㈠ 上海核酸檢測進醫保嗎
法律分析:上海將新冠病毒檢測項目納入本市醫保診療項目目錄。對本市參保人員在定點醫療機構進行檢測的,按照本市基本醫療保險的規定予以支付。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈡ 上海核酸檢測醫保報銷嗎
法律分析:如果被檢測人員是去發熱門診就診,或者是新住院的患者及陪同人員,此類特殊人群是在醫院的要求下去做核酸檢測,按規定可以納入醫保診療項目目錄,用醫保支付。如果是「自願」檢測,則無法使用醫保支付,需要自費承擔檢測費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈢ 上海核酸檢測能用社保卡嗎
法律分析:各個地方的政策規定是不一樣的,有些地方核酸檢測是可以報醫保的,有些地方核酸檢測可能不能用醫保,具體要咨詢相關醫院機構。湖南疫情期間,新冠肺炎疑似和確診患者在醫保協議醫療機構門診發生的「新冠肺炎核酸檢測」費用可納入醫保報銷,其他患者在門診排查期間發生「新冠肺炎核酸檢測」費用由患者自付;疫情期間,所有醫保住院患者發生的「新冠肺炎核酸檢測」費用均納入報銷。
法律依據:《中華人民共和國傳染病防治法》
第十二條 在中華人民共和國領域內的一切單位和個人,必須接受疾病預防控制機構、醫療機構有關傳染病的調查、檢驗、採集樣本、隔離治療等預防、控制措施,如實提供有關情況。疾病預防控制機構、醫療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。
衛生行政部門以及其他有關部門、疾病預防控制機構和醫療機構因違法實施行政管理或者預防、控制措施,侵犯單位和個人合法權益的,有關單位和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。
第十七條 國家建立傳染病監測制度。
國務院衛生行政部門制定國家傳染病監測規劃和方案。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門根據國家傳染病監測規劃和方案,制定本行政區域的傳染病監測計劃和工作方案。
各級疾病預防控制機構對傳染病的發生、流行以及影響其發生、流行的因素,進行監測;對國外發生、國內尚未發生的傳染病或者國內新發生的傳染病,進行監測。
㈣ 做核酸可以用醫保嗎
法律分析:現在全國核酸檢測機構都是按「應檢盡檢、願檢盡檢」原則為市民提供服務的,能否用醫保支付要看被檢測人是否劃歸到「應檢」范圍內。 應檢人群 這里所說的應檢人群是指,此類人群是在醫院的要求下去做核酸檢測,按規定可以納入醫保診療項目目錄,用醫保支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈤ 核酸檢測納入醫保了嗎
法律分析:《關於進一步鞏固成果提高醫療機構新冠肺炎防控和救治能力的通知》里,明確規定經問診、體格檢查等不能除外新冠病毒感染的,對發熱門診就診患者和門急診高度懷疑感染新冠病毒的患者,採取適當方式在患者入院前完成新冠病毒核酸檢測篩查,及時發現新冠病毒感染者。這些人群核酸檢測都可以報醫保。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈥ 上海核酸檢測納入醫保之前檢測的自費的可以報銷嗎
在納入醫保之前不可以報銷。2020年6月30起將新型冠狀病毒核酸檢測項目納入本市醫保診療項目目錄。本市基本醫療保險參保人員進行新型冠狀病毒核酸檢測或抗體檢測所發生的費用,按照本市基本醫療保險的規定予以支付。
降低「新型冠狀病毒核酸檢測」、「嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒抗體測定」項目價格。疫情期間,確診及疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者進行新型冠狀病毒相關檢測所發生的費用,繼續按照現行規定執行。
(6)上海核酸檢測什麼時候可納入醫保擴展閱讀:
在完善檢測項目價格政策方面,通知強調,檢測項目不「按病立項」。原則上不區分病原體或操作步驟新設核酸、抗體檢測價格項目;甲類傳染病或依法按甲類管理傳染病的相關檢查,如風險難度大、防護要求高,可在通行價格項目基礎上制定統一的加收政策。
公立醫療機構針對新冠病毒開展核酸、抗體檢測,可直接執行已有收費政策,無須申請新增價格項目。對確需單設臨時項目滿足公立醫療機構新冠病毒檢測收費需求的,鼓勵各地按「技耗分離」的方式立項。
核酸、抗體檢測的樣本採集、處理、標記、回收、出具診斷結果,以及鼻咽拭子等消耗品應合並作為醫療服務價格項目定價;體外診斷試劑盒在醫療服務價格項目外,按「零差率」收費。
㈦ 核酸檢測費用醫保報銷嗎
法律分析:做核酸檢測可以通過醫保報銷。國家醫保局已經在2020年6月19日要求各地應按程序將核酸檢測等項目納入醫保。
各地政府要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區醫保基金支付能力等因素的基礎上,按程序將針對新冠病毒開展的核酸、抗體檢測項目和相關耗材納入省級醫保診療項目目錄,並同步確定支付條件。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
㈧ 上海核酸檢測可以用醫保嗎
法律分析:上海將新冠病毒檢測項目納入本市醫保診療項目目錄。對本市參保人員在定點醫療機構進行檢測的,按照本市基本醫療保險的規定予以支付。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。