㈠ 上海的臨終關懷發展得怎麼樣
據悉，上海從20年前就開始做安寧療護，目前本市至少有80家醫療機構在開展臨終關懷療護，包括一些三甲醫院。2012年，上海把「開展社區臨終關懷服務」列入政府實事項目，此後，除了在醫療機構中提供安寧療護，也發展了居家安寧服務。
晚期病人居家照護，照顧者的壓力是最大的。他們面對的是親人即將離世的痛苦，但又往往十分缺乏專業的照護知識，此時就需要專業醫護人員去告知居家照顧者發生了什麼、應該如何去處置，這樣才能達到我們常說的生死兩無憾。
上海大學社會學院社會工作系副教授程明明，近年來一直在做臨終關懷方面的課題研究。她說，在微觀上，我們仍然缺乏本土化的臨床社會工作者評估工具，也缺少開展個案與小組工作專業化和標准化的服務流程。在中觀層面，社區教育缺乏，對社區居民的死亡教育、生命教育、預立醫囑的大力宣傳，將有利於大家更多地了解臨終關懷，提升臨終關懷理念的認同感。此外，如何將基層醫療機構的服務輻射到社區並延伸到家庭，探索社會工作者在其中所發揮的作用，這也是未來需要著手做的事情。在宏觀層面上，臨終關懷是一個具有文化性的概念，無論是宗教信仰、臨終風俗，還是中國人所講求的孝道，都會影響患者和家屬在面對臨終時的決定。因此，探索不同地域文化的臨終關懷模式，也應當是當下社會必須考量的一個重要問題。
可以說，上海的臨終關懷工作有的已經做得非常有經驗了。但也有專家表示，目前的舒緩療護也存在很多問題與坎坷，比如，需求量與床位設置之間的差距問題；又比如，從事臨終舒緩療護的醫護人員所面臨的工作壓力大、人員流動多、專業人才緊缺、社工和志願者獲得政策資源支持的力度不夠大等問題。
程明明建議，在條件允許的情況下，是否可以擴大臨終關懷受益面，從末期腫瘤患者，擴大到其他疾病的臨終患者。此外，臨終關懷團隊自身的人文關懷素養，也會影響他們為患者和家屬提供服務的質量，因此有必要不斷提升臨終關懷團隊的整體專業素養。「臨終是每個生命都必將經歷的過程，無論患者還是家屬都不希望它只是一場『說走就走』的旅行，而更希望是一段有準備、有質量、充滿愛的歸程。」
還有專家提出，在目前已經形成的醫院、養老院和家庭「三床聯動」模式的基礎上，同時在不同等級醫院之間增設一個「轉介鏈」，並探索社工能夠在其中發揮的作用，從而讓那些真正需要臨終關懷的患者能夠通過這條鏈回歸到社區、回歸到家庭，帶著尊嚴和愛離開這個世界
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