Ⅰ 上海住院手術醫保卡怎麼報銷
一、醫保卡報銷流程
1、持醫療保險手冊和IC卡
2、醫院醫保辦登記
3、審驗證卡
4、交住院押金
5、住院
6、對自費項目需經患者同意並簽字
7、現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分
8、統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院
9、住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法
二、醫保卡報銷
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用
報銷公式為(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等,自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%
(1)上海住院費用如何報銷擴展閱讀:
醫保卡相關注意事項
一、醫保卡使用范圍
參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用
二、醫保卡余額查詢
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢
三、醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢
四、醫保卡密碼
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼
五、醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡
六、醫保卡
1、當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用
2、在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)
3、住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度
Ⅱ 上海住院費用醫療保險怎麼報銷
住院費用醫療險是社會保障的一項重要內容,同時也是我國經濟建設的重要環節之一。凡是參與住院費用醫療險的參保人都可以選擇不同的醫院就診,同時還可為看不起病的人們減輕家庭經濟負擔,是一份不可多得的健康、經濟助手。而上海住院費用醫療保險讓大家看病不再是難題,下面大家就隨著本文一起去了解下吧!有哪些保障好的醫療險?哪款值得買?看看今年保險公司排名前10的熱銷保險:有哪些好的醫療險推薦?2020年熱銷前20的優質醫療險盤點
上海住院費用醫療保險的介紹
上海住院費用醫療保險其實它不是一種主要保險,不會有人刻意的去買這一種保險,或者說,不會有那個保險公司會將這一塊醫療保險當作單獨的一項保險來銷售。因為這個保險一般是作為一種附加險的形式,附加在其他的各種產品中的。一個人,一旦要住院的時候,它所需要花費的金錢數目,通常是非常巨大的,所以,住院的這一部分所花費的費用會作為一種單獨的附加形式加在醫療保險或者其他保險中,作為附加的住院醫療保險。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名
在當下,這種保險就是為了解決被保險的對象因為住院,所花費的相當高額的支出問題而產生的,但是這種醫療保險最讓保險人擔心的問題是,如果病人故意延長住院時間,就會出現不合理的開支,所以,在這種情況下,為了防止這樣的情況發生,第一次投保或者並不是連續投保所產生的住院醫療保險,公司有免賠的時間段規定。並且一般情況下重大的疾病住院的免責的時間段會比平常普通的一般疾病住院免責時間要長。不過,意外傷害和連續投保的投保人就不會有這種免責期規定的情況。這類保險合同一般情況下還有最長的住院天數的規定和每天會給投保者補貼的金額都有相關規定。
上海住院費用醫療保險報銷比例
1、上海職工醫保住院報銷比例:在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。起付標准為1500元;在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%;在職職工發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
2、上海居民醫保住院報銷比例:住院發生的醫療費用,超過起付標准以上部分,基金支付比例作相應調整。具體為:60周歲及以上人員、城鎮重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,基金支付比例從85%調整為90%;在二級醫療機構住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在三級醫療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在二級醫療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;在三級醫療機構住院的,基金支付比例從55%調整為60%。
總之,商業的住院醫療保險對無醫保者尤其重要,而上海住院費用醫療保險對醫保覆蓋對象來說也是一種必要補充。如果想要給自己一些更好的保障,建議大家最好盡早購買。
相關推薦:
購買住院醫療保險有什麼技巧
隨著國內醫療保險體系的改革逐步深入,公費醫療逐步取消,醫療費用支出成為現代人不得不考慮的一項重要開支。所以,投保一份商業住院醫療險是必要的。為此我來為大家介紹一些購買技巧。查看更多
基本醫療保險與住院醫療保險的區別
基本醫療保險是為補償參保者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保障制度。
基本醫療保險與住院醫療保險的區別有很多,包括適用的參保人群、費率、單位及個人繳費比例以及繳費基數的分配等.需要說的是,各個地方由於經濟狀況以及政策等原因,在費率以及繳費比例上都會有所差異.查看更多
Ⅲ 住院上海醫保如何報銷比例是多少
1.住院費用報銷,必須在上海醫保定點醫院才行,不過這個應該沒什麼問題,上海醫保定點有一千多家醫院包括各類專科。
2.限制么,基本上是疾病治療類的都沒什麼問題。操作很簡單,辦理住院和出院的時候,使用醫保卡登記和結賬就行。
3.報銷手續真的很簡單,當場在醫院就操作掉了。不需要你自己墊付額外再跑去報銷了。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 上海住院如何使用醫保報銷
使用方法:
1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用.
2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢.
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢.
4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼.
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡.
醫保卡功能:
在定點醫院使用醫保卡的情況:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 有上海醫保在上海看病怎麼報銷比例
上海醫療保險的報銷費用比例
2012年上海醫保報銷費用比例:參保居民每次住院增設起付標准,社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標准以上部分的醫療費用,城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整,其餘醫療費用由參保人員個人自負:70周歲以上人員,基金支付比例從70%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;在三級醫療機構就醫的,支付65%。60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;
在三級醫療機構就醫的,支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付75%;在二級醫療機構就醫的,支付65%;在三級醫療機構就醫的,支付55%。通過上述調整,本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標准不變。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"