A. 安徽醫保在上海看病怎麼報銷
法律分析:門診可直接去看,費用是否能報銷看當地醫保規定。
住院的話,除急診外,一般需從參保地醫療機構轉診轉院至上海,否則會降低報銷比例。在上海就診的醫院如果是全國異地就醫直接結算定點醫療機構,住院醫療費用可按照就醫地醫保目錄和參保地支付比例,通過全國異地就醫結算平台直接結算,出院時病人只需支付個人負擔費用即可。如果不是全國異地就醫直接結算定點醫療機構,需攜帶住院病歷復印件、費用清單、住院發票等回到參保地醫保經辦機構報銷。
如果是長期在上海居住的異地長期居住人員、異地安置退休人員和異地長期工作人員,在參保地醫保經辦機構辦理異地長期居住備案後,即可直接在上海的定點醫療機構看病報銷,不需要再辦理轉診轉院手續。
法律依據:《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海 3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。