大症、皮膚色素加深、皮質醇增多症等。部分患者有肥胖、嗜睡、精神失常、血管舒縮功能紊亂等症狀。
4.垂體功能障礙症狀
腺垂體功能減退較垂體功能亢進常見,尤以LH/FSH和GH缺乏較多見。兒童患者約50%有生長延遲,約10%的患兒出現明顯的矮小症伴性發育不全。成年患者GH缺乏的表現不突出,但有性功能減退的在30%以上。TSH不足引起的繼發性甲狀腺功能減退約見於1/4的患者,ACTH不足引起的繼發性腎上腺皮質功能減退亦不少見。
5.鄰近症狀
腫瘤可向四周生長,如向兩側生長,侵入顳葉,可引起顳葉癲癇。腫瘤向下擴展,侵及腦腳,可產生痙攣性偏癱,甚至出現去大腦強直狀態。部分患者可出現精神失常,表現為記憶力減退甚至喪失、情感淡漠,嚴重者神志模糊或痴呆。
3檢查
1.實驗室檢查
普通實驗室檢查無特殊。
2.內分泌功能檢查
多數患者可出現糖耐量曲線低平或下降延遲,血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進,大多數表現為程度不等的腺垂體及相應靶腺功能減退。主要檢查項目有:①生長激素(GH)測定和GH興奮試驗;②促性腺激素(GnH)尿促性素(FSH)、黃體生成素(LH)測定和GnH興奮試驗;③泌乳素(PRL)測定;④促腺上腺皮質激素ACTH、促甲狀腺激素TSH測定;⑤抗利尿激素(ADH)測定;⑥腰椎穿刺。
3.顱骨X線平片
80%~90%的患者頭顱X線平片有異常改變。兒童頭顱平片有異常改變的佔94%,成人佔60%。主要異常表現為以下三個方面。①腫瘤鈣化;②蝶鞍改變;③顱內壓增高徵象。
4.CT掃描
顱腦CT掃描顯示為鞍區腫瘤改變,非增強掃描者實質性腫瘤表現為高密度或等密度影像,鈣化斑為高密度,囊性者因瘤內含膽固醇而呈低密度像,CT值為-40~10Hu,囊壁為等密度。病變邊界清楚,呈圓形、卵圓形或分葉狀,兩側側腦室司擴大。
4診斷
任何年齡的患者如出現高顱壓、神經眼科症狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應考慮顱咽管瘤的可能。根據好發部位、臨床表現及輔助檢查診斷顱咽管瘤並不困難。凡青少年兒童出現內分泌功能障礙,如發育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發育不良等,均應首先考慮本病;若有鞍上或鞍內鈣化斑,更有助於診斷。若成人出現性功能障礙或頭痛、視力視野障礙,也應考慮本病。
少數臨床表現不典型者、臨床症狀輕微者診斷不易,關鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT和MRI對診斷具有重要的意義,對疑似病例應及時做此種檢查,以免延誤診斷。
5治療
1.手術治療
外科手術為顱咽管瘤的首選治療方法。手術治療的目的是通過切除腫瘤達到解除腫瘤對視神經交叉及其他神經組織的壓迫,解除顱內壓增高,對下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復。
手術原則上應力爭做到腫瘤全切除,尤其對兒童患者,以防止復發。小的顱咽管瘤特別是鞍內型腫瘤一般採取經蝶術式,大瘤宜採取經顱術式。
根據腫瘤生長部位、大小、形狀、鈣化程度、囊腫部分的位置,以及與周圍組織的關系和容易接近腦脊液通路等因素,手術需選擇不同的入路或方式,並各自有其優缺點。
2.放射治療
早在1937年,有人就採用放射線治療顱咽管瘤。一般採用外照射的方法。由於大多數顱咽管瘤用手術方法不能完全切除,而其化療又不敏感,故主張術後加用放射治療。顱咽管瘤的術後復發率高,而再次手術的風險很大,故對復發患者也只能採用放射治療。近年,有人採用立體定向技術植入膠體磷[32P]酸鉻、膠體釔[90Y]、膠體金[198Au]治療顱咽管瘤,也取得了成功,其優點為放射損傷小。
3.化學療法
目前尚無特殊有效葯物。
4.其他治療
對高顱壓者應立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內壓。此類患者應盡快做術前准備,行手術治療。
術前有腺垂體功能減退者,應注意補給足量的糖皮質激素,以免出現垂體危象。
如術後仍有腺垂體功能減退,應給予相應的治療。手術或放射治療引起的腺垂體功能減退一般為永久性,應予治療。
希望對你能有所幫助。
『玖』 我想問哪能治療好 顱咽管瘤 要治癒的。比如手術開顱 或者伽瑪刀治療 ,或者中醫治療,我要效果最顯著,能治
除了中醫,手術和伽瑪刀都可以治癒顱咽管瘤的,如果囊性變比較大需要手術和伽瑪刀結合治療。雖然這個瘤子是良性的,一般預後都比較理想,但沒有大夫會承諾你100%的治癒。