Ⅰ 上海哪家醫院在呼吸科最有權威進行支氣管擴張手術比較好的
支氣管擴張症是一種常見的慢性支氣管疾病。病變由於慢性炎症的支氣管及其周圍肺組織，支氣管壁損壞變形和持久的擴張。本病多發生於青少年和兒童，男性多於女性，可以由各種原因引起的。
1，病因
（1）支氣管感染和阻塞支氣管，反復的肺部感染，支氣管阻塞，造成損害支氣管壁，變形和擴展。多見於左肺下葉和右肺中葉。修長的左下葉支氣管心腦血管壓迫，容易造成排水不暢，繼發感染，它周圍的右肺中葉淋巴授予，但也容易排水不暢引起的支氣管擴張。
（2）肺纖維收縮和胸膜固定術，使病變入侵牽引和擴張支氣管壁損壞。如肺結核，肺膿腫，胸膜纖維化。
（3）先天性支氣管發育不全。難得的是，多呈囊狀，常與鼻竇炎，右位心的存在。
2，臨床表現
約80％的患者10歲前發病，多數兒童患百日咳，麻疹，支氣管肺炎的病。大約有1/3的情況下，有急性呼吸道感染反復發作的歷史。的嚴重程度，症狀的輕重的支氣管疾病分類和感染的程度。
（1）慢性咳嗽，咳大量膿痰：約50?90％的患者具有典型的咳嗽，咳膿痰。早期的打火機可以完全無症狀，本病及合並感染的進一步發展，增加咳嗽，痰量增加，每天可達100??400毫升，黃綠色，通常可以分為三個痰放置幾個小時後泡沫樣痰上，中，混濁粘液，和地下的膿性壞死組織。伴有厭氧菌感染，可有臭味，患者經常改變姿勢（如早晨或晚上睡著了）咳嗽加重，痰更多的是因為支氣管擴張感染的纖毛破壞粘膜的遭遇後消失，失去清除分泌物，造成積聚的分泌物，位置的變化時，分泌物接觸到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量膿性痰咳出。
（2）咯血咯血特徵的疾病，占約50％至75％，痰中帶血絲到大咯血咯血的數量范圍，往往是因為壓力較高的小支氣管動脈破裂引起的血，突然噴射到數百甚至數千毫升出血量，出血血管降血壓和收縮，能自動止血。咯血和程度，疾病的程度不一定成正比。部分患者咯血咳嗽咳痰明顯，患者一般情況好，這種類型的「乾性支氣管擴張的主要症狀。
（3）發熱：患者反復感染，可引起全身中毒症狀。早期可選發熱，當分泌物引流不暢炎症擴散，引起肺炎，肺膿腫，胸膜炎或膿胸，患者可以出現高熱。
（4）其他症狀：患者病情加重，食慾不振，體重損失。可能會導致兒童生長發育和營養不良，少數患者可有繼發性澱粉樣變。
（5）體征：早期支氣管病變輕，范圍小，可無明顯的跡象咳痰，可以聽到明顯的病變，在病變和持續性濕羅音，羅音可暫時消失。長期病患者約1/3的人，有可能是杵狀指（趾）。
3，診斷
（1）根據歷史。過去患過百日咳，麻疹，肺炎，肺結核，肺部感染，慢性咳嗽，稍大量的膿性痰，咯血和呼吸道感染等症狀，痰站在三點後細菌培養有細菌生長。
（2）肺局限性固定的羅??音，持續時間較長的杵狀指（趾）。
（3）胸部X-線檢查常表現出明顯的標記，增加粗亂，紋理有的管狀透明的陰影支氣管壁增厚，稱為軌道的標志。支氣管
（4）：最重要的一步，支氣管擴張症的診斷，明確病變性質，程度和范圍。
4，治療和護理
支氣管擴張的治療原則是的消除致病促進痰液排出，控制感染，和其他內科保守治療，如果必要，手術治療。
（1）一般護理：支氣管擴張感染嚴重，並伴有發熱和全身反應與咯血患者應卧床休息，保持病房環境清潔，安靜，空氣清新，准備更換床上用品和保持床單位整潔。熱時，照顧病人發高燒，出汗較多的患者，應注意液體，以防止脫水。口，及時清理分泌物，口腔護理，保持口腔衛生，防止口腔炎發生。鼓勵患者盡可能多像吃，食譜應選擇以滿足病人的生理和能量需要應該被給予高蛋白質，高熱量，多維生素，易消化的飲食，補充了身體消耗，提高機體的抵抗能力的疾病。
（2）去除病因：不少支氣管擴張症患者的慢性鼻竇炎，牙齦炎，齒槽溢膿，慢性扁桃體炎，經常有膿性分泌物進入支氣管支氣管反復感染，必須先移除這些障礙，避免誘發因素。
（3）密切觀察痰量，氣味，顏色和分層，及時採取痰送樣品進行測試。
BR />（4）積極抗感染，保持呼吸道通暢：
①根據病情及痰細菌培養和葯敏試驗，使用敏感抗生素全身用葯和局部用葯。患者使用到超聲霧化吸入治療的抗生素和糜蛋白酶，以達到消痰，濕化呼吸道咳嗽，痰多，粘稠的粘液目的。保持呼吸通暢
②排除氣管內分泌物，減少氣道和肺支氣管內的痰液中的積累去除細菌生長的地方，醫院的感染控制的主要部分。
（5）支氣管引流的護理方法：首先，應給予祛痰更容易咳出痰液變稀，以減輕支氣管感染和全身毒性。指導的患者根據病變同側向上的部位，開口向下，深呼吸，咳嗽，並輔助拍背，氣管內分泌物振盪重力排出，必要的霧化吸入，效果更好。患者為體位性排水應禁食2?4倍每天，每15至20分鍾。對於排水系統，以觀察病人的呼吸，脈搏和其他的變化，如果任何困難的呼吸，心慌，寒冷的汗水和等症狀應停止排水，給半卧位或平卧的氧氣。的排水完成後應幫助清潔口腔分泌物的患者。
（6）的支氣管血管造影護理：為了明確支氣管擴張症的程度和部位，常常依靠支氣管。明確的目的和注意事項，患者術前對比，解除的關注和張力的合作。術前禁食水，碘過敏試驗。術後咽喉反射恢復進食後，引起嗆咳，誤吸，應也做深呼吸，咳嗽，以方便的造影劑排出。
（7）咯血的護理：
①密切觀察病情變化。少量的咯血囑患者安靜休息，准備精神病護理，解除焦慮的狀態，可加用少量的鎮靜劑。
②咯血救援的護理。大咯血應安慰病人，保持冷靜，積極治療與醫務人員，防止窒息。首先要准備好搶救物品和葯品，如吸，粗吸痰管，氧氣，氣管切開治療包，止血劑。將受影響側卧頭，頭偏向一側，並嘗試吐了血，保持呼吸道通暢，必要的吸痰管吸引。快速建立靜脈通道，給予垂體葉素靜脈沖涓流，使全身小動脈收縮，回心血流減少，降低肺循環停止的肺部出血，靜脈注射垂體加壓素應調整輸入速度，觀察血壓的變化，速度過快易發生惡心，嘔吐，血壓升高，增加心臟率，因此，高血壓，冠狀動脈心臟疾病的患者禁用。大咯血突然停了下來，病人是蒼白的藍色，心中沉悶，你應該考慮窒息的可能性，患者必須立即放置在頭低腳高拍背，原油吸引氣管導管吸出血液凝塊，氣管插管吸引或氣管切開術，解除梗阻，同時也讓血液輸血，補液，抗休克治療。選擇性支氣管動脈栓塞術護理
（8）：經過醫生治療的患者相比，咯血，也應考慮到出血部位的血管內血栓形成的方法可以節省超過危重患者大咯血，X-射線，導管經股動脈插入支氣管動脈，腹主動脈，主動脈造影劑注射，以確定出血部位，然後將切成片明膠海綿順管道填充到出血部位的上方，止血，這種方法效果很好，術後患者需卧床休息，抗感染治療，加強營養，繼續觀察有無咯血。
（ 9）手術治療：反復咯血患者，病變和治療的局限性沒有更好的緩解症狀，一般情況下，心肺功能，肺葉切除手術治療可以取得較好的治療效果，後胸部術後護理的要求。
/> 5，預防
支氣管擴張症是可以預防的，首先應積極早期治療嬰幼兒呼吸道感染，傳染病如百日咳，麻疹疫苗接種，減少支氣管擴張誘因疾病的發生。
Ⅱ 結核性胸膜炎請教知名胸外科醫生
本人算不得知名醫生，但是目前還在胸科，一家之言僅供參考，問下你術後抗炎抗結核治療系統嗎？因為你的原發病是結核，要是結核不控制復發的可能是有的，我們科昨天做了一個和你類似的患者，目前在治療中，個人經驗，術後患者系統抗結核治療最少要三個月，一般是要6—9個月才能臨床治癒。
識轌寒陽
回答採納率:20.3%
2008-11-12
20:14
有可能是術後改變，造成的局部瘢痕，再加上可能伴有的胸膜炎會產生少量胸水的，可以抗結核治療後復查，外科手術解決的是切除你增厚的胸膜，並不能完全治療好你的結核，所以還是要抗結核治療的。
寒冰
回答採納率:13.2%
2008-11-12
20:48
我是黑龍江省結核病防治院的一名醫生！但不是胸外科的！可大部分患者還是以結核病為主，你可以到醫院院來，胸外科主任姓閆，找他詳細咨詢！！！
Ⅲ 在上海看胸膜炎到哪個醫院
我在東莞工作哦。。。上海我不熟悉。。。胸膜炎可大可小，盡快去醫院看看吧。。。看呼吸科
Ⅳ 關於胸膜炎的問題
是結核的話就要抽水,吃葯,不用擔心,結核葯一上,燒就退了.可能要用鏈黴素,強的松,利福平等葯.有的人吃了葯可能有反應.
你媽媽的肝臟和腎有問題沒?這些葯對肝臟不好,肝有問題的話,醫生都不敢用葯.就是肝臟沒問題,吃了葯後都要一個月去檢查一次肝功.
Ⅳ 我確診為胸膜炎，醫生讓我住院治療，請問胸膜炎必須住院治療嗎有什麼好的治療方案嗎
真正的專家不敢根據您這簡單描述就診斷，您這症狀足夠條件到正規醫院的呼吸科或者內科做一次檢查了！一旦確診，這兩種病都不是難治病，通常不需要住院治療，放心。保重！
Ⅵ 我得結核性胸膜炎，醫生說必須住院一個月左右，而且目前每天用葯量也不大。
結核性的胸膜炎，治療起來很復雜的，時間最短也要九個月，在這期間，要堅持吃葯，多休息，病情才會恢復的快。這種病的病情因人而異，醫生讓你住院，當然有讓你住院的道理，你就好好在醫院休息吧。我老公就是結核性胸膜炎，查出來的時候病情還比較輕，所以沒有住院，一直都在堅持吃治結核的葯，而且一直在家卧床休息，定期去抽胸水，現在已經兩個月了，病情非常穩定，只要你調整好心態，保持好心情，堅持吃葯，卧床休息，配合醫生治療，這個病是一定能治癒的!一定要有信心！加油，我的QQ是675366443，有什麼事兒，或是治療的時候有什麼問題，你可以上QQ上來問我，我現在已經是久病成良醫了，呵呵！而且，這個病是個富貴病，一定要多有營養的食物，忌辣，生薑，生蒜都不要吃，不要喝酒，不要抽煙！祝你早日健康
Ⅶ 中國最好的胸膜炎醫院
您好，推薦幾家京滬地區的醫院和知名專家供參考：
北京結核病醫院
地址：北京市通州區馬廠97號
電話：010-69543261-6000
結核病醫院 > 結核科 > 初乃惠》主任醫師
結核病醫院 > 結核科 > 黃學銳》主任醫師
北京協和醫院(東院)
地址：北京市東城區帥府園1號(東院)
電話：010-65296114
北京協和醫院(東院) > 感染內科 > 王詩恆》主任醫師
北京協和醫院(東院) > 感染內科 > 李邦琦》主任醫師
北京協和醫院(東院) > 感染內科 > 吳梓濤》主任醫師
上海胸科醫院
地址：上海市淮海西路241號
電話：021-62821990〓62801109
上海胸科醫院 > 急診科 > 顧月清》主任醫師
Ⅷ 胸膜炎積水可以去上海什麼醫院
椒目葶藶湯是很好的選擇，
不但是純中葯的，效果也是很好的，
還可以標本兼治，而且也沒有任何的副作用，
可以根據患者的情況給酌情用葯，是胸膜炎患者很好的選擇。