Ⅰ 什麼是上海醫保統籌基金起付標准起付標准
1、起付標准，也就是起付線，達到起付線以上部分，按規定報銷。
2、08醫保年度內，屬於醫保支付范圍內的門急診醫療費用，在帳戶資金用完後，門急診自負段標准為1500元，超出部分附加基金支付50%，其餘部分由個人自負；住院醫療費用，起付標准1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%，統籌基金最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其餘部分由個人自負。
Ⅱ 上海少兒住院基金能報銷哪些
法律分析：參加少兒住院互助基金後，可以享受以下待遇:1.因傷、病住院，按照劃區定點醫療規定，憑少兒住院互助基金醫療證和住院結算證明單等，可以享受入院時可免交部分預付金;出院時，凡參加「城鄉居民醫保」者，可報銷的住院醫療費用先按上海市城鄉居民醫保規定結算，餘下符合支付范圍部分，扣除起付標准後，由少兒住院互助基金支付100%;未參加「城鄉居民醫保」者，可報銷住院醫療費用的50%，在扣除起付標准後，由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。2.患「大病」出院後的專科門診治療費用。凡參加「城鄉居民醫保」者，城鄉居民醫保支付後符合互助基金支付范圍的費用，由少兒住院互助基金支付100%;未參加「城鄉居民醫保」者，由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。3.罕見病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患兒，按規定報銷治療用特殊食品費用;戈謝氏病、法布雷斯病、龐貝病、粘多糖病的特異性葯物費用，由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。4.少兒住院互助基金設最高支付標准。
法律依據：《中華人民共和國證券投資基金法》
第二十二條 公開募集基金的基金管理人應當建立良好的內部治理結構，明確股東會、董事會、監事會和高級管理人員的職責許可權，確保基金管理人獨立運作。 公開募集基金的基金管理人可以實行專業人士持股計劃，建立長效激勵約束機制。 公開募集基金的基金管理人的股東、董事、監事和高級管理人員在行使權利或者履行職責時，應當遵循基金份額持有人利益優先的原則。
第二十三條 公開募集基金的基金管理人應當從管理基金的報酬中計提風險准備金。 公開募集基金的基金管理人因違法違規、違反基金合同等原因給基金財產或者基金份額持有人合法權益造成損失，應當承擔賠償責任的，可以優先使用風險准備金予以賠償。
Ⅲ 上海醫保政策
法律分析：1、城鎮居民醫保的適用對象：（1）具有本市戶籍，年齡超過18周歲的人員；（2）具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒；（3）本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生；（4）根據實際情況，可以參照適用本辦法的其他人員。
2、城鎮居民醫保繳費基數：人均籌資標准,按照上一年度本市職工平均工資的2.5%左右確定，其中個人繳費部分佔總籌資的15%左右。
法律依據：《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》
第二條 凡未參加其他基本醫療保險，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱「城鄉居民醫保」）：（一）具有本市戶籍，年齡超過18周歲的人員；（二）具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒；（三）本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生（以下統稱「大學生」）；（四）根據實際情況，可以參照適用本辦法的其他人員。
第六條 城鄉居民醫保基金的籌資標准以及個人繳費標准，按照參保人員的不同年齡分段確定。人均籌資標准,按照上一年度本市職工平均工資的2.5%左右確定。城鄉居民醫保基金個人繳費部分佔總籌資的15%左右，具體籌資標准和個人繳費標准，應當結合實際情況適時調整。具體調整方案,由市醫保局、市財政局等有關部門制訂，報市政府批准後公布執行。
第十一條 對參保人員在門診急診（含家庭病床）發生的由城鄉居民醫保基金支付的醫療費用，設起付標准。一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分由個人自負。起付標准為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元；超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。城鄉居民醫保基金支付比例為：在社區衛生服務中心或者一級醫療機構門診急診的，支付70%；在二級醫療機構門診急診的，支付60%；在三級醫療機構門診急診的，支付50%。參保人員在村衛生室門診就診發生的由城鄉居民醫保基金支付的醫療費用，不計入起付標准，由城鄉居民醫保基金支付80%。
第十二條 對參保人員每次住院（含急診觀察室留院觀察）所發生的由城鄉居民醫保基金支付的醫療費用，設起付標准。超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分由個人自負。起付標准為：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。城鄉居民醫保基金支付比例為：60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心或者一級醫療機構住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%；60周歲以下人員，在社區衛生服務中心或者一級醫療機構住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。
Ⅳ 上海醫保附加基金是每個人都有么
是的。醫保就是指醫療保險，而上海醫保附加基金就是指醫保按比例支付也就是幫助報銷的那一部分，是每個人都有的。並且於2022年基金支付比例從85%調整為90%。
Ⅳ 上海醫保的報銷范圍是什麼
報銷范圍
1在職員工
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫保。看門急診時，需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉後進入自負段，自負金額為1500元。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！
在職職工住院
如需住院治療，只要交了醫療保險，大部分醫葯費可以由醫療保險承擔。
首先自負1500元的起付線費用，超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。
2退休人員
3非在職退休人員
4大學生
更詳細資訊：2016上海最新醫保政策 上海醫療保險報銷標准和范圍大全
不予報銷的情況：
根據《社會保險法》的規定，下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由城鄉居民醫保基金先行支付。城鄉居民醫保基金先行支付後，有權向第三人追償。
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