㈠ 上海醫保卡可以享受什麼待遇
繳納滿15年方可退休享受醫保待遇。平時就是醫保卡里打固定的錢可以用來看病和買葯。
第二十一條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)
用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
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㈡ 上海醫保有什麼作用
《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》的實施細則
為做好外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱城鎮職工醫保)工作,根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》和《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》(滬府發〔2011〕27號,以下簡稱《通知》)等規定,制定本細則。
一、適用范圍
本細則適用於與本市用人單位建立勞動關系,並按照《通知》第二條的規定,繳納基本醫療保險費的非城鎮戶籍外來從業人員(以下簡稱外來從業人員)。
二、個人醫療帳戶(門診專用)的管理
(一)個人醫療帳戶(門診專用)資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。其中,2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫療保險費低於30元的,計入標准按照每月30元執行;個人繳費與計入標準的差額部分,從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。
市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)每月按規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)計入資金。計入的資金,可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算,少計入的予以補足,多計入的予以扣除。
在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費後,由市醫保中心按照規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)補計資金。
(二)個人醫療帳戶(門診專用)的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定,使用個人醫療帳戶(門診專用)資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售葯店購買葯品的費用。
(三)個人醫療帳戶(門診專用)的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國(出境)定居的,其個人醫療帳戶(門診專用)予以注銷。
個人醫療帳戶(門診專用)注銷後,由區、縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)對個人醫療帳戶(門診專用)剩餘資金進行清算,清算後的剩餘資金以現金形式發還個人。
(四)個人醫療帳戶(門診專用)的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的,個人醫療帳戶(門診專用)的轉移,按照《關於本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》(滬人社醫發[2010]69號)的規定辦理。
(五)個人醫療帳戶(門診專用)的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關於印發
㈢ 上海醫保卡怎麼用
上海醫保卡的使用方法:
醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;
醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡;
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;
醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢,也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡余額;
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
㈣ 上海社保卡與醫保卡有什麼區別
社保卡和醫保卡是兩種IC卡。
在醫療保險建立初期(2001年前),上海普遍使用的是醫保卡。但是到了2002年4月社保局用社保卡取代醫保卡。此卡為80歲以上老人專用社保卡
現在上海居民一般都具有醫保卡和社保卡的,但是社保卡採用了更為先進的科技手段,可以廣泛應用於養老保險、醫療保險、失業保險、住房公積金等各種事務,為市民提供「一卡通」服務。所以盡管醫保卡也可以同樣就醫付費的功能,喪失就醫以外的作用以後,就被閑置在家保存了。
社保卡是上海推進城市信息化進程的重要措施,對參加醫保的職工來說,到定點醫院看病、定點葯店買葯時,使用社保卡和原先使用醫保卡是一樣的
㈤ 上海醫保卡如何使用范圍
參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,也可以用於門診,支付住院個人承擔的部分。而上海醫保卡使用范圍則規定,參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,但不是在任何一家醫院都可以看病。定點葯店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次葯品配售服務。如果是在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時,需出示醫保卡,在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售葯店配葯、買葯時,需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現金補足,不得透支。個人具體的醫療保險金額,很多地方都可以像廣州醫保卡余額查詢方式一樣,在網路、電話和辦事機構進行查詢。參保人員當天確需再次配購葯品的,定點葯店應認真審核並將參保人員配購葯品情況作詳細記錄,以備醫保管理部門核查。參保人員當天配購葯品超過兩次的(不含兩次),計算機系統將停止該參保人員憑社保卡或醫保卡在定點葯店的劃卡結算功能,次日重新恢復。除此以外,還有六項使用醫保卡的情況需要格外注意:第一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。第二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。第三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。第四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。第五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。第六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷醫療保險。
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㈥ 上海社保卡有什麼作用
1.上海市的醫保定點葯店都可以用卡買葯,只要是比較大一點規模的葯店,都是醫保定點葯店的
付款的時候用社保卡刷一下
不必你充值的,你首次參保,下月15日以後醫保生效,社保卡內就有錢了
不能提現的
2.就醫,也得是上海醫保定點醫院,出示社保卡,證明你的參保身份,然後支付一些押金(對於住院來說),等出院結算的時候,該自己出從押金里扣除,多退少補,該醫保報銷的,就由醫保和醫院結算,不必自己先墊付再申請報銷了
住院、生育都可以用的
3.社保卡的主要作用就是這個,平常就醫的時候使用的
商業保險業是要適當考慮的,比如意外險(醫保不管意外的,除非是工傷,那麼工傷保險負責)、重大疾病險和津貼型的健康險,醫保不能全報的,所以,全面考慮的話,商業保險是需要的
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㈦ 上海醫保卡里的錢具體怎樣來使用
上海醫保城保個人賬戶分為兩部分,當年賬戶和歷年賬戶。
當年賬戶,可以支付門急診費用(門診和急診一樣)。打個比方,你當年賬戶有1000元,你門急診就醫,1000元以內的,從當年賬戶內扣除,不需要個人付現金。
歷年賬戶,可以支付門急診和住院需要你個人支付部分,包括自負段和共付段內。打個比方,你去看門急診的時候,當年賬戶內的1000元已經全部用完了,你歷年賬戶還有500元,那麼,這個500元,可以抵充你門急診的1500元起付線。即,在這個1500的門急診自負段內,你先用歷年賬戶支付500元,再用現金支付1000元,然後,1500以上的部分就可以按照比例支付了。
自負段和共付段的問題。
在職職工門急診和住院的自負段各是1500。門急診的自負段是指當年賬戶用完後,你需要個人百分百承擔1500,1500之後的費用再根據相應的比例打折。
住院的自負段,在職職工如果發生住院,前面的1500需要先自己承擔,1500之後的費用,扣除自費和分類自負,個人承擔15%,醫保承擔85%。
共付段是1500之後個人和醫保共同承擔的費用了。
㈧ 上海醫保卡里的錢如何使用
醫保卡里的錢計算是,根據規定,職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:
1.一部分劃入個人賬戶,
2.另一部分用於建立統籌基金。
㈨ 上海的社保卡有什麼用跟醫保卡是一種嗎
看各地規定
社保包括醫保,范圍更大些。
有些地方醫保卡是單獨的,那就只能刷醫保卡;
有些地方用的是統一的社保卡,包含了醫保卡功能,那就刷社保卡。我的回答希望可以幫到你謝謝!