1. 外地醫保能在上海看病需要走什麼程序
應當辦理轉診手續。
1、非聯網定點醫院就醫:經當地醫療機構確診,首先由確診醫師填寫《轉外就醫申請備案表》並加蓋醫療機構公章,再經參保單位確認蓋章,然後到醫保處加蓋醫療管理專用章後攜帶此表到外地非聯網定點機構就醫。
2、非定點醫院就醫:首先確定所去醫院是否當地醫保定點醫療機構,如實填寫個人申請理由。經當地定點醫療機構確診,首先由確診醫師填寫《轉外就醫申請備案表》並加蓋醫療機構公章、參保單位確認蓋章,再到醫保處經主要領導簽字審批,加蓋醫療管理專用章後攜帶此表到外地非定點機構就醫(轉外就醫原則上不允許到外地非定點機構)。
2. 如何將醫保轉到上海
1、參保人員或代辦人提供相關材料至本市街道(鎮)社區事務受理中心辦理,本市街道(鎮)社區事務受理中心僅辦理退休人員就醫關系轉出及居保人員就醫關系轉移手續。
2、參保人員或代人提供相關材料至本市各區醫療保險事務中心辦理。
3、退休人員、居保人員提供相關材料通過上海「一網通辦」、「隨申辦」平台辦理就醫關系轉出手續。
在網上可以查詢到哪些上海醫保記錄?
1、個人醫保信息查詢
2、醫保范圍葯品查詢
3、醫保定點葯店查詢
4、醫保及相關服務機構查詢
5、醫療費用分擔模擬計算器
6、參保人員待遇查詢
7、醫保定點醫院查詢
8、醫保葯品編碼查詢
9、床位費醫保支持標准查詢
10、醫保診療項目約定服務醫院查詢
11、長期護理保險護理機構查詢
12、商業保險機構網點信息查詢
13、長期護理保險評估機構查詢
3. 異地醫保到上海怎麼報銷
法律主觀:
報銷醫保是可以進行異地的,當然,要按照異地報銷醫保的程序來,有的人可能不知道怎麼報銷,不要著急。
一、異地怎麼報銷醫保?
第一步:備案
參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫保經辦機構辦理手續。
目前,內蒙古自治區、浙江、湖南、海南、重慶、四川、雲南、甘肅、寧夏回族自治區9個省市全省統一線上備案服務,方便參保人網上辦理。
第二步:選定點
備案時要選好定點醫院,以後在定點醫院看病才能報銷。
截至2019年6月底,跨省異雀旁橘地就醫定點醫療機構數量為18962家,二級及以下定點醫療機構16297家,國家平台備案人數431萬。
異地定點醫療機構、參保人登記備案、異地就醫經辦機構等情況,都可以在這個系統中查詢。
第三步:持卡就醫
患者在定點醫院就醫,只要做好備案,帶上社保卡辦理入院登記和出院結算,就可以直接結算醫療費用,不需要自行墊付或者再來回奔波了。
注意:辦理入院和結算,一定要帶社保卡,否則可能被誤認為自費人員,出院時也很難轉為跨省直接結算的病人。如果擔心忘帶社保卡,可以在微信或支付寶上申請一張電子社保卡,兩個平台的申請入口都是「城市服務」。
二、需要異地就醫的人群有哪些?
需要異地就醫的一般包括以下人群:
異地安置退休:退休以後再異地定居,並遷入當地戶籍,比如知青返鄉。
異地長期居住:隨子女在外地居住的老人、長期派駐異地的工作人員等;
異地轉診:一般是身患重病,由於當地醫療條件有限,治療無效,需要到異地的大醫院求醫;
異地急診:在外出差、旅遊、探親等,因急診搶救需住院治療的人員。
無論是頃團哪一類人群,提前了解一下異地就醫的醫保報銷流程都很有必要。
三、商業保險異地就醫能報銷嗎?
重疾險、定期壽險、意外險、醫療險一般都不限制就醫地區,只會對醫院的等級進行規定。
與異地就醫相關的主要是醫療險的啟猜報銷比例,比如很多百萬醫療險都規定,經醫保報銷後,保障范圍內的剩餘費用可100%報銷;未經過醫保報銷,則只能報60%.所以建議大家,在醫保報銷這個環節一定不能疏忽大意。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。