㈠ 上海 產檢費用 醫保報銷嗎
上海醫療保險辦理指南
報銷比例
參保人員門診急診
參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准，一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分由個人自負。
起付標准為：
60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
城鄉居民醫保基金支付比例為：
在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，支付70%;在二級醫療機構門診急診的，支付60%;在三級醫療機構門診急診的，支付50%。
參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標准，由城鄉居民醫保基金支付80%。
參保人員住院
對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用，設起付標准。超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩餘部分由個人自負。
起付標准為：
一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
城鄉居民醫保基金支付比例為：
60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%，在二級醫療機構住院的支付80%，在三級醫療機構住院的支付70%;
60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%，在二級醫療機構住院的支付75%，在三級醫療機構住院的支付60%。
報銷范圍
1在職員工
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫保。看門急診時，需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉後進入自負段，自負金額為1500元。
在職職工住院
如需住院治療，只要交了醫療保險，大部分醫葯費可以由醫療保險承擔。
首先自負1500元的起付線費用，超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。
2退休人員
3非在職退休人員
4大學生
更詳細資訊：2016上海最新醫保政策上海醫療保險報銷標准和范圍大全
不予報銷的情況：
根據《社會保險法》的規定，下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由城鄉居民醫保基金先行支付。城鄉居民醫保基金先行支付後，有權向第三人追償。
報銷條件
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)
2、病種符合「基本醫療保險住院病種目錄」
3、資料完備
報銷材料
門急診醫療費報銷
申請門急診醫療費報銷，參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件(就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如《醫保卡》報損，還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。
留院觀察費用報銷
申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀察室留院觀察醫療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。
門診大病醫療費零星報銷
申請辦理門診大病醫療費零星報銷，參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件，相關檢查報告及復印件。
委託他人報銷
參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
報銷地點
浦東新區醫療保險事務中心
地址：浦東新區張楊路3059號
電話：(021)50353961
閔行區醫療保險事務中心
地址：閔行區水清路530-546號(近報春...
電話：(021)54135063
長寧醫保中心
地址：長寧區武夷路702號
電話：021-52065400
徐匯區醫保事務中心
地址：南寧路999號
上海市浦東新區醫療保險事務分中心
地址：浦東新區洪山路168號(近浦東南路)
電話:021-50567061
電話:021-64164870
上海市黃浦區醫療保險事務中心
地址：黃浦區南蘇州路343號華隆大廈1樓(近四川中路)
電話:021-63215132
普陀區醫療保險事務中心
地址：大渡河路1711號
電話:021-52804754
虹口區醫療保險事務中心-
地址：赤峰路352-356號
電話:021-55888140
楊浦區醫療保險事務中心
地址：楊浦區蘭州路1118號
電話:021-65890960
上海市醫保中心
地址：康定路805-807
電話:021-62554838
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
㈡ 上海產檢費社保報銷流程
產前檢查費用手工報銷所需資料如下：
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》；
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》；
3、醫學診斷證明書（住院分娩當次）；
4、原始收據，例如北京市醫療保險專用處方底方，檢查、治療明細等；
5、《北京市生育服務證》/《北京市外地來京人員生育服務聯系單》；
6、嬰兒出生證明或死亡/引產證明。
一、我跟老婆都是湖南人，但是在北京上班多年。老婆已經懷孕8個月了，過一兩個月就要生育了，我們想知道之前產前檢查費用報銷如何手工報銷？需提供哪些資料？
【回答】：可以由企業經辦人代辦，您只需將如下資料遞交給經辦人即可：《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》、醫學斬斷證明書、原始收據、北京市外地人來京人員生育服務聯系單及嬰兒出生證。
二、本人北京戶籍，老婆也是北京人。老婆已經生下小孩一個月了，但是現在產檢費用都還沒有報銷。應該怎麼辦？要哪些資料？老婆單位幫其買了3年社保的。
【回答】：北京戶籍人員辦理產檢費用手工報銷需提供《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》、醫學斬斷證明書、原始收據、生育服務證及嬰兒出生證明。如果還沒有報銷可以催促單位經辦人盡快幫你辦理產檢費用報銷。
三、北京產前檢查費用可以保險手工報銷嗎？一般需提供哪些資料？咨詢電話是多少？
【回答】：可以的，北京產前檢查費用可以辦理手工報銷，一般需提供手工報銷申報表、費用申報結算匯總單、醫院診斷證明書等資料。詳情咨詢010-12333。
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㈢ 上海產檢費用以及生育費用可以報銷嗎
給hr報生育保險即可
㈣ 上海產檢醫保能報銷嗎
產檢不能用醫保卡。
企業職工基本醫療保險的保障范圍主要是因病治療而產生的醫療費用，醫院婦產科的孕婦產檢不屬於企業職工基本醫療保險支付范圍，社保卡里的個人賬戶基金余額也只能是支付醫保范圍內的醫療費用自付部分。
孕婦產檢費用應納入生育保險待遇支付范圍，目前生育保險的醫療補助在生育保險待遇申請時實行定額支付。企業職工社會保險目前包括職工基本養老保險、職工基本醫療保險（住院、門診）、工傷保險、生育保險、失業保險，具體以參保人實際參加的社保險種為准。
㈤ 生育險產檢費用怎麼報銷
產檢費用怎麼報銷流程
其實，產檢費用的報銷流程是非常簡單的，可以通過兩種方式去辦理，一種是在產檢之後直接在現場報銷，另一種則是攜帶規定的資料前往社保機構辦理報銷手續。
就拿上海的產檢費用報銷的流程來講，根據相關的規定，准媽媽在產科門急診發生的產檢檢查費用室屬於《城鎮生育保險基本醫療保健服務項目》規定的生育補貼支付范圍，因此應該是由城鎮生育保險基金來負責報銷的，但是一般是需要自己支付完畢之後，再攜帶資料去社保機構辦理。
產檢費用報銷的條件和資料
那是不是所有的准媽媽都可以去報銷產檢費用呢？並非是這樣的。首先，准媽媽生育是屬於計劃生育內的，如果是第三胎則無法報銷。其次，要按照規定繳存並且滿足生育保險或生育醫療保險繳費時間的，如果只是交了不到6個月的話，則也是無法報銷的。
去報銷的時候，准媽媽還應該攜帶身份證、社保卡、產檢費用報銷單等相關的資料過去辦理，去之前也最好是咨詢一下當地的居委會或者打電話咨詢社保局。
㈥ 上海 產檢 醫保報銷嗎
申領條件：首先，生育或流產之前你的夫人得在上海繳納城保五險，並且當月處於繳費狀態；其次，生育或流產要符合計劃生育政策，比如第二胎得有準生證明；第三，姓名不一致，可以提供當地派出所的證明，證明二者為同一人；也可以不提供獨生子女證，改成：結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，提供戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復印件，《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉（鎮）人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明。
辦理機構：到各區縣社保中心申領，所需材料有：
1、本人有效身份證原件及復印件（第二代身份證正、反面復印件，下同）；
2、《獨生子女證》或《獨生子女父母光榮證》原件及復印件；
3、尚未辦理《獨生子女父母光榮證》的，應提供結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，提供戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復印件，外省市戶籍生育婦女還應提供《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉（鎮）人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明；
4、醫療機構出具的《生育醫學證明》；
5、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡（折）原件及復印件[可選擇工商銀行、上海銀行、浦發銀行、農業銀行、郵儲銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、建設銀行、上海農商銀行之一]；
6、根據個人的不同情況，還應分別提供下列材料：
①對於委託他人辦理的，應提供委託書和被委託人身份證原件及復印件；
②對於在外省市生育的婦女，應提供縣級以上醫院出具的註明產婦生育情況（難產、順產或流產）的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件；
③對於男方為軍人的，應提供有效《士兵證》或《軍官證》原件及復印件；
④對於符合計劃內生育第二個孩子的，本市戶籍生育婦女應提供經市或區人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》、《再生育子女補辦證明》原件及復印件；外省市戶籍生育婦女應提供戶籍地鄉（鎮）人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許再生育的證明；
⑤參加本市農村社會保險的生育婦女，應提供其賬戶所在地區（縣）農保經辦機構出具的《生育保險待遇申領表（農保）》,外商投資企業中生育婦女還應提供《外商投資企業從業人員繳費基數明細表》。
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㈦ 上海產檢費用怎麼報銷
孕婦生產完後，可攜帶上述材料前往上海市各區社保中心報銷產檢費用。一般來說，生育基金可為產婦報銷產假時的工資(晚育順產4個月，晚育剖產4個半月，工資以你單位交社保的平均基數為准，最低不低於上海市上年平均工資)及3000塊醫療補貼。申請報銷後的20日內，社保中心會對申請人享受享受生育生活津貼、生育醫療費補貼的條件進行審核，對於符合條件的，一次性報銷生育費用;若不符合條件，則會給予書面告知。
《中華人民共和國社會保險法》
第四條中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。
第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
㈧ 上海醫保產檢能報銷嘛
產檢的費用可以在生育保險裡面報銷，但是前提是不要使用醫保卡支付，如果用你的醫保支付了，那麼在生育保險裡面就報不到了。
生育保險報銷范圍內的標准
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
生育保險報銷多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險政策強調，生育津貼高於本人產假工資標準的，用人單位不得剋扣；生育津貼低於本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統一支付給單位後，超過平均工資的500元用人單位不能剋扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。
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