㈠ 異地醫保到上海怎麼報銷
法律主觀:
報銷醫保是可以進行異地的,當然,要按照異地報銷醫保的程序來,有的人可能不知道怎麼報銷,不要著急。
一、異地怎麼報銷醫保?
第一步:備案
參保人員攜帶本人社保卡、身份證、異地長期居住證明等,到參保地的醫保經辦機構辦理手續。
目前,內蒙古自治區、浙江、湖南、海南、重慶、四川、雲南、甘肅、寧夏回族自治區9個省市全省統一線上備案服務,方便參保人網上辦理。
第二步:選定點
備案時要選好定點醫院,以後在定點醫院看病才能報銷。
截至2019年6月底,跨省異雀旁橘地就醫定點醫療機構數量為18962家,二級及以下定點醫療機構16297家,國家平台備案人數431萬。
異地定點醫療機構、參保人登記備案、異地就醫經辦機構等情況,都可以在這個系統中查詢。
第三步:持卡就醫
患者在定點醫院就醫,只要做好備案,帶上社保卡辦理入院登記和出院結算,就可以直接結算醫療費用,不需要自行墊付或者再來回奔波了。
注意:辦理入院和結算,一定要帶社保卡,否則可能被誤認為自費人員,出院時也很難轉為跨省直接結算的病人。如果擔心忘帶社保卡,可以在微信或支付寶上申請一張電子社保卡,兩個平台的申請入口都是「城市服務」。
二、需要異地就醫的人群有哪些?
需要異地就醫的一般包括以下人群:
異地安置退休:退休以後再異地定居,並遷入當地戶籍,比如知青返鄉。
異地長期居住:隨子女在外地居住的老人、長期派駐異地的工作人員等;
異地轉診:一般是身患重病,由於當地醫療條件有限,治療無效,需要到異地的大醫院求醫;
異地急診:在外出差、旅遊、探親等,因急診搶救需住院治療的人員。
無論是頃團哪一類人群,提前了解一下異地就醫的醫保報銷流程都很有必要。
三、商業保險異地就醫能報銷嗎?
重疾險、定期壽險、意外險、醫療險一般都不限制就醫地區,只會對醫院的等級進行規定。
與異地就醫相關的主要是醫療險的啟猜報銷比例,比如很多百萬醫療險都規定,經醫保報銷後,保障范圍內的剩餘費用可100%報銷;未經過醫保報銷,則只能報60%.所以建議大家,在醫保報銷這個環節一定不能疏忽大意。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。