瞭解都市資訊,尋找都市小貼士資訊
當前位置:首頁 » 上海指南 » 上海恢復交社保後多久可用醫保
擴展閱讀
深圳牌子多少錢 2025-02-24 03:24:37
南京和北京旅遊哪個好 2025-02-24 03:21:18
天津四慶哪個小區最好 2025-02-24 03:20:10

上海恢復交社保後多久可用醫保

發布時間: 2023-09-24 20:54:16

㈠ 上海醫保交多久可以用

在上海繳納醫療保險滿一個月的情況下,從次月開始就可以享受基本醫療保險待遇。
若沒有繳納醫療保險,不能享受任何醫療保險待遇。
勞動者在正常繳納社保的第二個月15日,你的醫保賬戶就開通,這個時候就可以由企業或者你個人去任意的區醫保中心辦理,只要帶上你的身份證就行,當場可以領卡。
醫療保險,是一種在被保險人發生符合投保險種范圍的門診或住院行為後給予補償的一個險種。目前我國跡碼常見的醫療保險險種有商業醫療和社會醫療兩種。
社會醫療保險分為城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民醫療保險(含新農合)等。
商業醫療險從醫療額度可以分為小額醫療險、中端醫療險、百萬醫療險、高端醫療險等。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
交了社保多久後才能用醫保:
醫保包括城鎮職工醫保和城鎮居民醫保,兩種醫保在繳納方式和生效時間上有著明顯區別:
(1)城鎮職工醫保(社保)一月一繳,交了醫保之後會有一個月的過渡期,次月開始生效可以使用;
次月生效時,大家可以到葯房和醫院用醫保卡購葯或看病。但是像住院之類報銷數額較大的情況,需要在繳納醫保滿一年後報銷。
沒有僱工的個體工商戶、不參加用人單位的職工基本醫療保險的兼職職工和其他靈活就業人員,同樣可以參加職工基本醫療保險,個人應該要按照國家規定繳納基本的醫療保險費。
(2)城鎮居民醫保一年一繳,每年12月底開始謹州旁繳費,次年1月1日起開始生效。
當然,各地也會根據地區的實際情況,做一些細微的調整:比如新參保職工(含中斷繳費一年以上重新參保的)依法參加基本醫療保險並連續繳費滿一年(不含補繳年限)的,按規定享受基本醫療保險待遇;滿六個月不滿一年的,按50%執行;不滿6個月的,不予支付。
上海醫保辦理流程:
1、參保人攜帶本人有效證件,至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2、參保人也可以至鄰近的服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
法律依據:
《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十一條:(職工享受基本醫療保險待遇的條件)用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的祥橡基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條:職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

㈡ 社保斷繳一年後,重新繳納要多久才能享受醫保報銷

社保斷繳一年後需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月,才可以享受醫保報銷。
參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。
相關規定如下:
1、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;
2、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌基金支付的待遇;
3、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌基金支付的待遇;
4、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。
在辦理社保補繳的時候,繳費比例是需要個人進行全額補繳的,其比例為28%,即企業20%,個人8%。 除此之外,在辦理社保補繳的時候除了需要補繳的社保費用之外,還需要根據欠繳天數收取相應的滯納金。
《關於加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》第三條 (一)如果已經連續繳納2年以上醫保,但因各類原因斷繳,可將醫保在職工醫保和居民醫保之間轉換,斷繳時間不得超過3個月,恢復繳納後可繼續享有醫保待遇;
(二)斷繳3個月以上,各地可以根據實際情況設置「等待期」,最長不得超過6個月。

㈢ 上海社保交多久可以用醫保卡

法律分析:勞動者在正常繳納社保的第二個月15日你的醫保賬戶就開通,這個時候就可以由企業或者你個人去任意的區醫保中心辦理,只要帶上你的身份證就行,當場可以領卡。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈣ 上海醫保斷交後重新繳納要多久才能用

法律分析:自續交的方式一般是到醫保所在地的社保局去辦理自繳的手續,具體的操作方式需要到當地的社保局咨詢。醫保中斷,連續3個月中斷繳納基本醫療保險費或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫療保險待遇。恢復繳費後,連續中斷繳費3個月的,在連續繳費滿6個月後方可重新享受統籌基金支付待遇,累計中斷繳費6個月的,在連續繳費滿1年後方可重新享受醫保待遇。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第六十三條 用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費徵收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;並可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納的社會保險費的,社會保險費徵收機構可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協議。用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費徵收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。

㈤ 上海醫保,因工作原因斷繳半年,續上多久後才能用

一般來說,醫保斷交後續繳費,單位繳納的可以在一個月後重新使用,而個人繳納的則需要等待三個月。
【拓展資料】
醫保斷交根據繳納方和所在城市的不同,斷交後重新使用醫保的時間也會略有不同。具體應當以所在地區的醫保政策為准。需要注意的是,當靈活就業人員斷繳醫保後,若在三個月續繳上,那本結算年度個人自負比例要提高10%;而若是超過了三個月才進行續繳,本結算年度個人自負比例就要提高15%了。除此以外,若在斷繳期間有產生醫療費用的話,那這些醫療費用通常也只能由參保人員自己全部承擔,無法在續繳上醫保後去進行報銷。
用人單位應當主動為勞動者補繳其社保。
1、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔該項法定義務。
2、用人單位依法應當及時履行為勞動者繳納社會保險的義務。用人單位與勞動者雙方建立勞動關系即自用工之日起三十日內為勞動者向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記手續。用人單位自行申報後應按時足額繳納社會保險費用,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免,用人單位未按時及時繳納社保的由社保徵收機構責令其限期繳納或補足。用人單位逾期仍未繳納或補繳社保費的,社保徵收機構可以向銀行或其銀行查詢其銀行賬戶,並可申請縣級以上行政部門作出劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納社會保險費的,社保徵收機構,可要求用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協議。