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上海個人如何買工會互助保障

發布時間: 2022-11-20 12:58:54

『壹』 上海市總工會互助醫保

他們是互補的。
上海醫保病人發生的住院或者門診大病的費用,在醫保報銷完以後,參加職工醫療互助的可以去總工會報銷自負的費用。

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『貳』 上海工會互助保障金代發什麼意思

摘要 是指工會互助保障金,職工自願參加,自願繳費,互助合作,保障共享的專項救助金。

『叄』 上海工會卡大病保險

是的,去年交185元的今年要交222元,每年都會往上漲一點的。
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》(滬工總保〔2013〕307號)的規定:
(八)「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起,參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份;在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,退休職工團體參保繳費標准為222元/份;2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份;其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年,每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況,按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金,保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

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『肆』 上海總工會退休職工互助醫保怎樣交費

與退管會聯系,這是退管會主辦,集體參加。

『伍』 工會互助醫療保險范圍

一、工會互助醫療保險范圍包括什麼
1、工會互助醫療保險的保障范圍包括經醫院就診而產生的合理且必需的門診醫療、住院醫療、門診、住院醫療等費用,限制社保范圍,且會有起付線、封頂線、報銷比例限制,具體以當地醫保政策為准,各地會有一定的差異。另外,工會互助醫療屬於報銷型,報銷時需要提供住院費用清單、繳費發票、檢查單據、診斷證明等,有些可以直接在出院結算時直接報銷。
2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
二、工會醫療互助報銷流程是什麼
工會醫療互助報銷流程:
1、提交上月的工資表復印件,不用員工簽名,要求全員參加,除了超齡人員男60歲,女50歲及實習生;
2、提交參保人員名單要蓋公章;
3、繳費費用後即生效,一年為一周期;
4、報銷提交材料,員工身份證、費用發票、疾病證明書、出院小結、費用總清單、長短期醫囑等,已參加新農合人員,還須提供參合人員住院費用結算表。以上不要求原件,復印件即可;
5、3000元以內的費用可當場支付,3000元以上經地區級工會審批後一周內支付。

『陸』 工會互助保險怎麼使用

工會經費可以為職工上繳互助保險。
工會經費,是指工會依法取得並開展正常活動所需的費用。按《中華人民共和國工會法》,工會經費的主要來源是工會會員繳納的會費和按每月全部職工工資總額的2%向工會撥交的經費這二項,其中2%工會經費是經費的最主要來源。
職工互助保險:中國職工保險互助會是由中華全國總工會創辦。所開展的職工互助保險,是結合工會工作的實際,從關心職工生活,維護職工切身利益為出發點,把做好職工互助保險工作作為「送溫暖工程」的一個重要載體,旨在努力提高職工抵禦風險的能力,現已成為國家社會保障體系的重要組成部分。目前在我校開辦的職工互助保險有2個險種,可自由選擇參保。
一、安康儲金式保險:
1、保險期限為1年。
2、保險期內發生意外傷害可獲得保險儲金5倍的最高為5萬元的賠付。
3、到期返本、分紅。分紅比率隨國家金融政策變化而調整,目前年分紅比率為2%。
二、女工特殊疾病保險(保費式保險)
1、保險期為3年。
2、保險金30元,保險賠付1萬元。
3、保險責任為四種原發性疾病,即:乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、宮體癌。
參加職工保險有以下好處:
1、安全無風險。由於工會組織做保障,確保職工利益不受損害,是其它保險業所不能比擬的。
2、賠付及時、信譽度高。職工遭受意外傷害,由工會代為索賠,使投保職工可及時得到經濟補償。
3、一舉兩得,收益顯著。儲金式保險到期返本,並能得到高於銀行一年定期存款利率的分紅,還附帶意外傷害保險責任。保費式保險屬於低投入,高保障。
職工安康互助合作保險計劃
第一條凡中國職工保險互助會(以下簡稱「本會」)會員,年滿18周歲,60周歲以下,身體健康能正常工作的在職職工,均可通過校工會向本會的辦事處(以下簡稱「辦事處」)申請集體投保《職工安康互助合作保險計劃》(以下簡稱「本計劃」)。
第二條本計劃的保險期限為1年。期滿後可辦理續轉手續。
第三條投保本計劃的被保險人,每交納保險儲金1000元,最高可以獲得保險儲金五倍的經濟保障。繳納保險儲金最低限為一千元。最高限為一萬元。每名被保險人投保本計劃的最高保險金額為5萬元。

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『柒』 2022年上海退休工人醫療互助金幾月份開始扣扣多少為什麼

上海職工互助保障項目參保是啥?
它是上海市總工會下屬的上海市職工保障互助會推出的一項覆蓋靈活就業群體的保障項目,它由住院基本保障、特種重病基本保障和意外傷害基本保障三種保障組成。
本保障計劃的靈活就業人員是指從事有合法經濟收入的自僱人員、無僱工個體工商戶、未在用人單位參加基本養老、醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員。

『捌』 50歲-60歲退休職工怎樣參加上海市總工會醫療保險

《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》實施以來,廣大退休職工也紛紛要求加入市總工會組織的住院互助醫療保障計劃。根據市政府「切實落實醫療互助救助工作的措施」的精神,上海市總工會決定推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》,以下簡稱《退休互助醫保計劃》。

具體要求如下:

一、《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的具體內容
《退休互助醫保計劃》本著個人自願、工會組織、團體參加的原則,由退休職工個人繳費,社會各界資助,政府補貼支持來籌措建立,對退休時間早、年齡比較大、收入比較低的老人,由退休職工本人或動員、子女們為老人出一點;工會、退管會(或企事業單位)幫一點;倡導對退休職工多一份關愛,為退休職工解一份憂愁,幫退休職工辦一件實事。由於該計劃參保對象年齡大、體弱多病,醫葯費支出大,基金運作初期由政府有關部門、市總工會、社會福利彩票籌集委員會貼一部分,保證計劃的正常運轉。

各級工會、退管會要廣泛宣傳、積極發動,力爭使絕大多數退休職工參加互助醫療保障計劃。

保障期限:一年為一期

保障水平:按測算每人每年應繳費80元,考慮到退休職工收入較低,現參加這項互助保障計劃每人每年按50元繳費,保障范圍:(1)住院治療;(2)急診觀察室留院觀察治療;(3)門診大病(特指重症尿毒症透析、惡性腫瘤化療和放療)治療;(4)家庭病床治療。

保障責任:

(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫療費用,在統籌基金支付范圍內(指起付標准以上至最高支付額以下),屬於個人自負部分的醫療費,市職保會按60%給付補充醫療保障金;

(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫療費,市職保會按70%給付補充醫療保障金;

(3)門診大病醫療費用,在統籌和附加基金支付范圍內,按個人自負部分的50%給付補充醫療保障金;

(4)在保障期內,無給付次數限制,累計最高給付4萬元。

二、具體操作:

1、上海市總工會印發關於推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的通知。

2、由上海市總工會、上海市退休職工管理委員會共同負責這項工作,三月份宣傳發動,四、五月份基本完成動員組織退休職工加入保障計劃的任務。

3、上海市總工會職工保障互助會具體負責方案的制定、操作;並與退管辦共同負責具體的組織工作。

『玖』 上海總工會大病保險怎麼參加

上海大病醫保社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

法律依據:
《國家發展和改革委員會、衛生部、財政部等關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》二、開展城鄉居民大病保險工作的基本原則
(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。
(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機製作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。
(三)堅持責任共擔,持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實現可持續發展。
(四)堅持因地制宜,機制創新。各省、區、市、新疆生產建設兵團在國家確定的原則下,結合當地實際,制定開展大病保險的具體方案。鼓勵地方不斷探索創新,完善大病保險承辦准入、退出和監管制度,完善支付制度,引導合理診療,建立大病保險長期穩健運行的長效機制。