『壹』 上海醫保 急診自費報銷
醫保有規定住院的話有起付線的,在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是,第一次住院的時候沒超過1500元的話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣),超過的部分(但低於最高限額70000元的情況下)醫保報銷85%(即自負15%)。第二次住院如果你先前已經交過這1500元的話就不用再交了,醫保直接報銷85%。不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫療費用(不包括自費和1500元的起付線,但包括自負費用)要是超過最高限額的話,超過部分醫保只報銷80%。
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『貳』 急診入院前的檢查費用怎麼報銷
急診費用是可以報銷的。根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:「符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。」
以下兩類急診可以申請報銷:一類是就醫關系在上海的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在上海因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費;第二類是就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
(2)上海急診自費如何報銷擴展閱讀
如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
『叄』 急診的費用可以去醫保報銷嗎
法律分析:醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫葯費單。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
『肆』 急診自費後還能報銷嗎
法律分析:急診費用是可以報銷的。以下兩類急診可以申請報銷:一類是就醫關系在上海的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在上海因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費;第二類是就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『伍』 上海市急診自費住院手術後可以醫保報銷
可以用醫保報銷的。
一般情況下,如果在參保地定點醫療機構看病住院的話,出院結算時直接報銷,個人只需要支付自付部分。參保人員因急診搶救到非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、票據、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。如果單位有專門的經辦人員,也可以把材料交由經辦人員統一辦理。
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『陸』 上海急診費用醫保報銷流程
上海大病醫保社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
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