❶ 醫保卡結算中如何看急診
醫保卡第一次使用：
一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。
二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。
三、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬於急診搶救病種後，即可用醫保卡在搶救醫院結算。
四、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束後，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，診治結束後，經社區勞動保障工作站報銷。
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
❷ 上海市城鎮職工醫療保險具體能享受哪些比如看病報銷比例是多少卡裡面是否有買葯的錢
城保的醫保有個人醫療賬戶，賬戶上有錢，所以社保卡里有錢，可以用來買葯和看病，享受的待遇有：門診急診醫療費用；門診大病和家庭病床醫療費用；住院、急診觀察室醫療費用。具體情況你可以看參考資料：《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》
❸ 上海小城鎮醫保卡里沒錢了看門診要辦什麼手續
根據《上海市小城鎮醫療保險實施細則》和《上海市小城鎮社會保險門急診補充保險的試行意見》，規定:
一 住院或急診觀察室留院觀察醫療費用結算
1．參保人員持記帳憑證住院或急診觀察室留院觀察（以下簡稱急觀）發生的醫療費用，由定點醫療機構根據記帳憑證上的有關信息，進行醫保年度內鎮保基金最高支付限額范圍內費用累計，對其中屬於鎮保醫療保險基金（以下簡稱鎮保基金）支付的，按規定予以記帳後，憑記帳憑證結算聯向所在地的區縣醫保中心申請結算；其餘醫療費用，由定點醫療機構向參保人員收取。
2．參保人員住院或急觀醫療費用,應當在其出院或記帳憑證有效期滿（即住院滿6個月）時進行結算，並按結算時所在的醫保年度鎮保基金起付標准和最高支付限額標准執行。
⑴ 參保人員住院或急觀期間未跨越醫保年度的，鎮保基金起付標准和最高支付限額按記帳憑證上的有關信息執行。
⑵ 參保人員住院或急觀期間跨醫保年度的，鎮保基金起付標准按實際結算時醫保年度第一次住院的起付標准執行；定點醫療機構應從當次結算的醫療費用起算，重新開始醫保年度最高支付限額范圍內費用累計，並按實際結算時醫保年度的最高支付限額標准執行。
3．參保人員住院期間轉院住院治療的，不作為另一次住院處理，由定點醫療機構按記帳憑證上的有關信息，執行鎮保基金起付標准和最高支付限額標准。
4．參保人員記帳憑證有效期滿（即住院滿6個月）時，定點醫療機構應及時通知其開具新的記帳憑證；住院6個月以上的費用，按新的記帳憑證上的有關信息，作為另一次住院處理。
5．參保人員因病情需要由急觀直接轉入住院醫療的，急觀所發生的醫療費用並入住院費用，不單獨結算。
6．參保人員持記帳憑證住院、急觀發生的醫療費用，未超過鎮保基金起付標準的，定點醫療機構應在結算時進行申報。
7．參保人員住院或急觀期間，由從業人員轉為按月領取養老金人員的，定點醫療機構按記帳憑證上的有關信息進行記帳結算。從業人員轉為按月領取養老金人員後鎮保基金支付差額，由參保人員向單位所在地的區縣醫保中心申請報銷。
8．參保人員持記帳憑證住院或急觀醫療，定點醫療機構可根據其病情適當收取預交費。具體標准按照本市醫療保險定點醫療機構病人預繳費標準的有關規定執行。
二 門診大病醫療費用結算
1．參保人員持記帳憑證發生的門診大病醫療費用，由定點醫療機構根據記帳憑證上的有關信息，進行醫保年度內鎮保基金最高支付限額范圍內費用累計，對其中屬於鎮保基金支付的，按規定予以記帳，憑記帳憑證結算聯向所在地的區縣醫保中心申請結算；其餘醫療費用，由定點醫療機構向參保人員收取。
2．記帳憑證有效期跨醫保年度的，定點醫療機構應當從新醫保年度首次結算的醫療費用起算，重新開始醫保年度最高支付限額范圍內費用累計，並按實際結算時醫保年度的鎮保基金最高支付限額執行。
3．參保人員在記帳憑證有效期內，由從業人員轉為按月領取養老金人員的，定點醫療機構按記帳憑證上有關信息記帳結算。從業人員轉為按月領取養老金人員後鎮保基金支付差額，由參保人員向單位所在地的區縣醫保中心申請報銷。
三 部分特殊病種的支付辦法
1．參保人員因甲類傳染病住院或急觀所發生的醫療費用，全部由鎮保基金支付。
2．參保人員因工傷、職業病住院或急觀所發生的醫療費用，超過鎮保基金起付標准，且低於鎮保基金最高支付限額標準的部分，由鎮保基金支付50％。
3．參保人員因計劃生育手術及其後遺症所發生的醫療費用，鎮保基金不予支付。
四 結算申報、匯總、審核和費用撥付
定點醫療機構結算費用申報、匯總、審核和費用撥付的流程、時間和操作要求，按照《上海市小城鎮醫療保險實施細則》和城保結算操作規范的相關規定執行。
三、零星報銷
一 申報
1．持轉院憑證住院、門診大病或未開具憑證急觀
⑴ 發生的醫療費用先由參保人員現金墊付，事後憑有效身份證明、醫療費用收據、費用清單等相關資料至單位所在地的區縣醫保中心申請報銷。
⑵ 持轉院憑證轉院住院或門診大病的，申請報銷時，還應當同時出示加蓋醫院審核專用章的轉院憑證。
⑶ 鎮保基金起付標准和最高支付限額按費用結算時所在醫保年度的標准執行。
⑷ 參保人員持轉院憑證，在住院期間轉院治療的，不作為另一次住院處理。
⑸ 參保人員住院6個月以上的，作為另一次住院處理，按規定執行鎮保基金起付標准。
2．符合鎮保補充保險個人帳戶支付規定的本市定點醫療機構發生的門急診醫療費用或定點零售葯店購葯費用，先由參保人員現金墊付，事後憑有效身份證明、醫療費用收據（或購葯發票）、費用清單等至單位所在地的區縣醫保中心審核報銷，報銷額度不超過鎮保當年帳戶資金余額。
3．參保人員住院急觀或門診大病治療期間由從業人員轉為按月領取養老金人員
⑴ 參保人員持記帳憑證住院急觀或門診大病治療期間，由從業人員轉為按月領取養老金人員的，從業人員轉為按月領取養老金人員後鎮保基金支付差額，通過區縣醫保中心零星報銷。
⑵ 參保人員持轉院憑證住院或未開具憑證急觀的，零星報銷時由區縣醫保中心按照費用結算時參保人員的從業狀態，進行審核報銷。
4．參保人員持轉院憑證在醫保年度內首次住院，或未開具憑證在醫保年度內首次急觀發生的醫療費用，未超過鎮保基金起付標準的，由參保人員憑有效身份證明、醫療費用收據、費用清單等到單位所在地的區縣醫保中心，將相關信息計入計算機系統。
5．參保人員住院、急觀或門診大病的可報銷醫療費用，應當在就醫醫療機構開具收據之日起的3個月內，提出報銷醫療費用的申請。
二 審核支付
零星報銷費用匯總申報、結算審核和醫療保險費用撥付的流程、時間和操作要求，按照城保結算操作規范的相關規定執行。
❹ 我有上海的醫保卡，外地人，想知道上海的門急診是怎麼個報銷法
只有在急診時未帶醫保卡的情況下，付費可以報銷的。
無論是門急診、住院，只要是刷卡的，就沒有報銷的說法，
卡內有當年余額和歷年余額，先使用當年余額，卡內全額支付（每年至少有700多元0，然後進入自付段，大約1500元，現金支付個人自理，其後發生的費用根據醫院等級和具體情況，可用歷年余額或個人支付10%-20%的費用。
❺ 上海戰疫下，如何保障急診急救如何滿足市民的就醫需求
建立專門的急救急診通道，幫助更多的病人獲得更好的治療。除此之外，相關醫院應該根據患者的具體情況，制定出不同的解決方案，既不會影響防疫政策，又可以使普通居民得以治療。
上海出現疫情後，許多醫院都面臨著大量的隔離人群和治療人群。同時，新冠肺炎患者和無症狀感染者數量還在增加，勢必會造成醫療資源消耗速度過快。普通居民和新冠患者以及無症狀感染者的治療和診治十分重要，建立專門的急救急診通道十分有效。
總的來說，我國醫療事業發展速度越來越快，但是大量出現的確診病例也會消耗葯品。為進一步保障全體居民的正常就醫和診治，建立良好的急救通道十分有效，逐步滿足患者的需求。
❻ 上海醫保卡里的錢具體怎樣來使用
上海醫保城保個人賬戶分為兩部分，當年賬戶和歷年賬戶。
當年賬戶，可以支付門急診費用（門診和急診一樣）。打個比方，你當年賬戶有1000元，你門急診就醫，1000元以內的，從當年賬戶內扣除，不需要個人付現金。
歷年賬戶，可以支付門急診和住院需要你個人支付部分，包括自負段和共付段內。打個比方，你去看門急診的時候，當年賬戶內的1000元已經全部用完了，你歷年賬戶還有500元，那麼，這個500元，可以抵充你門急診的1500元起付線。即，在這個1500的門急診自負段內，你先用歷年賬戶支付500元，再用現金支付1000元，然後，1500以上的部分就可以按照比例支付了。
自負段和共付段的問題。
在職職工門急診和住院的自負段各是1500。門急診的自負段是指當年賬戶用完後，你需要個人百分百承擔1500，1500之後的費用再根據相應的比例打折。
住院的自負段，在職職工如果發生住院，前面的1500需要先自己承擔，1500之後的費用，扣除自費和分類自負，個人承擔15%，醫保承擔85%。
共付段是1500之後個人和醫保共同承擔的費用了。