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上海大學生最高報銷多少

發布時間: 2022-06-22 15:15:23

Ⅰ 上海大學生醫保報銷政策

法律分析:一、大學生住院醫療待遇(包括急診觀察室留院觀察)。大學生住院醫療待遇與居民醫保中小學生待遇接軌,並隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體為:大學生每次住院發生的醫療費用設起付標准(一級醫療機構50元、二級醫療機構100元、三級醫療機構300元),超過起付標准以上的部分,在一級醫療機構住院的支付80%,個人自負20%;在二級醫療機構住院的支付75%,個人自負25%;在三級醫療機構住院的支付60%,個人自負40%。二、普通門急診醫療待遇1.大學生校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低於90%支付,其餘部分由個人自負。2.校外門急診發生的醫療費用,按照居民醫保中小學生門急診待遇支付,並隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體為:門急診醫療費用設置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分,在一級醫療機構就醫的,由院校支付70%,個人自負30%;在二級醫療機構就醫的,由院校支付60%,個人自負40%;在三級醫療機構就醫的,由院校支付50%,個人自負50%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅱ 上海大學生醫保報銷比例是多少

按照醫院級別不同,報銷比例也不同,醫院級別越低,報銷比例越高,一般從75%-95%不等,但是這個報銷比例不是總費用,而是醫保范圍內的葯品和診療技術的比例。

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Ⅲ 上海大學生醫保報銷政策是怎樣的

1、校內門診:校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低於90%支付,其餘部分由個人自負;

2、校外門急診:按照居保中小學生門急診待遇支付,具體為:門急診醫療費用設置起付線300元

住院、急診觀察室留院觀察

1、每次住院發生的醫療費用設起付標准,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;

2、起付標准以下的醫療費用,由個人支付。

3、超過起付標准以上的醫療費用,參照上海市大學生醫療保險概要

Ⅳ 上海市大學生醫保政策

法律分析:一、大學生在本市住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在本市基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區醫療保險經辦機構申報結算。

二、大學生在外省市發生急診住院,或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由其本人墊付後,在出院或治療後6個月內,由院校統一到本市醫療保險經辦機構申請報銷。

三、大學生在本市普通門診實行院校醫務部門就診和轉診醫療。大學生經院校轉診在本市醫保定點醫療機構發生的門診醫療費用、在本市或外省市因急診發生的醫療費用,以及因病等休學期間在外省市發生的普通門急診醫療費用,由其本人墊付後,回院校按規定報銷。

法律依據:《上海大學生醫保政策文件》

三、關於保障待遇

(一)住院醫療待遇(包括急診觀察室留院觀察,下同)。大學生住院醫療待遇與居民醫保中小學生待遇接軌,並隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體為:大學生每次住院發生的醫療費用設起付標准(一級醫療機構50元、二級醫療機構100元、三級醫療機構300元),超過起付標准以上的部分,在一級醫療機構住院的支付80%,個人自負20%;在二級醫療機構住院的支付75%,個人自負25%;在三級醫療機構住院的支付60%,個人自負40%。

(二)普通門急診醫療待遇

1.大學生校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低於90%支付,其餘部分由個人自負。

2.校外門急診發生的醫療費用,按照居民醫保中小學生門急診待遇支付,並隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體為:門急診醫療費用設置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分,在一級醫療機構就醫的,由院校支付70%,個人自負30%;在二級醫療機構就醫的,由院校支付60%,個人自負40%;在三級醫療機構就醫的,由院校支付50%,個人自負50%。

五、關於就醫和結算

(一)大學生在本市住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在本市基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區醫療保險經辦機構申報結算。

(二)大學生在外省市發生急診住院,或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由其本人墊付後,在出院或治療後6個月內,由院校統一到本市醫療保險經辦機構申請報銷。

(三)大學生在本市普通門診實行院校醫務部門就診和轉診醫療。大學生經院校轉診在本市醫保定點醫療機構發生的門診醫療費用、在本市或外省市因急診發生的醫療費用,以及因病等休學期間在外省市發生的普通門急診醫療費用,由其本人墊付後,回院校按規定報銷。

Ⅳ 大學生醫保報銷比例是多少

法律分析:大學生醫療保險報銷比例有門診報銷和住院報銷兩個方面,參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用,按照以下標准分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。在住院報銷沒有病種限制。住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。大學生醫保證在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫大學生醫保證首頁的統籌支付單,並將大學生醫保證還予本人。

法律依據:《個人所得稅專項附加扣除暫行辦法》 第十一條 在一個納稅年度內,納稅人發生的與基本醫保相關的醫葯費用支出,扣除醫保報銷後個人負擔(指醫保目錄范圍內的自付部分)累計超過15000元的部分,由納稅人在辦理年度匯算清繳時,在80000元限額內據實扣除。