⑴ 去上海看病農保怎麼報銷
法律分析:已參加城鄉居民醫保的參保人去外地就醫不需辦理轉院手續。老人可以直接去上海就醫,回來帶有效報銷材料(身份證或戶口簿、市民卡及復印件、相關銀行卡(存摺)單及復印件、出院小結、票據、費用總清單,交戶籍所在地鎮街鄉受理,鎮街鄉送市城鄉居民醫保經辦機構(片區結報點、中心結報點)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
⑵ 外地人在上海看病醫保怎麼報銷
外地人在上海看病,可以攜帶其身份證、社保卡或者醫保卡、住院門診病歷、繳費單據等去定點的醫院或葯店等報銷。對於應當由基本醫療保險基金支付的醫療費,可以直接進行結算。
參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
現階段,全國各省各市的醫療保險管理信息系統彼此獨立,互不聯網,致使省內省外異地就醫的參保人員只能先與異地醫療機構現金結算,造成參保人員在就醫地與參保地之間疲於奔波。
醫保卡異地使用辦理手續如下:
(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。
(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。
(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。
異地就醫去報銷的流程:
按照以下步驟來就可以:
(1)首先要先拿到縣級醫院以上的轉診證明。
(2)然後去醫院社保窗口蓋章。
(3)到當地的社保所作個外出治療的登記,一般城鎮都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。
(4)外出治療後帶著發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。
法律依據:
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。